护士执业考试-护理学基础模拟试题护基试题

第一章 基础护理知识和技能 第一节 护理程序 1 有关 护理程序 概念的描述 错误的是 A 是指导护士工作及解决问题的科学方法 B 其目标是增进或恢复服务对象的健康 C 以系统论为理论框架 D 具有计划 决策与反馈的功能 E 由评论 计划 实施评价四个步骤组成 2 护理程序的理论框架是 A 系统论 B 信息论 C 控制论 D 应激理论 E 解决问题理论 3 患者 女性 40 岁 因夜间阵发呼吸性困难 5 天入院 入院后诊断为二尖瓣狭窄 入院评估时发现患者呈 二尖 瓣面容 收集上述资料的方法属于 A 视觉观察法 B 触觉观察法 C 听觉观察法 D 嗅觉观察法 E 味觉观察法 4 患者 男性 50 岁 患肝硬化 3 年 1h 前呕血 800ml 患者诉心慌乏力 体检 精神萎靡 皮肤干燥 体温 36 5 度 脉搏 120 次 分 呼吸 24 次 分 血压 80 60mmHg 下 列资料属于主观资料的是 A 皮肤干燥 B 心慌乏力 C 脉搏 120 次 分 D 呕血 800mlE 体温 36 5 度 5 患者 女性 因头痛头晕入院 护士为其评估收集到以下 资料 其中属于客观资料的是 A 头痛 B 咽部充血 C 头晕 D 睡眠不好 多梦 E 感到恶心 6 患者 18 岁 因大叶性肺炎入院 护士收集的主要来源是 A 患者母亲 B 患者本人 C 患者的病历 D 文献资料 E 其他医护人员 7 下列哪项病人资料可用触觉观察法收集 A 醉酒病态 B 口唇发绀 C 肠鸣音亢进 D 腹肌压痛 反跳痛 E 呕吐物呈血性 8 患者 女 58 岁 因发热 咳嗽 3 天住院 入院后诊断 为 慢性支气管炎急性发作 以下是护士收集到的病人资 料 其中属于主管资料的是 A 体温 39 5 度 B 咳白色痰 C 急性病容 D 头痛 3 小时 E 呼吸 20 次 分 9 PES 公式中的 S 代表的是 A 护理问题 B 病人既往史 C 症状和体征 D 护理措施 E 相关因素 10 有危险的护理诊断书写格式常用 A PES 公式 B PE 公式 C PS 公式 D P 公式 E ES 公式 11 体温过高 这一护理诊断的必要依据是 A 皮肤潮红 B 呼吸频率增快 C 心动过速 D 食欲下降 E 体温过高 12 下列哪项不是护理诊 A 真性尿失禁 B 营养失调 C 体温过高 D 体液不足 E 脑出血 13 下列属于医护合作性问题的是 A 便秘 与长期卧床有关 B 知识缺乏 与缺乏高血压自我护理知识有关 C 有皮肤完整性受损的危险 与长期我卧床有关 D 潜在并发症 脑出血 E 睡眠形式紊乱 与环境陌生有关 14 根据病人健康问题的轻重缓急 将多个护理诊断按紧迫 性的次序进行排序 可依据 A 一般系统论 B 基本需要层次论 C 沟通理论 D 应激与适应理论 E 自理模式 15 16 题共用题干 患者 女 25 岁 因 转移性右下腹痛疼痛 入院 护理 体检 精神萎靡 身体蜷曲 温度 39 5 度 右下腹腹肌紧 张 压痛 反跳痛 15 在收集病人的资料中 属于主观资料的是 A 体温 39 5 度 B 呕吐物中有酸臭味 量约 300ml C 腹部脐周阵发型隐痛 D WBC 为 12x10 9L E 痛苦面容 精神状体差 16 对该病人做出的护理诊断 正确的是 A 腹痛 感染引起 B 急性阑尾炎 C 食欲下降 与呕吐有 关 D 体温过高 T 39 5 度 与阑尾炎有关 E 萎靡 与疼痛有关 17 关于护理诊断排序原则的描述 错误的是 A 优先解决直接威胁生命的护理问题 B 先解决低层次需要 再解决高层次需要 C 必须先解决现存的护理诊断 D 在不违反治疗护理原则的基础 可优先解决病人认为重 要的东西 E 在有些情况下 可优先解决病人认为重要的东西 18 患者 男性 35 岁 因颅脑外伤住院 护士评估病人后 认为病人存在以下健康问题 应优先解决的是 A 皮肤完整性受损 B 有窒息的危险 C 语言沟通障碍 D 营养失调 E 知识缺乏 19 患者 男性 67 岁 以 慢性阻塞性肺气肿 收住院 护士评估后认为该患者存在下列护理问题 其中属于首优 问题的是 A 清理呼吸道无效 B 营养不良 C 知识缺乏 D 个人应对无效 E 疼痛 20 患者 男性 18 岁 因肺炎球菌性肺炎入院 患者咳嗽 呼吸困难 诉头痛 恶心 食欲差 全身无力 体温 39 5 度 脉搏 112 次 分 呼吸浅快 皮肤口唇发绀 该患者存 在的首要问题是 A 舒适的改变 疼痛 B 气体交换受损 C 活动无耐力 D 体温过高 E 焦虑 21 下列属于护理实施阶段工作内容的是 A 收集资料 B 确定护理目标 C 执行护理措施 D 提出护理诊断 E 评价预期目标 22 下列关于护理评价的描述 错误的是 A 护理评价实在护理措施实施后进行 B 护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现 C 目标完全实现时应重新进行护理评估 D 目标未实现时应重新进行护理评估 E 护理评价包括收集资料 判断效果 分析原因 修订计划 四个步骤 23 采用 PTO 格式进行护理记录时 P 指 A 护理问题 B 护理评估 C 护理措施 D 效果评价 E 护理目标 24 在护理记录中 护理结果的英文简称是 A P B I C O D E E S 答案 1 E 2 A 3 A 4 B 5 B 6 B 7 D 8 D 9 C 10 B 11 D 12 E 13 D 14 B 15 C 16 D 17 C 18 B 19 A 20 B 21 C 22 A 23 A 24 C 第二节医院和住院环境 1 医院的中心任务是 A 以医疗工作为中心 B 以医疗护理质量为中心 C 以教学和科研任务为中心 D 以病人为中心 E 以做好扩大预防 指导基层和计划生育的技术工作为中心 2 属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是 A 区级中心医院 B 卫生学校 C 市妇幼保健院 D 街道卫生院 E 医学院的附属医院 3 患者 男性 45 岁 因右上腹慢性疼痛来医院就诊 对 前来就诊的病人 门诊护士应该 A 查阅病历资料 B 预检分诊 C 卫生指导 D 心理安慰 E 用药指导 4 护士在候诊室巡视时 发现一患者精神不振 诉说肝区隐 痛 疲乏 食欲差 巩膜黄染 护士应该 A 转急诊室治疗 B 安排提前就诊 C 将患者转隔离门诊 D 给病人测生命体征 E 安慰病人 不要焦虑着急 5 门诊护士应该首先安排就诊的病人的是 A 阑尾炎 B 胃癌 C 急性肠胃炎 D 股骨骨折合并休克 E 白血病 6 急诊物品要做到 五定 是指 A 定诊时更换数量品种 定点安置 定人管理 定期消毒 灭菌和定期检查维修 B 定数量品种 定点安置 定人管理 定人保管 定期消毒 灭菌和定期检查维修 C 定数量品种 定人保管 定期消毒灭菌 定期维修和检查 D 定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定 期维修 E 定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期 检查 7 急诊科留观室的留观时间一般为 A 1 2 天 B 2 3 天 C 3 7 天 D 5 7 天 E 7 14 天 8 患者 男性 18 岁 因股骨干骨折大出血后昏迷 在抢救过程 中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素 护士的正确做法 是 A 重复一次 确认无误后执行 B 听到医嘱后直接执行 C 迅速执行自己听到的医嘱 D 听到医嘱后应简单复述一遍 E 听清医嘱后立即执行 9 患者 男性 25 岁 因车祸致开放性气胸 呼吸极度困难 被紧 急送至急诊室 值班护士发现病人呼吸心跳停止 应立即 A 通知值班医生 B 向公安部门报告 C 进行胸外心脏按压和人工呼吸 D 安慰病人家属 耐心等待医生 E 给病人建立静脉通路 10 患者 男 28 岁 因从高空坠落后致骨盆骨折 大量出 血处于休克状态 被送至急诊室 在医生未到达之前 当 班护士应该 A 询问坠落的原因 B 通知值班医生 C 迅速给病人建立静脉通路 D 给病人注射止痛剂 E 给病人注射镇静剂 11 12 共用题干 患者 女 65 岁 自感全身不适来医院就诊 门诊护士巡 视时发现其面色苍白 出冷汗 呼吸急促 主诉腹部疼痛 难忍 11 门诊护士应首先采取的措施是 A 安排该患者提前就诊 B 安慰病人 仔细观察 C 为病人测量脉博血压 D 让病人就地平卧休息 E 让医生加快诊治速度 12 急诊医生处理后 患者留住急诊观察室 下列属于病人 客观资料的是 A 心慌不适 B 感到恶心 C 睡眠不佳 D 腹痛难忍 E 面色苍白 13 医院病床间的距离不少于 A 0 4m B 0 6m C 0 8m D 1 0m E 1 2m 14 根据 WHO 的规定 白天病区较理想的升强度应维持在 A 25 35dB B 30 35dB C 35 40dB D 40 45dB E 45 50dB 15 关于噪音的描述 错误的是 A 病区应避免噪声保持安静 B 白天较理想的声音强度应维持在 40 45dB C 声音强度达到 50 60dB 病人可感到疲倦不安 D 长时间暴露在 90dB 以上环境中可导致疲倦 焦虑 头痛 头晕 E 当声音强度达到或超过 120dB 时可导致听力丧失或永久 性失聪 16 患者 女 35 因尿频 尿急 尿痛入院 入院后被诊 断为急性肾盂肾炎 护士调节病室的温度和相对湿度为 A 14 16 度 15 25 B 16 18 度 30 40 C 18 20 度 40 50 D 18 22 度 50 60 E 22 24 度 60 70 17 患者 男 48 因被锈钉砸伤后诊断为破伤风入院 入 院后神志清楚 全身肌肉阵发性痉挛 抽搐 护士为患者 准备病室时 不妥的是 A 保持病室光线充足 B 维持相对湿度为 50 60 C 开关门动作轻 D 保持室温在 18 22 度 E 门 椅脚钉橡皮垫 18 下列关于铺床法目的的描述 不正确的是 A 备用床用于供新入院病人使用 B 备用床主要供暂时离床病人使用 C 暂空床主要是保持病室整洁美观 D 麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染 E 麻醉床主要供新入院病人使用 19 下列关于铺麻醉床的操作方法 错误的是 A 床上被单全部换为清洁被单 B 盖被三折于一侧 开口向 门 C 椅子置于接收病人对侧的床位 D 枕头平放于床头 开口背门 E 全身麻醉护理盘放置于床旁桌上 20 患者 男 39 岁 因急性胰腺炎急诊手术后直接住入病 房 护士为其准备床单位的操作过程中正确的是 A 将备用床改为暂空床 B 枕头平放于床头 开口背门 C 椅子置于接收病人一侧的床尾 D 在床头床中各铺一橡胶单和中单 E 等待病人送至后再处理 答案 1 20 ADBCD BCACC AEDCB DADDD 第三节入院和出院病人的护理 1 患者 女 60 因急性左心衰入院 患者呼吸极度困难 大汗淋漓 住院处的护士首先应 A 办理住院手续 B 收集健康资料 C 立即护送病人入病区 D 进行卫生处置 E 介绍医院规章制度 2 患者 女 27 即将分娩 现办理入院手续后入住产科病 房 针对该病人的处理措施 不妥的是 A 由住院处护士送病人入病区 B 盆浴 C 病人换下的衣服以及贵重物品交家属带回 D 与病区值班护士做好病情以及物品的交接 E 立即通知病区护士做好接收新病人的准备 3 患者 女 60 因肺心病发生 型呼衰急诊入院 急诊室 已给予输液吸氧 先准备用平车将其送入病房 护送途中 病人应注意 A 暂停输液继续吸氧 B 暂停吸氧继续输液 C 暂停输液吸氧 D 继续输液吸氧 避免中断 E 暂停护送 缺氧症状好转后再送入病房 4 病区护士接到住院处通知有新病人入院后 首先应 A 安排床位 将备用床改成暂空床 B 到门后迎接新病人 C 向病人做入院指导 D 填写有关表格 E 收集病情资料 5 一般病人入院 值班护士接到病人通知后应首先 A 根据病情准备床单位 B 迎接新病员 C 填写入院病历 D 通知医生 E 通知营养室 6 关于危重病人的入院护理 下列哪项可在最后进行 A 测量生命体征 B 准备抢救用物 C 报告医生 D 介绍常规标本的留取方法 E 配合抢救后做好记录 7 患儿 男 6 岁 因火灾造成全身大面积烧伤 护士应提 供的护理级别是 A 特别护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理 8 一级护理适用于 A 肾衰竭 B 脏器移植手术后 C 年老体弱 D 发热 E 大面积烧伤 9 下列不属于一级护理的是 A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 休克患者 E 病情较重生活不能自理的患者 10 患者 男 18 因大叶性肺炎住院 咳嗽 咳浓痰 体 温 40 5 度 护理人员巡视患者的时间为 A 24 小时专人护理 B 每 15 30 分钟巡视一次 C 每 30 60 分钟巡视 D 每 1 2 小时巡视一次 E 每日巡视 2 次 11 13 题共用题干 患者 男 65 因排脓血黏液便伴腹痛 2 个月住院 入院 后诊断为大肠癌行大肠癌根治术 术后回病房 11 病房护士应为患者准备 A 备用床 B 暂空床 C 麻醉床 D 加铺橡胶单的麻醉床 E 加铺橡胶单的暂空床 12 该患者的护理级别为 A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理 13 护士巡视该患者的时间宜为 A 24 小时专人护理 B 每 15 30 分钟巡视一次 C 每 30 60 分钟巡视一次 D 每 1 2 小时巡视一次 E 每 4 小时巡视一次 14 下列关于出院护理的描述 错误的是 A 办理出院手续 B 进行出院指导 C 征求病人意见 D 护送病人出院 E 铺好暂空床 迎接新病人 15 出院病案中排在最后的是 A 出院记录及死亡记录 B 病室及死亡检查 C 体温单 D 各种检查及检验报告 E 护理病例 16 关于轮椅运送法的描述 错误的是 A 病人身体尽量向后靠 B 病人上轮椅时 轮椅后背与床头齐平 C 病人下轮椅时 椅背与床尾齐平 D 病人双脚置于踏板上 E 下坡时应减慢速度 以免引起病人不适 17 护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动的顺序是 A 上身 臀部 下肢 B 上身 下肢 臀部 C 下肢 臀部 肢 D 臀部 上身 下肢 E 臀部 下肢 上身 18 两人搬运病人的正确方法是 A 甲托头肩部 乙托臀部 B 甲托背部 乙托臀腘部 C 甲托颈 腰部 乙托大腿和小腿 D 甲托头 背部 乙托臀和小腿 E 甲托头颈 肩 腰部 乙托臀 腘窝部 19 20 共用题干 患者 男 38 体重 80KG 从高空坠落后导致肝破裂 入 院后需立即进行手术治疗 19 住院护理人员首先应 A 给予卫生处置 B 通知科室医生 C 办理住院手续 D 护送患者入院 E 收集病情资料 20 病房护士接到手术通知后首先应 A 准备床单位 铺麻醉床 B 测量生命体征 C 填写住院病 历 D 通知医生 E 收集病情资料 确立护理问题 21 护士将该患者移至床上的正确方法是 A 挪动法 B 一人搬运法 C 二人搬运法 D 三人搬运法 E 四人搬运法 答案 1 20 CBDAA DCAEB DBBEC BAEDA D 第四节卧位和安全的护理 1 2 共用题干 患者 女 35 因支气管哮喘急性发作 呼吸极度困难入 院 1 入院后护士应协助其取 A 端坐位 B 仰卧位 C 俯卧位 D 中凹卧位 E 头低足高位 2 上述卧位属于 A 稳定型卧位 B 不稳定型卧位 C 主动卧位 D 被动卧位 E 被迫卧位 3 患者 男 45 腰麻下胫腓骨切开复位内固定术 术后回 病房 应采取的卧位 A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C 中凹卧位 D 半坐卧位 E 平卧位 4 椎管内麻醉后的患者需去枕平卧 6H 其目的是 A 预防脑压升高 B 预防颅内压降低引起头痛 C 预防脑缺血 D 预防脑部感染 E 有利于脑部循环 5 中凹卧位的要求是 A 头胸部抬高 5 10 度 下肢抬高 10 20 度 B 头胸部抬高 10 20 度 下肢抬高 20 30 度 C 头胸部抬高 20 30 度 下肢抬高 10 20 度 D 头胸部抬高 30 40 度 下肢抬高 20 30 度 E 下肢抬高 30 40 度 头胸部抬高 20 30 度 6 患者 男 45 患胃溃疡 5 年 现出现腹部不适 恶心继 而大量呕吐鲜血 查体 呼吸急促 脉搏细速 血压 70 50mmHg 护士应安置患者取 A 平卧位 B 侧卧位 C 屈膝仰卧位 D 中凹卧位 E 头低足高位 7 患者 女 55 反复咳嗽 咳嗽 10 余年 最近两天因劳 累后心悸 气促 入院时有明显发绀 呼吸困难 护士应 协助患者取 A 半坐卧位 B 平卧位 C 侧卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 8 患者 男 52 因肠阻住院后进行肠切除术 术后护士嘱 咐患者取半坐卧位目的是 A 减少静脉回血量 减轻心脏负担 B 减少局部血液循环 C 增加肺活量 D 减少腹部缝合处张力 E 减少局部出血 9 患者 女 32 甲状腺术后 1 天 患者生命体征平稳 护 士协助患者采取半坐卧位的目的是 A 减轻呼吸困难 B 减少局部出血 C 减轻疼痛 D 增加脑部供血量 E 减少回心血量 10 支气管哮喘急性发作时宜取 A 半坐卧位 B 去枕仰卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 端坐位 11 患者 女 28 妊娠 35 周 突感有较多液体自阴道流出 入院后诊断为胎膜早破 护士应协助患者取 A 半坐卧位 B 去枕仰卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 端坐位 12 患者 男 30 因颅骨骨折行颅骨牵引手术 护士为其 取头高足低位的目的是 A 有利呼吸 B 用做反牵引力 C 预防颅内压降低 D 减轻头痛 E 改善颈部血液循环 13 患者 男 45 因车祸致颈椎骨折 经救治后病情稳定 拟行颅骨牵引治疗 护士应协助取 A 半坐卧位 B 去枕仰卧位 C 头低足高位 D 头高足低位 E 端坐位 14 患者 男 62 患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 8 年 近 3 天出现活动后心悸 气促 入院时发绀明显 呼吸困 难 护士应为患者取 A 中凹卧位 B 半坐卧位 C 俯卧位 D 头高足低位 E 去枕仰卧位 15 患者 男 患肝硬化合并胃底食管静脉曲张 5 年 1 小 时前因呕吐大量鲜血入院 入院查体 脉搏细速 呼吸急 促 血压 70 50mmHg 护士应为其安置 A 中凹卧位 B 半坐卧位 C 俯卧位 D 头高足低位 E 去枕仰卧位 16 17 共用题干 患者 男 52 患肝硬化 5 年 近来胸闷加重 呼吸困难 经心脏彩超发现有大量心包积液 立即收入院治疗 16 为缓解呼吸困难 患者应采取 A 平卧位 B 半坐位 C 俯卧位 D 膝胸位 E 头低足高位 17 让患者处于上述卧位 其性质属于 A 主动卧位 B 被动卧位 C 被迫卧位 D 稳定型卧位 E 不稳定型卧位 18 患者 男 46 颅内血肿清除后术后 2 天 护士需为患 者更换卧位 下列操作错误的是 A 将导管固定妥当后再翻身 B 让患者卧于患侧 C 先换药再翻身 D 注意节力原则 E 两人协助患者翻身 19 下列不属于保护用具适用范围的是 A 昏迷 B 高热 C 谵妄 D 躁动 E 老年病人 20 用于限制病人坐起的约束方法是 A 约束手腕 B 约束腰部 C 固定肩部 D 固定一侧肢体 E 固定双膝 21 患儿 男 3 岁 双脚不慎被开水烫伤 可考虑为其选 用的保护用具是 A 床档 B 支架被 C 肩部约束带 D 膝部约束带 E 踝部约束带 22 患儿 女 5 岁 双下肢不慎被烧伤 度烧伤 烧伤 面积达 15 入院评估后需要使用保护具 以下措施错误 的是 A 使用前须取得病人及家属的理解 做好解释工作 B 保护性制动只能短期使用 C 将病人双上肢外展固定于身体两侧 D 约束带下应放衬带 松紧适宜 E 经常观察约束带皮肤部位皮肤的颜色和深度 23 患者 男 28 因车祸致全身损伤 患者躁动不安 为 保证治疗的顺利进行 护士使用约束带固定其手腕 护士 应重点观察 A 神智是否清醒 B 衬垫是否垫好 C 卧位是否舒服 D 局部皮肤颜色 E 约束带是否扎紧 答案 1 23 ADABB DADBE CBDBA BCBEC BCD 第五节医院内感染的预防和控制 1 关于院感的描述错误的是 A 狭义院感的主要对象是住院患者 B 患者在出院后感染也可能是院感 C 入院前处于潜伏期而在医院法发病不属于院感 D 住院期间发生的感染一定是院感 E 院感的发病可在住院期间也可在出院后 2 院感主要影响因素不包括 A 易感人群增多 B 介入型诊疗手段增多 C 大量新型抗生素开发和应用 D 医院病原体来源广泛 E 医务人员对院感认识不足 3 不属于热力消毒灭菌法的是 A 燃烧法 B 煮沸法 C 干烤法 D 压力蒸汽灭菌法 E 光照消毒法 4 不宜用燃烧法灭菌的物品是 A 眼科剪 B 换药碗 C 气性坏疽使用过的敷料 D 被结核杆菌污染过的纸张 E 镊子筒 5 下列关于煮沸消毒法注意事项的描述错误的是 A 物品需全部浸入水中 B 空腔导管需预先灌水 C 玻璃类物品需在水沸腾时放入 D 如中途加入其他物品须等水再次沸腾后开始计时 E 橡胶类物品需用纱巾包好 水沸腾后再放入 6 煮沸消毒时 海拔每增高 300m 煮沸时间应延长 A 1min B 2min C 3min D 4min E 5min 7 为了将沸点提高到 105 度 煮沸消毒时可加入 A 碳酸氢钾 B 碳酸氢钠 C 碳酸钙 D 亚硝酸钠 E 乳酸钠 8 患者 女 60 因慢性支气管炎急性发作入院 现病愈出 院 其床垫的消毒可采用 A 干烤法 B 日光暴晒法 C 浸泡消毒法 D 微波消毒法 E 压力蒸汽灭菌消毒 9 预真空压力蒸汽灭菌器的压力及温度分别是 A 103Kpa 121 度 B 103Kpa 126 度 C 137Kpa 128 度 D 137Kpa 130 度 E 205Kpa 132 度 10 关于压力蒸汽灭菌注意事项的描述 错误的是 A 物品灭菌前需洗净擦干或晾干 B 灭菌包不宜过大过紧 C 金属物品放在布类物品上面 D 定期检测灭菌效果 E 灭菌物品干燥后方可取出 11 为了达到消毒目的 利用日光暴晒法消毒需要 A 2H B 4H C 6H D 8H E 10H 12 适用于内镜消毒的化学剂是 A 甲醛 B 环氧乙烷 C 乙醇 D 碘酊 E 戊二醛 13 关于化学消毒剂的使用原则 错误的是 A 待消毒的物品须先洗净 擦干 B 消毒液中一般不放棉花纱布等物 C 浸泡消毒后的物品 取出后可直接使用 D 消毒物品应全部进入消毒液中 器械的轴节应打开 E 应定期检测消毒剂浓度 14 一件 5mx4mx3m 的病房 在使用 2 的过氧乙酸进行空 气消毒时 应使用过氧乙酸 A 240ML B 300ML C 360ML D 480ML E 600ML 15 下列消毒剂中不属于灭菌剂的是 A 甲醛 B 含氯消毒剂 C 过氧乙酸 D 环氧乙烷 E 戊二醛 16 下列消毒剂中属于高效消毒剂的是 A 碘酊 B 碘附 C 75 乙醇 D 氯乙定 E 过氧化氢 17 下列处理中能达到灭菌的是 A 将水煮沸 达 100 度 后经 5 10min B 床垫 毛毯 衣服 书籍暴晒 6 小时 C 用 2 碘酊在皮肤上涂擦 20s 用 70 乙醇脱碘 D 用 0 2 的过氧乙酸溶液浸泡手 E 用 2 溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜 10H 18 患者 男 26 左下肢发生气性坏疽 其换下的敷料应 A 紫外线消毒 B 高压蒸汽灭菌 C 过氧乙酸浸泡 D 焚烧 E 甲醛熏蒸 19 下列不符合无菌技术操作原则的是 A 无菌包须有标记和消毒日期 B 无菌操作时手臂应在腰部以上 C 无菌物品与非无菌物品应分别放置 D 无菌持物钳可夹取所有无菌物品 E 一份无菌物品仅供一位病人使用 20 关于无菌技术操作原则 错误的是 A 环境保持清洁 操作前半小时停止清扫 B 操作者面向无菌区 身体与无菌区保持一定距离 C 无菌物品一经取出 即使没有使用也不得放回无菌容器 D 一套无菌用品仅供一位病人使用 E 无菌物品在未被污染的情况下 有效期为 14 天 21 无菌持物钳的使用方法 错误的是 A 无菌持物钳的前端不可倒转向上 B 无菌持物钳的前端不可触及容器口边缘 C 无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平 D 无菌持物钳只能夹取无菌物品 E 无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品 22 取无菌溶液时 应首先检查 A 瓶盖有无松动 B 瓶身有无裂缝 C 溶液有无变色 D 溶液有无絮状物 E 瓶签是否正确 23 下列关于取无菌溶液操作错误的是 A 首先应核对标签 B 倒取溶液时先倒少量溶液冲洗瓶口 C 倒无菌溶液时 溶液瓶不可触及无菌容器 D 可将无菌棉签深入无菌瓶内蘸取溶液 E 无菌溶液一次未用完 24H 内可在使用 24 取用无菌溶液的操作方法 正确的是 A 取用前首先检查溶液性质 B 手指可少量触及无菌容器 C 倒溶液时可将瓶口触及无菌溶液以防滴漏 D 将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取溶液 E 溶液未用完时应注明开瓶日期和时间并签名 25 带无菌手套的操作方法 错误的是 A 手套外面为无菌区 应保持无菌 B 带好手套的手不可触及手套内面 C 未戴手套的手可触及手套的外面 D 发现手套破损应立即更换 E 不可强拉手套边缘 以免破 损 26 无菌包内无菌用品一次未使用完 包内其他物品有效期 限为 A 4H B 24H C 3d D 7d E 14d 27 无菌物品在未被污染的情况下有效期为 A 4H B 24H C 3d D 7d E 14d 28 无菌盘的有效期不超过 A 4H B 24H C 3d D 7d E 14d 29 无菌溶液一次未使用完时 有效期为 A 4H B 24H C 3d D 7d E 14d 30 患者 男 35 患乙肝住感染科 护士告诉患者属于半 污染区的是 A 医生值班室 B 病室及厕所 C 病区内走廊 D 医护办公室 E 治疗室 32 患者 男 30 因甲肝入院 护士为其进行入院指导 应告诉病人以下属于半污染区的是 A 病室 B 厕所 C 浴室 D 病区内走廊 E 库房 33 关于隔离消毒原则 错误的是 A 穿隔离衣前备齐所有物品 B 污染物品不得放入清洁区内 C 病人接触过的用物 须严格消毒后递交 D 病人排泄物须按规定消毒处理 E 病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离 34 患者 女 23 诊断为甲肝入院 护士护理患者穿过的 隔离衣 被视为清洁部位的是 A 胸前 B 领口 C 背部 D 袖子 E 腰带以下 35 关于穿隔离衣的操作方法 错误的是 A 隔离衣应完全覆盖工作服 B 穿隔离衣后不得进入清洁区 C 隔离衣应每天更换一次 D 隔离衣挂在半污染区污染面向外 E 穿隔离衣前 应备齐一切用物 答案 1 35 DCEAC BBBEC CECDB EEDDE EEDEC BDABC BDEBD 第六节病人的清洁护理 1 不属于特殊口腔护理适用对象的是 A 昏迷患者 B 禁食患者 C 高热患者 D 鼻饲患者 E 产妇 2 口腔内有真菌感染 应选用的漱口液是 A 生理盐水 B 复方硼酸溶液 C 1 4 碳酸氢钠溶液 D 0 1 醋酸溶液 E 1 3 过氧化氢溶液 3 去除口臭应选用的溶液是 A 生理盐水 B 复方硼酸溶液 C 1 4 碳酸氢钠溶液 D 2 3 硼酸溶液 E 0 1 醋酸溶液 4 患者 男 65 因慢性支气管炎住院 细菌培养显示铜绿 假单胞菌感染 护士为患者做口腔护理时应选用的漱口水 A 生理盐水 B 复方硼酸溶液 C 0 02 呋喃西林溶液 D 1 4 碳酸氢钠溶液 E 0 1 醋酸溶液 5 某患者使用抗生素数周 近日发现口腔黏膜有乳白色分泌 物 为其做口腔护理应选用的漱口液是 A 2 硼酸 B 0 02 呋喃西林 C 4 碳酸氢钠 D 2 过氧化氢 E 0 1 醋酸溶液 6 患者女 32 患白血病 长期用抗生素护士在评估口腔的 过程中应特别注意观察 A 口腔黏膜有无溃疡 B 口腔有无特殊气味 C 口腔黏膜有无真菌感染 D 口腔黏膜有无出血 E 口唇有无干裂 7 为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从 A 门齿处放入 B 尖齿处放入 C 臼齿处放入 D 双鄂处放入 E 脸颊处放入 8 为危重病人做口腔护理 取下的活动性义齿应放入 A 热水中 B 清水中 C 酒精中 D 生理盐水中 E 碳酸氢钠溶液中 9 为昏迷患者进行口腔护理时 应特别注意 A 动作轻柔 B 禁忌漱口 C 取下义齿 D 头偏向一侧 E 棉球不可过湿 10 为昏迷患者做口腔护理 错误的是 A 开口器从臼齿处放入 B 棉球不可过湿 C 棉球须夹紧 D 头偏向一侧 E 协助病人漱口 11 患者男 50 因脑出血后昏迷 护士在为其做口腔护理 时应特别注意 A 动作轻柔 B 禁忌漱口 C 取下义齿 D 夹紧棉球 E 观察异味 12 为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是 A 20 24 度 B 28 32 度 C 40 45 度 D 45 50 度 E 50 60 度 13 患者 男 18 因高热多日住院 护士接诊时发现患者的 头发已纠结成团 可用下列哪种溶液湿润疏通头发 A 温水 B 生理盐水 C 70 乙醇 D 百部酊 E 30 乙醇 14 患者 男 25 因下肢骨折卧床治疗 2 周 护士在为其 床上洗发过程中 病人突然感到心慌 气促 面色苍白 出冷汗 护士应立即 A 请病人深呼吸 B 给予镇静药 C 尽快完成洗发 D 通知医生 E 停止洗发让病人平卧 15 关于灭虱液的成分 正确的是 A 10g 百部 30 乙醇 60ml B 20g 百部 40 乙醇 80ml C 30g 百部 50 乙醇 100ml D 40g 百部 60 乙醇 120ml E 50g 百部 30 乙醇 140ml 16 下列患者不宜进行盆浴的是 A 小儿 B 老年患者 C 传染病患者 D 妊娠 7 个月以上的孕妇 E 精神病患者 17 患者 男 28 肱骨干骨折后行切开复位内固定术 术 后护士帮助其更换上衣的步骤是 A 先脱左侧 后穿右侧 B 先脱左侧 不穿右侧 C 先脱左侧 后穿左侧 D 先脱右侧 后穿右侧 E 先脱右侧 后穿左侧 18 为卧床病人擦浴时 错误的是 A 依次擦洗眼 额 面颊 鼻翼 人中 耳后 下颌直至 颈部 B 遮挡病人 保护病人隐私 C 将热水倒入脸盆 2 3 满 D 为外伤病人脱衣时先脱患侧后健侧 E 擦浴后骨突处用 50 乙醇按摩 19 皮肤按摩可选用 A 20 30 乙醇 B 30 乙醇 C 50 乙醇 D 70 乙醇 E 95 乙醇 20 仰卧位时 压疮常发生的部位是 A 髋部 B 背部 C 腹部 D 头部 E 骶尾部 21 患者女 60 2 周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪 患者神志清楚 说话口齿不清 大小便失禁 护士协助患 者翻身后 在身体空隙处垫软枕 作用是 A 促进局部血液循环 B 降低局部组织所承受的压力 C 降低空隙处所受压强 D 减少皮肤摩擦刺激 E 防止排泄物对局部直接刺激 22 属于仰卧位时压疮好发部位的是 A 坐骨结节处 B 髂前上棘 C 耳廓 D 肩胛 E 内外踝 23 属于俯卧位时压疮好发部位的是 A 坐骨结节处 B 髂前上棘 C 耳廓 D 肩胛 E 内外踝 24 患者 男 65 因脑出血后长期卧床 护士为其翻身时 发现骶尾部皮肤呈紫红色 触之有硬结 属于压疮的 A 炎性浸润期 B 淤血红润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 E 局部皮肤感染 25 下列不属于压疮炎性浸润期临床表现的是 A 皮肤表面出现紫红色 B 皮下出现硬结 C 表皮有水泡 D 患者感觉疼痛 E 浅层组织有脓液流出 26 关于压疮炎性浸润期的护理措施 错误的是 A 增加翻身次数 B 保护皮肤 避免感染 C 未破的小水疱可用无菌纱布包扎 D 大水疱直接用注射器抽出水泡内液体 E 破溃的水疱应消毒创面及周围皮肤 然后用无菌敷料包扎 27 28 共用题干 患者女 65 岁 因脑出血导致肢体偏瘫入院 入院 1 月以后 护士发现其骶尾部皮肤发红 并伴肿 热 麻 但皮肤未 破损 27 该患者骶尾部的压疮属于哪一期 28 针对该患者情况 护士采取的主要护理措施是 A 增加翻身次数 B 保持床铺平整 C 局部皮肤按摩 D 改善全身营养状况 E 无菌纱布包扎 29 30 共用题干 患者 男 27 因车祸致右股骨干骨折入院 行股骨干切 开复位内固定术 住院期间 护士发现其骶尾部皮肤呈暗 红色 29 该病人皮肤问题属于压疮的哪一期 A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 E 坏死溃疡期 30 为该病人按摩时可使用 A 50 乙醇 B 70 乙醇 C 90 乙醇 D 松节油 E 温水 31 晚间护理内容不包括 A 帮助病人入睡 B 观察病情 C 进行生活护理 D 必要时给病人加被 E 饮食指导 32 患者 女 50 急性胆囊炎术后第 2 天 晨间护理内容 不包括 A 漱口 B 洗脸 C 梳头 D 检查局部伤口 E 观察睡眠情况 答案 1 32 ECBEC CCBBE BCEEC DDDCE BDBAE DAABA EE 第七节生命体征的评估 1 高热患者用温水擦浴为其降温 其散热的机制是 A 辐射 B 对流 C 蒸发 D 传导 E 传递 2 高热患者头敷冰袋降温 其散热机制是 A 辐射 B 对流 C 蒸发 D 传导 E 传递 3 关于体温生理性变化的叙述 A 清晨 2 点到 6 点时体温最低 B 下午 2 点到 8 点时体温最 高 C 昼夜体温变动范围不超过 1 度 D 儿童基础代谢率高 体温可略高于成人 E 女性在月经前期和妊娠早期 体温可轻度降低 4 患者 男 18 3 小时前受凉后出现高热 体温上升到 40 5 度 面色潮红 皮肤灼热 无汗 呼吸脉搏增快 该患者 的临床表现属于发热过程中的哪一期 A 低热上升期 B 高热上升期 C 高热持续期 D 中度热上升期 E 过高热持续期 5 下列关于高热患者护理措施 错误的是 A 每天测量体温 2 次 B 冰袋冷敷头部 C 给予高热量 高蛋白 高维生素流质饮食 D 鼓励病人多饮水 E 在晨起 餐后 睡前协助病人漱口 6 患者 女 50 因肺炎住院 体温 39 5 度 在退热过程 中护士应注意检测患者出现下列哪些情况 A 低温 B 虚脱 C 皮肤潮红 D 呼吸加快 E 畏寒 7 患者 男 28 因高烧 1 天入院 护士为其测量体温发现 患者早上 8 时体温在 39 度左右 下午 4 时达到达 39 8 度 此热型符合 A 驰张热 B 间歇热 C 不规则热 D 稽留热 E 波浪热 8 患者 男 25 因中暑体温上升到高达 40 度 面色潮红 皮肤灼热 无汗 呼吸脉搏增快 护士为其进行物理降温 请问物理降温后应间隔多长时间测量体温 A 5min B 10min C 20min D 30min E 60min 9 患儿男 5 岁 测口温时不慎将体温计咬碎 护士应立即 A 让患者口服牛奶 B 催吐 C 让患者服缓泻剂 D 清除患者口腔内玻璃碎屑 E 为患者洗胃 10 患者 男 20 患肺结核 护士为其测量体温后 应使 用哪种方法消毒体温计 A 煮沸消毒 B 2 碘酊擦拭 C 70 乙醇浸泡 D 0 1 氯乙定浸泡 E 戊二醛浸泡 11 高热病人可出现 A 缓脉 B 间歇脉 C 绌脉 D 洪脉 E 丝脉 12 患者 女 50 因冠心病心房纤颤入院 查体 体温 37 度 心率 110 次 分 脉率 80 次 分 呼吸 18 次 分 该患者 的脉搏为 A 绌脉 B 速脉 C 洪脉 D 丝脉 E 缓脉 13 脉搏短绌常见于下列哪种病人 A 发热 B 房室传导阻滞 C 洋地黄中毒 D 心房纤维颤动 E 甲亢病人 14 间歇脉多见于 A 发热 B 房室传导阻滞 C 洋地黄中毒 D 休克 E 大出血 15 洪脉常见于下列哪种病人 A 休克 B 房室传导阻滞 C 心功能不全 D 心房纤维颤动 E 甲亢 16 测量脉搏的方法 错误的是 A 用食指中指无名指诊脉 B 病人剧烈活动后休息 30min 再 测 C 异常脉搏需测 1min D 脉搏短绌者先测心率 后测脉率 E 偏瘫病人选择健测肢体测脉 17 18 题共用题干 患者 女 35 因风湿性心脏病 心房颤动入院 主诉心 悸 头晕胸闷四肢乏力 护士为其把脉时发现脉搏细诉 不规则 同一单位时间内心率大于脉率 听诊心率快慢不 一 心率不完全规则 心音强弱不等 17 该脉象属于 A 缓脉 B 间歇脉 C 绌脉 D 洪脉 E 丝脉 18 该脉搏正确测量方法是 A 先测脉率 再测心率 B 护士测脉率 医生测心率 C 一人同时测脉率和心率 D 一人听心率 一人测脉率 同时测一分钟 E 一人测脉率一人计时 19 鼾声呼吸多见于 A 喉头水肿病人 B 高热病人 C 巴比妥类药物中毒病人 D 深昏迷病人 E 颅内压增高病人 20 呼气性呼吸困难多见于 A 喉头水肿病人 B 呼吸中枢衰竭病人 C 巴比妥类药物中毒病人 D 深昏迷病人 E 支气管哮喘病人 21 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位的目的是 A 保持病人体位不变 B 转移病人注意力 C 易于计时 D 对照呼吸与脉搏的频率 E 观察病人颜色 22 巴比妥类药物中毒病人可出现 A 呼吸增快 B 呼吸减慢 C 潮式呼吸 D 间断呼吸 E 毕奥呼吸 23 呼吸中枢衰竭病人可出现 A 呼吸增快 B 呼吸减慢 C 潮式呼吸 D 间断呼吸 E 毕奥呼吸 24 患者 男 23 安眠药中毒后意识神志不清 呼吸微弱 浅而慢不易观察 护士应采取的测量方法是 A 以 1 4 的脉率计算 B 测脉率后观察胸腹起伏次数 C 听呼吸音响计数 D 用手感觉呼吸气流通过计数 E 用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计算呼 吸频率 25 关于血压生理描述 错误的是 A 儿童血压比成人低 B 寒冷刺激下血压可升高 C 清晨高于傍晚 D 右上肢高于左上肢 E 紧张 恐惧时血压升高 26 脉压增大主要见于 A 心包积液 B 主动脉瓣狭窄 C 缩窄性心包炎 D 主动脉瓣关闭不全 E 甲状腺功能减退 27 当从听诊器听到第一声搏动时 袖带内压力 A 等于心脏收缩压 B 大于心脏收缩压 C 小于心脏收缩压 D 等于心脏舒张压 E 小于心脏舒张压 28 可使血压测量值偏高的因素是 A 肢体位置过高 B 袖带过紧 C 袖带过宽 D 袖带过松 E 水银不足 29 患者女 25 连续 3 天血压为 80 50mmHg 该患者血压为 A 低血压 B 正常血压 C 临界低血压 D 收缩压正常 舒张压降低 E 收缩压降低 舒张压正常 答案 1 29 CDECA BDDDC DADCE DCDDE BCDEC DADA 第八节病人饮食的护理 1 患者 男 45 因肝硬化致食管 胃底静脉曲张 护士应 指导患者摄入 A 低脂饮食 B 低盐饮食 C 低蛋白饮食 D 少渣饮食 E 低胆固醇饮食 2 高热病人适宜 A 普通饮食 B 软质饮食 C 半流质饮食 D 流质饮食 E 禁食 3 低盐饮食指每日食盐量不超过 A 2g B 4g C 6g D 8g E 10g 4 患者 男性 50 患冠心病 3 年 护士应指导患者摄入 A 低盐饮食 B 少渣饮食 C 低蛋白饮食 D 高蛋白饮食 E 低胆固醇饮食 5 患者 女 20 重症肝炎 护士应指导摄入 A 无盐饮食 B 少渣饮食 C 低脂肪饮食 D 高蛋白饮食 E 高膳食纤维饮食 6 患者 男 36 食物中毒导致腹泻 每日大便 10 余次 护士应指导患者摄入 A 高膳食纤维饮食 B 高热量饮食 C 低盐饮食 D 低蛋白饮食 E 少渣饮食 7 患者 女 22 患甲亢 须做吸碘试验 在检查前 7 到 60 天病人应忌食 A 牛肉 B 猪肚 C 肝脏 D 猪血 E 海蜇 8 要素饮食的温度应保持在鼻饲饮食 A 34 36 度 B 36 38 度 C 38 40 度 D 40 42 度 E 42 44 度 9 患者 男 28 因流感高热 3 天 为保证病人足够营养应 选择 A 普通饮食 B 软质饮食 C 半流质饮食 D 流质饮食 E 鼻饲饮食 10 患者 男 60 患慢性肺源性心脏病 为减轻心脏负担 应采用 A 高蛋白饮食 B 低脂肪饮食 C 低盐饮食 D 少渣饮食 E 低胆固醇饮食 11 患者 男 26 胃溃疡 须作潜血试验 预试期间不可 进的食物是 A 白菜 B 土豆 C 豆制品 D 冬瓜 E 绿色蔬菜 12 13 共用题干 患者女 27 因怕热消瘦多汗入院 入院后诊断为甲亢 12 护士应指导患者摄入 A 高热量饮食 B 高蛋白饮食 C 低蛋白饮食 D 低盐饮食 E 高纤维饮食 13 患者需做 I 131 实验护士应嘱咐患者禁食 A 肉类 B 动物血 C 绿色蔬菜 D 动物肝脏 E 海带 14 肾病综合症的病人适宜 A 高热量饮食 B 高蛋白饮食 C 低胆固醇饮食 D 低脂肪饮食 E 低盐饮食 15 下列有关饮食护理 错误的是 A 对禁食或限制饮食的病人 应讲解原因取得配合 B 为病人创造整齐清洁 安静 空气清新 舒适的就寝环境 C 帮助病人纠正错误的饮食习惯和行为 D 对食管胃底静脉曲张的病人插管提供胃内营养物 E 按医嘱确定饮食种类 向病人指导可选择的食物 16 下列关于饮食护理措施的描述 错误的是 A 尊重病人饮食习惯 B 餐前一切治疗及检查应暂停 C 协助病人取舒适卧位 D 对需禁食的病人应告知原因 E 对双目失明的病人应告知食物名称 17 鼻饲的适用对象不包括 A 昏迷患者 B 口腔疾患者 C 早产儿 D 精神病患者拒绝进食时 E 偏食者 18 一般为管插入长度为 A B C D E A 14 16cm B 20 30cm C 45 55cm D 60 70cm E 80 90cm 19 插胃管时患者出现呛咳发绀 护士应 A 立即拔出胃管 B 嘱病人深呼吸 C 指导病人做吞咽动作 D 稍停片刻重新插入 E 继续插入 20 患者 男 30 因脑外伤昏迷住院 护士准备通过鼻饲 为其提供营养 护士插胃管到 14 16cm 时托起病人头部靠 近胸骨柄 这样做的目的是 A 避免恶心呕吐 B 减少病人痛苦 C 以免损伤食管黏膜 D 增大咽喉部通道的弧度 E 使咽部肌肉放松 21 关于鼻饲的操作方法 错误的是 A 每次鼻饲量不超过 200ml B 每次灌注前应检查胃管是否通畅 C 每次鼻饲前注入少量温开水 证实胃管在胃内 D 药品研碎溶解后灌入 E 拔管应夹紧胃管末端快速拔出 22 长期鼻饲病人胃管更换时间为 A 每日一次 B 隔日一次 C 每周一次 D 每周两次 E 每月一次 23 患者 女 65 脑出血昏迷 现病情稳定 采取鼻饲法喂 养 下列操作错误的是 A 喂食前注入少量温开水 证实胃管在胃内 B 每次喂食间隔不少于 2H C 药品研碎溶解后灌入 D 每次鼻饲量不超过 200ml E 每日进行口腔护理 24 关于出入液量的是记录内容 下列描述正确的是 A 每日摄入量主要记录饮水量 B 固体食物只记录单位个数 C 病人饮水容器固定 并测定容量 D 每日排出量主要记录粪便量尿量 E 伤口渗出液需观察不良记录 25 下列属于摄入量的是 A 进食量 B 尿量 C 腹腔抽出液 D 胃肠减压抽出液 E 引流的胆汁 26 下列属于排出量的是 A