《药理学》教学大纲药学本科20101

药理学 教学大纲 课程编号 11300003 学 时 48 学 分 3 面向对象 药学专业本科学生 课程类别 专业必修课 课程英文名称 Pharmacology 一 课程的任务与目的 药理学是一门基础医学 临床医学和药学之间的桥梁学科 是高等医药院校本科生必 修课程 它与药物化学 天然药物化学 药物制剂学等学科交叉渗透 为创新药物活性研 究 构效关系研究和生物利用度研究提供理论依据 任务 使学生掌握药物与机体 包括病原体 相互作用的规律及其原理 熟悉药物临 床应用的注意事项 从而直接为临床合理用药和新药研究服务 目的 通过讲授 自学 讨论 使在学生掌握合理用药的基本知识 并为研制开发新 药提供评价药物有效性 安全性的基本理论和基本实验方法 在教学过程中 要求学生以 生理 生化 分子生物学为基础 掌握药物效应动力学的基本概念和研究的基本方法 以 生理 病理 临床医学为基础 掌握各类药物的作用 体内过程的特点 作用机制 临床 应用与不良反应 通过上述教学内容 使学生举一反三 融会贯通 为临床合理用药和研 制新药打下扎实基础 二 课程的内容与基本要求 一 绪言 1 教学内容 1 药物效应动力学 药效学 2 药物代谢动力学 药动学 3 影响药效学和药动学的因素 2 教学要求 1 熟悉本课程研究的对象和任务 新药研究与开发 2 掌握药理学的概念 3 了解现代药理学的发展及特点 了解药物的来源 3 教学重点和难点 重点 药理学的概念 新药概念 个体差异 二 药物对机体的作用 药效学 1 教学内容 1 药物的基本作用 2 药物剂量与效应关系 3 受体学说 2 教学要求 1 掌握药物作用的基本类型 药物作用的选择性 药物作用的临床效果 2 熟悉药物的量效关系 3 掌握药物的作用机制 受体学说 3 教学重点和难点 重点 药物作用及其药理效应 基本作用类型 兴奋 抑制 不良反应 剂量 效应 关系 治疗指数 TI 和安全性评价指标 亲和力与内在活性 难点 受体与药物的相互作用 竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药 三 机体对药物的作用 药动学 1 教学内容 1 药物通过胞膜的跨膜转运 2 药物的体内过程 3 房室模型 4 药物消除动力学 5 体内药物的药量 时间关系 6 药物代谢动力学重要参数 2 教学要求 1 掌握药动学过程及其影响因素 2 了解药物的转运方式及影响因素 3 了解药动学的基本参数 室模型 清除率 速率常数 表现分布容积 4 掌握药动学的基本参数 消除率 半衰期 5 熟悉一级动力学过程和零级动力学过程及临床应用 3 教学重点和难点 重点 体液 pH 和药物 pKa 对药物简单扩散的影响 首关消除 结合型药物特点 酶 诱导剂与酶抑制剂 肝肠循环 消除半衰期 t1 2 生物利用度 绝对和相对生物利用 度 难点 Css Css max Css min 一级消除动力学与零级消除动力学的区别 四 影响药效的因素 1 教学内容 1 药物因素对药物作用的影响 2 机体因素对药物作用的影响 2 教学要求 1 掌握药物方面及机体方面的因素对药效的影响 2 了解病理因素对药效的影响 3 教学重点和难点 重点 个体差异 药物通过药动学因素而发生相互作用 药物通过药效学因素而发生 的相互作用 五 传出神经系统药理概论 1 教学内容 1 传出神经系统按解剖学分类和按递质分类 2 传出神经系统的递质和受体 3 传出神经系统的生理功能 4 传出神经系统药物的作用方式及分类 2 教学要求 1 掌握传出神经系统药物的作用方式 2 熟悉传出神经系统的受体及效应 3 了解传出神经系统药物的分类 3 教学重点和难点 重点 传出神经系统的递质和受体的种类 分布及其生理功能 六 胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 1 教学内容 1 M 胆碱受体激动药 2 胆碱酯酶 AchE 3 抗胆碱酯酶药 易逆性抗胆碱酯酶药和难逆性抗胆碱酯酶药 4 AChE 复活药 碘解磷定和氯解磷定 2 教学要求 1 掌握毛果芸香碱的药理作用 用途及用药注意事项 2 了解胆碱受体激动药的分类及常用药物及其乙酰胆碱的药理作用 3 掌握新斯的明的药理作用 临床应用 禁忌证 4 了解毒扁豆碱等其他抗胆碱酯酶药的特点 5 掌握碘解磷定的作用机理临床应用和不良反应 6 熟悉有机磷酸酯类的中毒机理和解救措施 3 教学重点和难点 重点 毛果芸香碱 新斯的明 有机磷酸酯类 碘解磷定 七 胆碱受体阻断药 1 教学内容 1 阿托品及阿托品类生物碱 东莨菪碱和山莨菪碱 2 颠茄生物碱的合成 半合成代用品 后马托品 溴丙胺太林 哌仑西平 2 教学要求 1 掌握阿托品的药理作用 临床应用及用药注意事项 2 熟悉阿托品的不良反应 禁忌证 山莨菪碱 东莨菪碱的药理作用特点 3 了解阿托品合成代用品的类型及其代表药 作用特点 临床应用 3 教学重点和难点 重点 阿托品 山莨菪碱 东莨菪碱 八 肾上腺素受体激动药 1 教学内容 1 化学和构效关系及分类 2 肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素 间羟胺 去氧肾上腺素和甲氧明 3 肾上腺素受体激动药 肾上腺素 多巴胺和麻黄碱 4 肾上腺素受体激动药 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺和沙丁胺醇 2 教学要求 1 掌握肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素和多巴胺的药理作用 临床用途 不良反应和用药注童事项 2 熟悉麻黄碱 间羟胺 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺的作用特点和临床应用 3 了解肾上腺素受体激动药的分类 3 教学重点和难点 重点 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素和多巴胺 九 肾上腺素受体阻断药 1 教学内容 1 受体阻断药 酚妥拉明 酚苄明及其哌唑嗪 2 受体阻断药 普萘洛尔 噻吗洛尔 阿替洛尔和美托洛尔的特点 3 受体阻断药 拉贝洛尔的特点 2 教学要求 1 掌握 受体阻断药酚妥拉明的药理作用 临床应用 主要不良反应 禁忌证和 临床应用 2 掌握 受体阻断药普萘洛尔的药理作用 临床应用 主要不良反应 禁忌证和临 床应用 3 熟悉酚苄明及其哌唑嗪 噻吗洛尔 阿替洛尔和美托洛尔的作用及应用的特点 3 教学重点和难点 重点 酚妥拉明 肾上腺素 升压 作用的翻转 普萘洛尔 哌唑嗪 阿替洛尔和美 托洛尔的作用及应用的特点 十 镇静催眠药 1 教学内容 1 镇静催眠药的概念和分类 2 苯二氮卓类 药理作用 机制 临床应用 不良反应及与巴比妥类的作用比较 3 巴比妥类 药理作用 机制 不良反应 禁忌证 耐受性及成瘾性 4 其它 水合氯醛的特点 2 教学要求 1 掌握地西泮的体内过程主要特点 药理作用 临床应用 不良反应 禁忌证 2 了解其它苯二氮类药物的作用特点 3 熟悉苯巴比妥和其他巴比妥类药物的药理作用 不良反应 禁忌证 4 了解巴比妥类药物脂溶性 体内过程与作用的关系 急性中毒的解救 5 了解水合氯醛的作用特点 3 教学重点和难点 重点 地西泮及其与巴比妥类的作用 应用 不良反应的比较 十一 抗癫痫药和抗惊厥药 1 教学内容 1 癫痫的概念 分类 2 抗癫痫药的作用机制 苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥 乙琥胺 丙戊酸钠 地 西泮 硝西泮 氟桂利嗪的药理作用 临床应用 不良反应的特点 3 抗惊厥药 硫酸镁的药理作用 临床应用 过量中毒及解救 2 教学要求 1 掌握苯妥英钠 苯巴比妥 乙琥胺 地西泮的抗癫痫作用特点和主要不良反应 2 熟悉扑米酮 氯硝安定 丙戊酸钠 卡马西平的抗癫痫作用特点和主要不良反应 3 熟悉抗癫痫药的用药注意事项 4 掌握硫酸镁的药理作用 临床应用和不良反应 3 教学重点和难点 重点 苯妥英钠 硫酸镁 十二 抗精神失常药 1 教学内容 1 抗精神失常药 氯丙嗪 奋乃静 氟奋乃静的药理作用特点 泰尔登的抗精神病 作用特点 氟哌啶醇 氟哌利多的抗精神病作用特点 氯氮平的抗精神病作用特点 2 抗躁狂症药 碳酸锂的体内过程 临床应用和不良反应 2 教学要求 1 掌握氯丙嗪的药理作用 临床应用及主要不良反应 2 熟悉碳酸锂的抗躁狂作用及其不良反应及急性中毒的防治 3 了解其他抗精神分裂症药的作用特点 3 教学重点和难点 重点 氯丙嗪 十三 抗帕金森病和治疗老年性痴呆药 1 教学内容 1 拟多巴胺类药 左旋多巴 卡比多巴 卞丝肼等 2 胆碱受体阻断剂 苯海索 3 胆碱酯酶抑制药 他克林 加兰他敏 石杉碱甲 2 教学要求 1 熟悉左旋多巴的药理作用 临床应用 不良反应 2 了解左旋多巴的体内过程 苄丝肼 溴麦角隐亭 金刚烷胺及苯海索的药理作用 及临床应用特点 3 了解震颤麻痹症的病理变化特点及治疗药物的种类 3 教学重点和难点 重点 卡比多巴的与左旋多巴合用的优点 十四 镇痛药 1 教学内容 1 镇痛药的概念及临床应用原则 2 阿片受体激动药 吗啡 可待因 哌替啶 芬太尼的镇痛作用特点及临床应用 3 阿片受体部分激动药 5 阿片受体拮抗剂 纳洛酮与纳曲酮 药理作用和特点 2 教学要求 1 掌握吗啡的药理作用 临床应用 不良反应和禁忌证 2 掌握哌替啶的作用和应用的特点 应用注意事项 3 了解可待因 镇痛新 芬太尼的作用特点 4 了解镇痛药分类 作用机理 阿片肽和阿片受体的进展 3 教学重点和难点 重点 吗啡 哌替啶 十五 解热镇痛抗炎药与抗痛风药 1 教学内容 1 概述 解热镇痛药共同的药理作用及作用机制 与镇痛药的区别 药物分类 2 非选择性环氧酶抑制药 阿司匹林 对乙酰氨基酚 吲哚美辛 布洛芬 保泰松 的药理作用和临床应用 3 选择性环氧酶抑制药 塞来昔布 尼美舒利的药理作用和临床应用的特点 2 教学要求 1 掌握本类药物的解热镇痛 抗炎抗风湿作用及机理 2 掌握阿司匹林的药理作用 临床应用 不良反应和用药注意事项 3 熟悉对乙酰氨基酚的作用 应用及长期应用可能引起的不良反应 4 了解吲哚美辛 布洛芬 保泰松的作用特点 3 教学重点和难点 重点 解热镇痛药共同的药理作用及作用机制 阿司匹林 十六 抗心律失常药 1 教学内容 1 心脏的电生理学基础 2 心律失常发生机制 3 抗心律失常药的基本作用机制和分类 4 常用抗心律失常药 奎尼丁 普鲁卡因胺 利多卡因 苯妥英钠 美西律 普萘洛尔 阿替洛尔 胺碘酮 维拉帕米 2 教学要求 1 掌握抗心律失常药物作用机制 利多卡因 苯妥英钠 普奈洛尔对心肌电生理的 影响 临床应用和主要不良反应 2 熟悉抗心律失常药的分类 基本电生理作用及其代表药 3 熟悉奎尼丁 普鲁卡因胺 普罗帕酮 维拉帕米的作用特点 4 了解心肌细胞电生理特点和心律失常发生基础 美西律的作用 应用和不良反应 3 教学重点和难点 重点 利多卡因 苯妥英钠 普奈洛尔 奎尼丁 维拉帕米 十七 抗慢性心功能不全药 1 教学内容 1 概述 充血性心力衰竭 CHF 一般概念 基本病理生理学及治疗药物分类 2 强心苷类 体内过程 药理作用 作用机制 临床应用 不良反应及防治 给药 方法 3 肾素 血管紧张素 醛固酮系统抑制药 卡托普利 氯沙坦 4 利尿药 治疗依据 适应证和注意事项 5 受体阻断药 治疗 CHF 的作用机制 临床应用 适应证 注意事项 6 其他治疗 CHF 的药物 扩血管药 钙通道阻滞药 非苷类正性肌力药 儿茶酚 胺类以及磷酸二酯酶抑制剂 米力农等 的药理作用及临床应用 2 教学要求 1 掌握地高辛的药理作用 临床应用 毒性反应 防治 2 熟悉洋地黄毒甙 去乙酰毛花丙甙和毒毛花甙 K 的特点 3 强心甙用法血管扩张药治疗心力衰竭的机制和常用药物 4 了解强心甙的强心和对心肌电生理作用的机制 各药体内过程对药效的影响 3 教学重点和难点 重点 地高辛 卡托普利 十八 抗心绞痛药 1 教学内容 1 概述 心绞痛发病原理 抗心绞痛药的治疗机制 临床应用 2 硝酸酯类和亚硝酸酯类 3 肾上腺素受体阻断药 4 钙拮抗药 常用药物硝苯地平 维拉帕米的特点 2 教学要求 1 掌握硝酸甘油 普萘洛尔的抗心绞痛作用机制 临床应用 2 熟悉硝苯地平的抗心绞痛作用 机制 临床应用 3 了解硝酸异山梨醇酯的作用特点 4 了解抗动脉粥样硬化药的分类及代表药的作用特点和主要不良反应 3 教学重点和难点 重点 酸甘油 普萘洛尔 硝苯地平 十九 抗高血压药 1 教学内容 1 抗高血压药分类 2 常用抗高血压药 噻嗪类 利尿药 硝苯地平 普萘洛尔 卡托普利 氯沙坦 的特点 3 其他经典抗高血压药物 可乐定 硝普钠 哌唑嗪 利血平 胍乙啶 4 高血压药物治疗的新概念 抗高血压药物的应用原则 2 教学要求 1 掌握抗高血压药的分类及代表药哌唑嗪 普奈洛尔 硝苯地平 卡托普利的降压 作用 机理 应用 2 熟悉氢氯噻嗪 可乐定的降压机理 应用 不良反应 血管扩张药的共同缺点和 防治 3 了解 甲基多巴 利血平 硝普钠 米诺地尔 恩纳普利的降压作用特点和 应用 抗高血压药的应用原则 3 教学重点和难点 重点 哌唑嗪 普奈洛尔 硝苯地平 卡托普利 二十 利尿药和脱水药 1 教学内容 1 利尿药 概念 呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯 安体舒通 氨苯喋啶 乙酰唑胺 的 利尿作用 机制及其临床应用和不良反 2 脱水药 甘露醇 山梨醇 高渗葡萄糖的药理作用 临床应用及禁忌证 2 教学要求 1 掌握呋喃苯氨酸和噻嗪类药物的利尿作用部位 利尿特点 临床应用 不良反应 2 了解螺内酯利尿作用机理及特点 3 掌握甘露醇脱水作用 临床应用 不良反应 4 熟悉利尿药作用于肾脏不同部位产生强效 中效 弱效利尿作用的机理 5 了解氨苯喋啶 阿米洛利的作用特点 山梨醇 葡萄糖的作用及其应用 3 教学重点和难点 重点 呋喃苯氨酸 噻嗪类 甘露醇 二十一 肾上腺皮质激素类药物 1 教学内容 1 糖皮质激素 构效关系及体内过程 药理作用 临床应用 不良反应及其防治 2 盐皮质激素 醛固酮的作用及临床应用 3 促皮质素及皮质激素抑制剂 促皮质素 ACTH 的作用机制及临床应用 2 教学要求 1 掌握糖皮质激素类药物的抗炎作用 免疫抑制作用 抗休克作用 抗毒作用和对 血液和造血系统的作用 临床应用 不良反应 2 了解常用盐皮质激素类药物和用法对代谢的作用 3 教学重点和难点 重点 糖皮质激素 二十二 甲状腺激素与抗甲状腺药 1 教学内容 1 甲状腺素的药理作用 临床应用 2 抗甲状腺药 硫脲类 碘及碘化物 放射性碘 受体阻断药的药理作用 作用 机制 临床应用及不良反应 3 促甲状腺激素的临床应用特点 2 教学要求 1 掌握硫脲类药物的作用 应用 主要不良反应 大剂量碘的作用和应用 2 熟悉小剂量碘的作用应用 3 了解放射性碘的作用特点甲状腺激素的合成分泌和调节 药理作用 应用 3 教学重点和难点 重点 硫脲类药 大剂量碘与小剂量碘作用与应用的区别 二十三 胰岛素与口服降血糖药 1 教学内容 1 胰岛素的药理作用 作用机制 临床应用 不良反应及防治 2 口服降糖药 胰岛素增敏药 磺酰脲类 双胍类 阿卡波糖和促胰岛素分泌药瑞 格列奈的作用机制及临床应用 2 教学要求 1 掌握胰岛素的药理作用 临床应用 不良反应 2 熟悉磺酰脲类 双胍类口服降血糖药的作用特点 应用 主要不良反应 3 了解不同胰岛素制剂的作用特点 3 教学重点和难点 重点 胰岛素 二十四 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 1 教学内容 1 缩宫素的药理作用 作用机制 临床应用及不良反应 2 垂体后叶素 前列腺素 麦角生物碱等的药理作用特点及临床应用注意点 2 教学要求 1 掌握缩宫素的药理作用 作用机制 临床应用及不良反应 2 熟悉垂体后叶素 前列腺素 麦角生物碱等的药理作用特点及临床应用注意点 3 教学重点和难点 重点 缩宫素 二十五 抗微生物药物概述 1 教学内容 1 概述 化学治疗药物和宿主 抗菌药 病原体三者间相互作用的含义 2 常用术语 化学治疗 化学指数 抗菌谱 抗菌活性 抗生素后效应 PAE 等 3 抗菌药物的作用机制 4 细菌耐药性 5 抗菌药的合理使用 基本原则 联合应用 肝肾功能损害时抗菌药的应用 2 教学要求 1 掌握化学治疗 化学指数 抗菌谱 抗菌活性 耐药性的概念 2 熟悉细菌耐药性产生的机制 3 了解机体 抗菌药物 病原微生物三者之间的相互关系 3 教学重点和难点 重点 常用术语 二十六 喹诺酮类 磺胺类与其他合成抗菌药物 1 教学内容 1 喹诺酮类 共同的抗菌作用和作用机制 氧氟沙星 环丙沙星 2 磺胺类 用于全身感染磺胺类 SD SMZ 3 甲氧苄啶 TMP 4 硝基呋喃类药物 呋喃妥因和呋喃唑酮 5 甲硝唑 2 教学要求 1 掌握喹诺酮类药物的抗菌作用 抗菌机制 不良反应 预防措施 2 掌握复方新诺明中 TMP 与 SMZ 配伍根据和磺胺嘧啶 柳氮磷吡啶的临床应用 3 熟悉甲氧苄氨嘧啶的作用机理和临床应用 氟哌酸的抗菌作用 抗菌机制 4 熟悉合成抗菌药物的分类 5 了解磺胺药的抗菌作用 抗菌机制 不良反应 预防措施 6 了解磺胺药的分类及代表药的作用特点磺胺药的体内代谢及乙酰化产物的特点 3 教学重点和难点 重点 喹诺酮 复方新诺明 二十七 内酰胺类抗生素 1 教学内容 1 内酰胺类抗生素 抗菌作用机制 抗菌作用及细菌产生耐药性的机制 2 青霉素类 青霉素 半合成青霉素 3 头孢菌素类 第一代 第二代 第三代头孢菌素和第四代头孢菌素 4 其他 内酰胺类抗生素 碳青霉烯类 内酰胺酶抑制剂 头霉素类的特点 2 教学要求 1 掌握青霉素 G 的抗菌作用特点 临床应用 不良反应及防治 2 掌握头孢菌素类的抗菌特点 比较第一 三代头孢菌素的特点 并列举常用药物 3 熟悉青霉素类药物的分类 各类半合成青霉素的特点及常用药物 3 教学重点和难点 重点 青霉素 G 头孢菌素类 二十八 氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素 1 教学内容 1 氨基糖苷类抗生素的共同特点 2 常用药物 链霉素 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星 奈替米星 2 教学要求 1 掌握氨基糖苷类抗生素的体内过程 抗菌作用 不良反应等方面的共同特点 2 熟悉链霉素 庆大霉素 丁胺卡那霉素的作用特点 3 了解萘替米星的作用特点 3 教学重点和难点 重点 氨基糖苷类抗生素的共同特点 链霉素 庆大霉素 丁胺卡那霉素 二十九 四环素与氯霉素 1 教学内容 1 四环素类 体内过程 抗菌作用 临床应用 不良反应及防治 2 氯霉素 体内过程 抗菌作用 临床应用 不良反应及防治 2 教学要求 1 熟悉四环素类的抗菌谱及临床应用及不良反应 2 掌握氯霉素的抗菌作用 临床应用 不良反应 3 教学重点和难点 重点 氯霉素 四环素类 三十 抗结核病药及抗麻风病药 1 教学内容 1 各类抗结核病药 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 链霉素 2 抗结核药的治疗原则 2 教学要求 1 掌握异烟肼对结核杆菌的选择作用及机制 临床应用 不良反应 2 熟悉利福平的抗菌作用有机制 耐药性 临床应用 不良反应 3 熟悉乙胺丁醇的抗结核作用 临床应用 主要不良反应 4 熟悉链霉素的抗结核作用和耐药性的特点 抗结核药的应用原则 5 了解对氨水杨酸和其他抗结核药的抗结核作用 应用 耐药性 主要不良反应 3 教学重点和难点 重点 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 三十一 抗阿米巴病药与抗滴虫病药 1 教学内容 1 抗阿米巴病药甲硝唑 依米丁 二氯尼特 氯喹 2 抗滴虫病药 乙酰胂胺 2 教学要求 1 掌握甲硝唑的作用 应用 不良反应 2 熟悉卤化喹啉类药物抗阿米巴原虫作用特点及临床应用 3 氯喹的抗阿米巴原虫作用特点和应用 3 教学重点和难点 重点 甲硝唑 三十二 抗恶性肿瘤药 1 教学内容 1 抗恶性肿瘤药的药理学基础 分类及代表药 作用机制 耐药性机制 2 常用抗恶性肿瘤药物 3 抗恶性肿瘤药的联合应用的原则和毒性反应 2 教学要求 1 掌握抗恶性肿瘤药物分类及其代表药物 2 熟悉多种抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应及防治 3 熟悉甲氨蝶呤 5 氟尿嘧啶 环磷酰胺 顺铂 丝裂霉素 博莱霉素 阿霉素 长春新碱等抗恶性肿瘤药物的作用机制和主要临床应用 4 熟悉环磷酰胺 博莱霉素 顺氯氨铂 阿霉素等药物的严重毒性反应 5 了解 6 羟基嘌岭 阿糖胞苷 羟基脲 马利兰等药物的特点 3 教学重点和难点 重点 抗恶性肿瘤药物分类 代表药物的作用 主要应用 主要不良反应 三 对学生能力培养的要求 掌握药理学的基本理论 基本知识和基本技能 并能将药理学的基本理论和基本技能 用于指导临床实践 四 学时分配 总学时