工伤认定复议申请书

1 / 9工伤认定复议申请书篇一:工伤认定行政复议申请书4 工伤认定行政复议申请书申请人:XXX,女,土家族,XX 岁,身份证号:XXXXX。被申请人:XXX 县人事劳动和社会保障局,住所地:XXXX 负责人: XX,职务: XX申请人因不服被申请人年月 日作出的工伤认定决定(劳社伤险认决字 号),向 XX 人民政府提出复议申请,请求:撤销被申请人作出的 劳社伤险认决字号工伤认定决定书关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。复议请求:一、请求复议机关撤销被申请人作出的人劳社字号关于的决定。二、请求复议机关依法作出田明会的受伤属于工伤的认定决定。(本文来自:www. 千 叶帆文 摘: 工伤认定复议申请书 )事实与理由:XXX 是在上班途中受的伤。申请人在 XXXX 工作,因工作需要(XXX 年 X 月 X 日有晚自习),须 XX 年 X 月 XX 日回XXX, 乘车至 XXXXX,在横过公路的途中,被秦某驾驶的小型2 / 9轿车撞倒,造成 XXX 受伤。XXX 的受伤是在居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。根据工伤保险条例第十四条第六款之规定,XXXX 的受伤符合认定为工伤的条件。综上所述, XXX 的受伤符合认定为工的条件, ,被申请人的决定没有任何事实依据和法律依据,应当予以撤销,请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的全部复议请求。此致XXX 县人民政府申请人:XXXX二 O 一二 年月日篇二:工伤认定行政复议申请书 工伤认定行政复议申请书申请人:XX 市 XXXX 有限公司,地址:XX 市西城路 25号法定代表人:XXX,职务:总经理。被申请人:XX 市人力资源和社会保障局,地址:XX 市市府路 9 号,负责人:XXX,职务:局长。申请人因不服被申请人 2016 年 3 月 14 日作出的工伤认定决定书(十人社工伤认字20161620 号),向 XX 市人民政府提出复议申请,请求:撤销被申请人作出的工伤认定3 / 9决定书(十人社工伤认字20161620 号)。事实及理由:XXX 于 2016 年 1 月 21 日向被申请人 XX 市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请,自称其本人在 2016 年 12月 6 日下午 16 时左右在申请人 XX 市 XXXX 有限公司车间干活时受伤,请求认定工伤。XX 市人力资源和社会保障局受理该案件后,仅以现场目击证人的电话录音作为唯一的认定工伤的核心证据,申请人 XX 市 XXXX 有限公司认为 XX 市人力资源和社会保障局认定工伤的证据严重不足,理由如下:现场目击证人的电话录音从证据类型来讲,很明显属于证人证言,XX 市人力资源和社会保障局若采纳本证据认定工伤,必须应当找电话录音的证人当面核实证人身份真伪、证言证言真伪,且众所周知录音证据由于其自身的特点,录音证据被剪接、剪辑或者伪造的概率非常大,其客观真实性和连贯性局限性极大,无论是在行政诉讼还是在民事诉讼中,录音证据都应有其他证据佐证才能作为证据被采信。据此,申请人认为 XX 市人力资源和社会保障局直接以一份未经核实的录音证据作出工伤认定决定,明显属于中华人民共和国行政复议法第 28条第三款第(1)项“主要事实不清、证据不足的”的情形,4 / 9行政复议机关应当依法撤销该工伤认定行为。综上,恳请复议机关依法撤销被申请人作出的工伤认定决定(十人社工伤认字20161620 号)。此致XX 市人民政府申请人(公章):XX 市 XXXX 有限公司二 0 一五年六月二十六篇三:工伤行政复议申请书 工伤行政复议申请书(范本)工伤行政复议申请书(范本)工伤行政复议申请书申请人:姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务)被申请人:名称,地址,联系方式,法定代表人姓名、职务申请人不服被申请人_年_月_日做出的_(具体行政行为),现向你局(厅)申请行政复议。复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求):_5 / 9_主要事实和理由:_此致(劳动保障复议机关名称)?申请人:_(签名或盖章)年月日?附:1、申请书副本_份。2、其他有关材料_份。工伤行政复议申请书(范本)申请人:康桂英,女,1955 年 2 月 14 日出生,汉族,天津求实科工贸成人中等专业学校教师,住天津市河北区靖江路义江里 66 门 201 号,公民身份证号电话被申请人:河东区人力资源和社会保障局申请人不服被申请人 2016 年 8 月 6 日做出编号12016220160256工伤认定申请不予受理通知书,现向天6 / 9津市人力资源和社会保障局申请行政复议。复议请求:撤销河东区人力资源和社会保障局做出的工伤认定不予受理通知书。事实与理由:被申请人于 2016 年 8 月 6 日做出的编号为S112016220160256 号工伤认定申请不予受理通知书认定康桂英的工伤申报不符合工伤保险条例第十七条(二)款规定的受理条件,而不予受理。申请人对此不服,故依法申请撤销其具体行政行为。理由如下:申请人于 2000 年 1 月 5 日在单位工作,下楼请示课程问题时被开放楼梯口自来水池旁的冰雪滑出撞到墙垛子上随后倒地,单位随即派人送到医院治疗。有医院:腰扭伤的诊断证明,腰 4/5 椎间盘膨出伴后突出,梨状肌拉伤,左胯扭伤,椎管狭窄的 X 光片,CT 报告单,病历记录。有律师对证人尚淑华,赵嵩,李冰,李婉,路霞等人的调查笔录,有 2001 年 6 月天津市劳动鉴定委员会“丧失劳动能力”的鉴定。有单位在(2016)东民初字 2289 号民事判决书上申请人“自 2000 年 1 月 5 日开始休息,一直到2000 年 9 月,期间按照工伤待遇对待,之后按照吃劳保对待。”的记录。由此可见,申请人工伤事实存在。只是因为单位没有在规定时间内申报过了时效,之后又隐藏申请人的医疗资料,隐瞒申请人受伤的事实真相,拒不申报造成申请人至7 / 9今无法得到工伤保险救济。申请人在法律规定的一年时间内向人事局申报,人事局答复:事业单位工伤执行津人工(93)24 号文件,申报期限两个月,只接受单位申报,不接受个人申报。十几年来,申请人一直在维权。向各级领导反映情况,上访信访,虽然从中央到地方,出台一系列维护劳动者权益的政策文件,但因天津市事业单位工伤遗留问题仍执行津人工(93)24 号文件,只接受单位申报,不接受个人申报。单位拒不申报,个人无法申报。无法申报无法认定无法仲裁,无法进入法律渠道解决。无法维护合法权益。2016 年 3 月 26 日申请人主管局调解未达成协议,申请人在市信访得知天津市成立劳动人事仲裁委员会,受理事业单位劳动人事争议。申请人 4 月 11 日申请仲裁时得知可以以书信方式个人申报,遂于 4 月 25 日向市劳动和社会保障部工伤保险处信件申报工伤。6 月 11 日,市劳动和社会保障局郑斌同志电话答复申请人“拿回信件申报资料,到人力资源促进发展中心窗口来申报” 。6 月 28 日,郑斌同志在与申请人单位协商无果后,对申请人工伤认定指定河东区劳动和社会保障局管辖,7 月 24 日,申请人向河东劳动保障局提交工伤认定资料。8 月 6 日河东劳动保障局以“不符合工伤保险条例第十七条(二)款规定的受理条件决定不予受理”下达不予受理通知书。8 / 9申请人认为:2016 年 1 月 1 日执行的工伤保险条例第十七条(二)款规定:用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。是针对 2016 年 1 月 1 日以后出现的新工伤而言。对于 2000 年发生的老工伤,早已经过了申报时效。但是,国务院法制办在关于对第十七条,第六十四条关于工伤认定申请时限问题请示的复函(国法秘函)【XX】39 号)中指出,工伤认定申请时限应扣除因不可抗力耽误的时间。这说明一年的申请时效非不可变期间。也说明条例第十七条第二款规定的一年申请期间可以适用时效的中止,中断等规定,符合国家从保护工伤职工利益的立法原则和关怀弱势群体的立法精神。申请人的工伤认定问题,主要是政策上的不可抗力造成。自 2016 年 6 月 28 日市人力资源和社会保障局对申请人的工伤认定指定河东区人力资源和社会保障局管辖,政策上的不可抗力排除,恢复申请人工伤认定申请期间始,到申请人 2016 年 7 月 24 日进行工伤申报,没有超过工伤认定一年的时效。为此特提起行政复议,请依法撤销河东区人力资源和社会保障局 S112016220160256 号工伤认定申请不予受理通知书 。依法为申请人认定工伤。此致9 / 9天津市人力资源和社会保障局法规处天津市求实成人中专学校教师康桂英 2016 年 8 月 9日 附:有关证据和材料:1. 康桂英身份证工作证2,20