疟疾突发疫情应急演练脚本.doc

精品文档市疾病预防控制中心2016年疟疾突发疫情应急处置预案桌面演练脚本时间：2016年5月13日地点：区疾控中心参演单位：市疾控中心、区疾控中心、医院、乡镇卫生院消杀器械：防护服、消杀器械、杀虫药品脚本内容：2016年4月 22 日14:30左右,区疾控中心接到一位从赤道几内亚归国男子李某的电话称其目前发热。该男子一年前在赤道几内亚务工，在工地上从事建筑工作，一周前归国。经询问，该男子于两天前下午出现发热，体温37.6，并有头痛、乏力症状，由家人照料，自行服用感冒药，效果较差，晚上23时体温升高至38.9，家人陪他去附近医院诊治，并告知医生他从赤道几内亚归国，但医生并没有关注此信息，按照感冒进行输液治疗，仍不见好转，其家属遂报告当地区疾控中心。问题一：该医院医生存在什么问题？（请乡卫生院作答）该病人临床表现为头痛、乏力、高烧，并且有在疟疾流行区居住史，自服感冒药无效，但并没有引该医生的注意，仍按照感冒治疗，该医生忽略病人的流行病学史，对疟疾的临床表现不敏感，诊断疟疾的能力薄弱，从而导致误诊。问题二：疟疾常规监测有几点？（请乡卫生院作答）1、各医疗机构作好疟疾主动监测,对往返疫区的流动人员进行搜索,对“三热”病人要按要求进行血检,并按时作好统计、报告、标本采集。2、各医疗机构和疾控中心负责对县内疟疾暴发疫情进行现场调查、处置，并负责事件的报告和病例标本的采集工作，尽快明确疫情性质。3、疾控中心要及时与相关部门联系，了解情况，通报信息，切实掌握疫情动态，做好疫情的预警预报。问题三：若该医疗机构为基层医疗机构，医生遇到类似病例，正确的处理方式是什么？（医疗机构作答）1、 对发热病人血检和病例发现如果该基层医疗机构有实验室检测条件，应对就诊的疑似疟疾病例、临床诊断疟疾病例及不明原因的发热病人进行实验室疟原虫检测，并填写发热病人血检登记表。实验室疟原虫检测方法可选择厚、薄血涂片显微镜检查或RDT6。没有实验室疟原虫检测条件的基层医疗机构，应将符合上述条件的就诊病例转诊到有条件的医疗机构，或在采用抗疟药物治疗前采制厚、薄血涂片和滤纸血，送有实验室检测条件的医疗机构或当地疾病预防控制机构进行实验室疟原虫检测。2、病例报告如果医院发该病人为现临床诊断或实验室确诊的疟疾病例后，应当在24小时内填写传染病报告卡，并通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。3、用药确诊病例不同类型的疟疾，根据抗疟药物使用原则和药物使用方案（修订稿）用药。若为临床诊断病例，感染地为间日疟流行区的病例：氯喹/伯氨喹八日疗法进行治疗。国外输入性病例（混合流行区）病例：先采用ACT治疗。若确诊为间日疟混合感染，再加服伯氨喹（八日疗法）。无法判断感染地的病例：先参照发现地疟原虫种治疗方案进行治疗。区疾控值班人员接到病人家属电话后：详细询问并记录报告人的姓名、联系电话，发病时间、主要症状和已采取的措施。区疾控中心疟防科专家建议病人转入传染病医院，22日15:10，病人转院后，RDT检测结果为恶性疟原虫，在使用抗疟药物前，医生抽取了该病人的血液，制作了厚、薄血涂片和滤纸血，在24小时内填写了传染病报告卡，并通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。问题四：区疾控中心接到其家属报告后，成立了哪些应急队伍？（请疾控中心作答）22日14:50，我中心相关疟防人员在得知病人为恶性疟后，应急办立即抽调以下人员组成应急处理队，任队长，由个小组组成。1、疫情调查组由流行病学人员组成。组 长：副组长：成 员：、2、消杀组由消毒、杀虫、媒介生物控制人员组成。组 长：成 员：、3、检测检验组由检验人员组成组长：成员：、4、健康教育组组 长：成 员：、问题五：病例实验室复核的要求？（请检测检验组作答）实验室复核首先采用血涂片显微镜检查方法，并对复核阳性的样本进行疟原虫种鉴定。对镜检复核阴性的临床诊断病例和镜检复核与初检结果不一致的实验室确诊病例应送上级疾病预防控制机构帮助进行基因检测复核。市级疟疾预防控制机构应对县级镜检结果抽检复核，复核结果应及时反馈。经实验室复核后病例诊断结果发生变更，应由病例报告地县级疾病预防控制机构或病例报告单位及时在疾病监测信息报告管理系统中订正。22日15:40左右，区疾控中心检测检验组收到医院病人的血涂片后，进行了实验室复核，结果为恶性疟原虫，与原结果诊断一致。问题六：流行病学个案调查的内容？（疫情调查组）流行病学个案调查由病例报告地县级疾控机构负责，在病例报告后3天内填写疟疾病例流行病学个案调查表，并通过寄生虫病防治信息管理系统进行网络报告。每例流行病学个案调查后应进行病例分类，包括本地感染病例、输入病例、输入继发病例、复发病例或非蚊传疟疾病例，并判定本次感染的可能来源。如果流行病学个案调查发现相关证据不够明确，难以区分病例为本地感染或输入病例时，按从严原则判定为本地感染病例。22日15:30，县疾控中心疫情调查组成员根据病人的回答，填写了疟疾病例流行病学个案调查表，并通过寄生虫病防治信息管理系统进行网络报告。询问了是否有同行人员从几内亚回国，病人表示否定。问题七：疫点调查的内容包括哪些？（疫情调查组作答）疫点调查内容包括：1、传染源的主动筛查；2、传疟媒介调查；3、疫点分类23日9:30，疫情调查组对病人李某询问，并查阅了病历资料，对李某家人进行了询问了解，其家人无发热情况。对李某所居住村的邻居询问了解，进一步核实疫情，了解初步情况。划定疫点，进行标识和警示。流调人员进行流行病学个案调查，让密切接触者戴上口罩并测量体温，对密切接触者进行调查并登记。最终确定疫点人口数为12人，没有发烧发热的可以病人。30日县疾病预防控制中心在病人李某完成治疗疗程后，对服药和转归情况进行随访并补充填入疟疾流行病学个案调查表。问题八：疟疾的应急处理原则是什么？（疫情调查组） 统一指挥，属地管理，分类指导，密切协作，快速反应，高效处置，及时扑灭疟疾疫情。问题九：发生疟疾时怎样避免群众恐慌？（健康教育组作答）组织发布疟疾有关的核心信息，向社会提供预防疟疾相关知识服务，利用现代信息网络，向群众宣传预防知识。问题十：现场工作完成后作为疾控机构，应提出那些防控措施？（请疫情调查组作答）提出对病人进行转院治疗、联系患者原籍疾控中心对当地疫情了解和通报，完成流行病学调查初始报告；指导乡卫生院负责该病例的网络报告、对密切接触者监测管理、开展广泛的爱国卫生运动、开展健康教育等综合性防控措施。并及时向县卫生局和市疾控中心汇报有关信息，与县相关各部门交流信息。消杀组根据流调组划定的疫点，设置的警示标识，禁止无关人员进入消毒区域内，确定消毒灭蚊的范围和对象。组织相关人员进行卫生学处置，根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。用超低容量喷雾器进行室外消毒灭蚊，用手提式喷雾器进行室内消毒灭蚊。填写疫点终末消毒灭蚊工作记录，离开疫点前，嘱咐在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。问题十一：请消杀组现场穿戴防护服穿防护用品顺序：戴口罩戴帽子穿防护服戴防护镜戴鞋套戴手套。脱防护用品顺序：摘眼镜解防护服摘手套脱防护服脱帽子脱口罩脱鞋套或胶鞋洗手消毒。23日11:00，现场流调和疫点消毒灭蚊工作完毕，对穿着的工作服、胶