神经内科出科考试1.doc

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案神经内科出科考试1 姓名：陶冶 及格分：60 总分：100 剩余时间：分 秒 神经内科出科考试 姓名：陶冶 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒 A . 屈颈 B . 双手平举向前 C . 屈膝 D . 转头 E . 闭眼 2 . 三叉神经痛的扳机点常常存在于 A . 鼻根、面颊部 B . 颏部和下颌 C . 耳前近颞颌关节处 D . 眼角和眉间 E . 口角、鼻翼近颊部 3 . 属于X性连锁遗传病的是 A . 共济失调毛细血管扩张症 B . 假肥大型肌营养不良 C . Kearns-Sayre综合征 D . 脊髓小脑性共济失调 E . Friedreich共济失调 4 . 直立性低血压的最有效治疗是 A . 紧身衣裤 B . 美芬丁胺(恢压敏) C . 食盐疗法 D . 头高位平卧加食盐疗法 E . 米多君加食盐疗法 5 . 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况 A . 肌萎缩性侧索硬化 B . 脊髓空洞症 C . 脊髓脊膜突出 D . 成神经管细胞瘤 E . 脊髓梅毒 6 . TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义 A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% E . 30% 7 . 患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是 A . 右侧中枢性面瘫 B . 左侧中枢性面瘫 C . 右侧周围性面瘫 D . 左侧周围性面瘫 E . 双侧周围性面瘫 8 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及 A . 左侧动眼神经 B . 左侧三叉神经 C . 左侧面神经 D . 左侧大脑半球 E . 以上都不是 9 . 去皮质综合征的特征性临床表现为 A . 病理征阴性 B . 对光反射消失，角膜反射存在 C . 觉醒-睡眠周期消失 D . 上肢屈曲，下肢伸直 E . 有意识的咀嚼和吞咽动作 10 . 感觉性失语主要损害优势半球的 A . 缘上回 B . 顶下小叶 C . 额下回后部 D . 颞上回后部 E . 颞下回后部 11 . 对无动性缄默描述不正确的是 A . 大脑半球及传出通路无病变 B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损 C . 又称睁眼昏迷 D . 肌张力增高，锥体束征阳性 E . 存在觉醒-睡眠周期 12 . 后角型感觉障碍表现为 A . 与特定神经根的皮肤分布相一致 B . 与特定神经的皮肤分布相一致 C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻 D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍 E . 为手套或袜套状感觉减退 13 . 上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者 A . 手部疼痛 B . 伸腕无力 C . 第一背侧骨间肌萎缩 D . 小指麻木 E . 手桡侧偏 14 . 一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是 A . 锁骨上神经 B . 胸长神经 C . 肌皮神经 D . 桡神经 E . 正中神经 15 . 脊髓空洞症常发生于 A . 下颈及上胸段 B . 中胸段 C . 下胸段 D . 下胸和上腰段 E . 上腰段 16 . 楔束出现在脊髓哪个节段以上 A . C8 B . T2 C . T4 D . T6 E . T8 17 . 虽然脑的重量仅占体重的2%，但是供应脑血液的量占全身的 A . 10% B . 15% C . 20% D . 25% 18 . 脑每分钟需要的血氧为 A . 400500ml B . 500600ml C . 700800ml D . 800900ml 19 . 有大脑出血，下列哪一项说法是正确的 A . 基底节区约占脑出血的70%，脑叶、脑干和小脑各占10% B . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶、脑干和小脑占40% C . 基底节区约占脑出血的60%，脑叶占20%，脑干和小脑各占10% D . 基底节区约占脑出血的60%，脑干占20%，脑叶和小脑各占10% 20 . 基底节区出血中，下列哪一结构最多 A . 壳 B . 尾状核 C . 豆状核 D . 上述三项结构出血机率没有明显区别 21 . 丘脑外侧核出血为下列哪根血管破裂 A . 丘脑膝状体动脉 B . 丘脑穿通动脉 C . 以上均是 D . 以上均不是 22 . 关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是 A . 颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，多为单侧性 B . 自脑底深部向上走行的烟雾状血管网 C . 形成血管的吻合网 D . 部分血管代偿性增粗 23 . 治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛性发作和失神发作均有效的药物是 A . 苯妥英钠 B . 卡马西平 C . 丙戊酸钠 D . 苯巴比妥 E . 扑米酮 24 . 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，23分钟后停止，此患者是何种癫痫发作 A . 强直-阵挛性发作 B . 精神运动性发作 C . 局限性运动发作 D . 局限性发作持续状态 E . 局限性运动发作，继发性大发作 25 . 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本例癫痫发作的类型是 A . 儿童良性中央-颞部棘波癫痫 B . 儿童良性枕区放电癫痫 C . 阵挛性发作 D . 部分运动性发作 E . 复杂部分性发作 26 . DMD患者的假性肥大通常 A . 不会发生 B . 限于肩胛带肌 C . 限于盆带肌 D . 限于小腿肌肉 E . 限于大腿肌肉 27 . 可以出现肌强直的周期性瘫痪属于 A . 高钾型周期性瘫痪 B . 低钾型周期性瘫痪 C . 正常血钾型周期性瘫痪 D . 心律失常型周期性麻痹 E . 甲亢型周期性麻痹 28 . 一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm/h，WBC计数为12.8109/L，血清CPK和T4水平正常，下述哪种诊断最有可能 A . 多发性肌炎 B . 皮肌病 C . 风湿性多肌痛 D . 类风湿性关节炎 E . 甲亢性肌病 29 . 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。在ALS患者影响寿命的主要原因是 A . 骨间肌萎缩 B . 腓肠肌萎缩 C . 蚓状肌束颤 D . 胸肌萎缩 E . 舌肌束颤 30 . 女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为 A . 多发性肌炎 B . Becker型肌营养不良 C . 周期性瘫痪 D . 运动神经元病 E . 重症肌无力 31 . 一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸入性肺炎，尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失，其他的病理改变以小脑皮质最为明显，脑内有细小的空泡，状似海绵，未见老年斑。患者可能通过哪种途径染上此病 A . 性活动 B . 输血 C . 食用生鱼 D . 上呼吸道感染 E . 使用生长激素 32 . 以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在 A . 老年斑 B . 胆碱能神经元脱失 C . 神经元纤维缠结 D . 路易小体 E . 血管淀粉样变 33 . ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括 A . 氟卡尼 B . 地高辛 C . 普罗帕酮 D . 胺碘酮 E . 多非利特 34 . ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B . 微小病变型肾病 C . 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D . 局灶性节段性肾小球硬化 E . 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 35 . 48岁男性患者，以反复咳嗽、咳铁锈色痰2年为主诉入院，发病以来不发热，无气促。有食醉蟹史，查体：身体状况尚好，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是 A . 大叶性肺炎 B . 肺结核 C . 结核性胸膜炎 D . 并殖吸虫病 E . 肺癌 36 . 用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是 A . 过敏原试验 B . 支气管激发试验 C . 低氧激发试验 D . 运动试验 E . 支气管舒张试验 37 . 女性患者，25岁，诊断为白血病，辅助判断急性白血病细胞类型(如区别小原粒细胞和原始淋巴细胞)时首选 A . POX染色 B . PAS染色 C . NAP染色 D . AS-DNCE染色 E . 铁染色 38 . 女性患者，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，心脏听不清有无杂音，血压150/90mmHg，既往史不详。首先应选用 A . 麻黄碱 B . 异丙肾上腺紊 C . 肾上腺素 D . 氨茶碱 E . 洛贝林 39 . 心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示度房宣传导阻滞，最恰当的处理方法是 A . 口服普萘洛尔 B . 口服硝酸酯类 C . 安装人工心脏起搏器 D . 静滴氢化可的松 E . 静滴阿托品 40 . 属外源性致热原的物质为 A . 中性粒细胞 B . 嗜酸性粒细胞 C . 单核细胞 D . 白细胞介素1 E . 抗原抗体复合物 41 . 心尖搏动向左下移位见于 A . 左心室增大 B . 右心室增大 C . 左心房增大 D . 右心房增大 E . 正常人左侧卧位 42 . 男性患者，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是 A . 肾盂肾炎 B . 前列腺增生 C . 膀胱炎 D . 肾结核 E . 肾结石 43 . 男性患者，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于 A . 鼻咽癌转移 B . 胃癌转移 C . 肺癌转移 D . 甲状腺癌转移 E . 胸膜间皮瘤转移 44 . 男性患者，51岁，查体：肝肋下7cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是 A . 肝炎 B . 肝癌 C . 脂肪肝 D . 肝淤血 E . 肝硬化 45 . 女性患者，39岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是 A . 无规律 B . 持续性 C . 阵发性，每次持续数分钟 D . 进餐-疼痛-缓解 E . 疼痛-进餐-缓解 46 . 有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确 A . 左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见 B . 常为单发 C . 坐位时下叶后基底段多见 D . 仰卧位时下叶背段或上叶后段好发 E . 右侧位时右上叶前段多见 47 . 特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是 A . 肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药 B . 免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素 C . 肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除 D . 脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药 E . 免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除 48 . 对杀灭慢繁殖的C群结核菌，哪个药物作用最强 A . 利福平 B . 异烟肼 C . 吡嗪酰胺 D . 复方新诺明 E . 卡那霉素 49 . 女性患者，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是 A . 糖尿病酮症酸中毒 B . 脑血管意外 C . 低血糖昏迷 D . 急性地西泮中毒 E . 急性有机磷农药中毒 50 . 关于癫癎下列哪项叙述是不正确的 A . 癫癎是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征 B . 遗传因素和环境因素均可影响癎性发作 C . 每个癫癎患者只有一种发作类型 D . 女性患者常在月经期和妊娠早期发作 E . 按病因可分为特发性、症状性、隐源性癫癎及状态关联性癫癎发作 51 . 癫癎的药物治疗，用药原则中下述哪项是不正确的 A . 根据癫癎发作类型选用有效抗癫癎药物 B . 应从小剂量开始，逐渐增加剂量 C . 药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫癎药 D . 若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药 E . 若药物效果不理想，可加用第二种抗癫癎药合并使用 52 . 疑诊SAH，首选检查方法是 A . 头颅CT B . DSA C . TCD D . 头颅MRI E . 脑脊液检查 53 . 头痛的发病机制与哪个关系不明确 A . 颅内病变 B . 功能性疾病 C . 精神性疾病 D . 全身疾病 E . 地理位置 54 . 关于特发性震颤叙述错误的是 A . 以良性的震颤和肌强直为主要表现 B . 起病隐匿，疾病缓慢进展，亦可长期缓解 C . 震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤 D . 常累及一只手或双手或头部，下肢多不受累 E . 部分患者少量饮酒可使症状短暂缓解 55 . 患者，男，42岁，已婚。因“间歇性头痛3年余，加重20余天”入院。入院查体：体温36.5，余无阳性体征，入院后实验室检查，血常规：白细胞15.7109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.07，红细胞3.391012/L，血红蛋白121g/L。行腰椎穿刺术检查，结果示：脑压150mmH2O，脑脊液外观无色、透明、有沉淀；生化检查：白细胞180106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物117mmol/L，蛋白0.69g/L。脑脊液培养结果示：新型隐球菌。该患者应诊断为 A . 结核性脑膜炎 B . 慢性新型隐球菌性脑膜炎 C . 病毒性脑膜炎 D . 病毒性脑炎 E . 副肿瘤综合征 56 . 下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是 A . 金制剂 B . 柳氮磺吡啶 C . 羟基氯喹 D . 青霉胺 E . 美洛昔康 57 . 青年人脑出血首先考虑 A . 动脉粥样硬化 B . 脑动静脉畸形 C . 烟雾病 D . 血管淀粉样变 E . 脑肿瘤卒中 58 . 为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查 A . IVP B . 泌尿系CT C . 泌尿系造影 D . 泌尿系彩超 E . 以上都不对 59 . 32岁，男性患者，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120/min，应诊断为 A . 肺实质弥漫性出血 B . 高血容量综合征 C . 心力衰竭 D . 尿毒症脑病 E . 高血压脑病 60 . 男性患者，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义 A . GH B . PRL C . ACTH D . FSH E . TSH 61 . 36岁女性患者，6年前发现高血压，3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压175/105mmHg，余无异常。检查：血钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是 A . 嗜铬细胞瘤 B . Cushing综合征 C . 甲亢 D . 原发性醛固酮增多症 E . 高血压病 62 . 女性患者，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是 A . 血清类风湿因子测定 B . 血清抗核抗体检测 C . 红细胞沉降率测定 D . 骶髂关节CT E . 唾液腺核素检查 63 . 男性患者，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为 A . 脑血栓形成 B . 脑栓塞 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑出血 E . 短暂性脑缺血发作 64 . S2通常分裂不见于下列哪种情况 A . 室间隔缺损 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 D . 完全性右束支传导阻滞 E . 完全性左束支传导阻滞 65 . 出现于收缩期的额外心音是 A . 奔马律 B . 开瓣音 C . 心包叩击音 D . 大炮音 E . 喀喇音 66 . 男性患者，21岁，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：左下肺叩诊浊音，该患者诊断可能是 A . 肺结核 B . 肺癌 C . 大叶性肺炎 D . 支气管扩张 E . 肺脓肿 67 . 患者，27岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于 A . 胰腺炎 B . 胆囊炎 C . 消化性溃疡 D . 血友病 E . 胆石症 68 . 女性患者，50岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外 A . 左侧胸腔积液 B . 左侧气胸 C . 左纵隔肿瘤 D . 左侧甲状腺肿大 E . 心包积液 69 . 男性患者，50岁，查体肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A . 腹膜炎 B . 低血钾 C . 机械性肠梗阻 D . 老年性便秘 E . 麻痹性肠梗阻 70 . 女性患者，18岁，发热，查体：肝脾大，该患者的诊断可能是 A . 急性胆囊炎 B . 流行性感冒 C . 麻疹 D . 白血病 E . 传染性单核细胞增多症 71 . 对感染过程的表现和转归起着重要作用的是 A . 病原体的毒力 B . 病原体的数量 C . 侵入途径 D . 变异性 E . 机体的免疫应答 72 . 分泌性腹泻的特点是 A . 排大量脓血便 B . 排大量水样便 C . 排大量脂肪便 D . 排大量黏液便 E . 排大量果酱样便 73 . 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A . 支气管扩张症 B . 支气管肺癌 C . 慢性支气管炎 D . 支气管哮喘 E . 阻塞性肺气肿 74 . 男性患者，67岁，既往慢性胆囊炎病史，并反复有急性胰腺炎发作，近1年无腹痛，偶有腹胀，消瘦明显。化验血、尿淀粉酶正常，大便常规见较多脂肪球。胰腺彩超显示胰腺缩小，腹部X线片示胰腺区有钙化。为了进一步与胰腺癌鉴别，需要下列哪种检查 A . 胰腺增强磁共振 B . 经十二指肠镜逆行胰胆管收集胰管分泌液作细胞学染色检查 C . 经十二指肠镜逆行胰胆管造影 D . 检测CA199 E . 检测血清脂肪酶 75 . 男性患者，33岁，2个月前诊为继发性肺结核，一直服用抗结核药物。1周前感冒后出现咳嗽、咳脓痰，3d前咳痰带血。2h前开始咯血，共约10ml。目前情况下，该患者治疗宜选择哪种止血药物 A . 酚磺乙胺(止血敏) B . 氨甲苯酸(止血芳酸) C . 云南白药 D . 三七粉 E . 垂体后叶素 76 . 与无动性缄默症无关的体征是 A . 对外界刺激无意识反应 B . 去大脑强直 C . 肌肉松弛 D . 锥体束征 E . 无目的的睁眼或眼球运动 77 . 女性患者，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力级，膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛、温觉消失。余神经系统无异常，可能诊断为 A . 髓内肿瘤 B . 髓外肿瘤 C . 脊髓炎 D . 脊柱转移癌 E . 脊柱结核 78 . 女性患者，35岁，1年前出现颈部不自主向右侧扭转，过劳可诱发，偶可自发缓解，近日进展为持续性，药物治疗效果不明显。有家族史。该患者最可能是 A . 面肌痉挛 B . 先天性斜颈 C . 痉挛性斜颈 D . 肝豆状核变性 E . Meige综合征 79 . 患者，女，26岁，头痛，呕吐4d，脑膜刺激征(+)，脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药，应排除下列哪种药物 A . 异烟肼 B . 利福平 C . 两性霉素B D . 链霉素 E . 吡嗪酰胺 80 . 对诊断肾结核价值最大的是 A . 腹部X线片 B . 双肾核素显像 C . 彩超 D . IVP E . MRI 81 . 患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案 A . 双肾上腺全切除术 B . 垂体放射治疗 C . 垂体瘤切除术 D . 双肾上腺次全切除术 E . 赛庚啶治疗 82 . 患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2V5导联ST段抬高0.10.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查 A . 连续观察心电图变化 B . 测定血清心肌酶 C . 立即拍胸部X线片 D . 做超声心动图检查 E . 连续观察心电图及血清肌酶变化 83 . 患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者应诊断为 A . 肺炎球菌肺炎 B . 支原体肺炎 C . 类风湿关节炎 D . 结核性风湿症 E . 系统性红斑狼疮 84 . 肾病综合征患者，应用足量的激素治疗3个月后，尿蛋白不减少，应采取下列哪项措施 A . 加大激素用量 B . 加用细胞毒药物 C . 加抗凝治疗 D . 血浆置换 E . 行肾活检明确病理类型 85 . 咳嗽伴咯血常见于 A . 慢性支气管炎 B . 支气管扩张 C . 胸膜炎 D . 肺气肿 E . 气胸 86 . 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱 A . 发热 B . 贫血 C . 运动 D . 甲状腺功能亢进 E . 胸腔积液 87 . 舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别不包括 A . 舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的患者，生理性第三心音出现在正常人 B . 舒张早期奔马律不受体位影响，生理性第三心音于坐位或立位消失 C . 舒张早期奔马律出现在心率较慢时，生理性第三心音出现在心率较快时 D . 舒张早期奔马律的额外心音与S1和S2的间距相仿 E . 生理性第三心音与S2的间距近于S1和S2的间距 88 . 女性患者，32岁，畏寒、发热8d，每天体温最高达40，最低体温是37.6，试问该热型属于下列哪一种 A . 稽留热 B . 弛张热 C . 波状热 D . 间歇热 E . 不规则热 89 . 女性患者，32岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于 A . 直肠炎 B . 肠易激综合征 C . 糖尿病 D . 服用抗抑郁药 E . 子宫肌瘤 90 . 女性患者，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是 A . 嗜睡 B . 意识模糊 C . 昏睡 D . 轻度昏迷 E . 中度昏迷 91 . 慢性贫血患者能耐受缺氧是由于 A . 心输出量增加，血液循环加速 B . 缺氧敏感器官的血流量增加 C . 呼吸加速，增加换气功能 D . 红细胞内2，3-DPG浓度增加 E . 骨髓幼红细胞增加 92 . 男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是 A . 抑制减少胰酶分泌 B . 止痛、解痉 C . 解除胆管梗阻 D . 胃肠减压 E . 禁食、禁水 93 . 男性患者，55岁。某晚聚餐后，凌晨时被发