鼻咽部纤维血管瘤病_第1页
鼻咽部纤维血管瘤病_第2页
鼻咽部纤维血管瘤病_第3页
鼻咽部纤维血管瘤病_第4页
鼻咽部纤维血管瘤病_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,男性，18岁，双鼻堵数年，伴鼻出血，右眼视力下降半年,发言时间,？,鼻咽纤维血管瘤,鼻咽纤维血管瘤：为鼻咽部最常见的良性肿瘤，常发生于1025岁青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。一般在25岁以后停止生长。发病原因不明。因其源于颅底，肿瘤生长扩张能力强，又有凶猛的大出血，故临床上虽属良性，但发展甚恶。,一、病理 1、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，也有人认为肿瘤来自于鼻咽部特殊的血管纤维间质。 2、镜下瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质，其间散布大量管壁薄且无弹性的血管，这种血管受损后极易出血。,特征性变现,二、临床表现1、出血： 为一重要症状，常表现为反复大量鼻腔或口腔出血，病人常有程度不同的贫血。2、鼻塞： 始为一侧，逐渐发展为双侧，常伴有鼻漏，闭塞性鼻音，嗅觉减退等。,肿块扩展方式分四型,1：鼻咽鼻腔型（向前） 2：鼻咽软腭型（向下） 3：鼻咽翼颊型（向外） 4：鼻咽颅眶型（向上）,肿瘤具有向临近组织扩张的能力。 （1）直接扩展 蝶窦、筛窦、鼻腔及口腔。（2）经蝶腭孔 咽鼓管咽口 翼腭窝（3）经翼腭窝 眶下裂、颞下窝（4）经眶下裂 眼眶（5）经蝶窦 颅中窝,（1）压迫咽鼓管咽口 耳鸣、耳闷及听力下降。 眼眶 眼球突出、视力下降 视 神经萎缩（2）侵入临近组织 翼腭窝 面颊部隆 颅内 剧烈头痛、颅神经受压 向下 软腭膨隆、在口腔可看 见肿瘤,临床按Chanler分期将其分为四期,1：肿瘤局限于鼻咽部，2：肿瘤扩展至鼻腔或蝶窦，3：肿瘤扩展至上颌窦、筛窦、翼腭窝、颞下窝、眼眶、颊部，4：肿瘤侵入颅内。1期和2期肿瘤相对较小，呈类圆形，边缘光滑，仅侵犯鼻咽部后鼻孔和鼻腔，手术易完整切除；3期肿瘤较大向外扩展至翼腭窝、颞下窝，上颌窦后壁受压变形，是其特征性表现。4期肿瘤可沿颅底孔隙或直接破坏蝶骨累及颅内、海绵窦和颅中窝,CT表现,鼻咽部软组织肿块影，圆形、椭圆形、分叶状或不规则状肿块影，膨胀性生长，沿自然孔隙扩展，可向鼻腔、蝶窦、上颌窦、筛窦、翼腭窝及颞下窝、颅底等部位侵犯，累及海绵窦，病变范围较广泛，周围骨质受压、变形、吸收，可破坏。增强后，肿物血供相当丰富，强化十分明显,鉴别诊断,鼻咽癌：好发于中老年人，部位在咽隐窝，弥漫浸润生长，与周围组织分界不清，常有颈部淋巴结转移，颅底骨质破坏为不规则或虫蚀状；鼻咽纤维血管瘤血供极丰富，增强后强化极显著，与周围组织分界较清楚，沿颅底孔隙生长，可呈哑铃状或多头状，颅底骨质受压改变，孔隙变大。2.鼻息肉：密度较低，无明显强化。临床无明显出血史。3.恶性肉芽肿：40岁以后发病率高，中线生长，有特
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论