推拿科操作规范

推拿科住院医师规范化培训大纲 一 概述 推拿科是在中医学理论指导下研究推拿手法作用于人体 用以预防和治疗疾病的一门中医临床学科 有很强的专业特点 与 其他临床学科有广泛的联系 推拿科住院医师培训不但要掌握推拿 手法应用的基本规律 不断提高推拿手法技巧 还要掌握与推拿科 相关学科的知识 如骨伤科 内科 外科 妇科 儿科 针灸科等 二 培训方法和内容 一 培训方法 对中医推拿科住院医师的培训分为第一阶段 前三年 第 二阶段 后二年 两个阶段进行 第一阶段 前三年 第一阶段为中医推拿科基础培训阶段 培训方法为在本科 及相关临床 医技科室轮转 培训目的是使住院医师熟练掌握中医 推拿科基本理论 基本知识和基本技能 培养临床思维能力和综合 分析能力 能够对推拿科常见病证进行中医和西医的双重诊断 掌 握推拿科各种手法 操作程序 适应症和禁忌症 基本掌握疑难病 证的诊断和处理原则 成为一名能独立工作的中医推拿科医师 第二阶段 后二年 第二阶段为中医推拿科的提高培训阶段 培训方法是在上 级医师指导下侧重于专科的培训 培训目的是进一步提高临床诊断 治疗技术水平 熟练掌握本科疾病的操作手法 配穴原则 掌握疑 难 危重病症的诊断 鉴别诊断和处理 第五年承担住院总医师职 责 能够指导实习医师和进修医师 开设小讲课 具备一定的临床 科研能力 完成有一定水平的论文 二 培训内容 1 病证和病种 要求掌握 病证 痹证 痿证 伤筋 头痛 腰痛 胃脘痛 便秘 心悸 不寐 消渴 癃闭 遗精 阳痿 小儿泄泻 食积 疳证等 病种 踝关节扭伤 指间关节扭伤 腰扭伤 肌纤维织炎 肩胛提肌劳损 菱形肌劳损 斜角肌综合征 腰骶部劳损 失枕 小儿先天性肌性斜颈 遗尿 颈椎病 腰椎间盘突出 第三腰椎横 突综合征 梨状肌综合征 肩周炎 网球肘 挫伤 胸胁迸伤 腱 鞘病 创伤性滑膜炎 半脱位 滑膜嵌顿 骨头节病 颞下颌关节 紊乱 面瘫 偏瘫 脑血管后遗症 偏头痛 高血压 胃下垂 经 前期紧张症 痛经 更年期综合征等 要求了解 病证 水肿 眩晕 咳嗽 哮喘 月经不调等 病种 骨折 脱位 骨肿瘤 骨结核 骨与关节炎症 骨质疏松症 椎管狭窄症 脊髓肿瘤 脑肿瘤 脑血管意外 多发性神经炎 重 症肌无力 消化性溃疡 慢性胃炎 肠痉挛 肠粘连 产后乳腺炎 盆腔瘀血综合征 股骨头缺血性坏死 近视 视疲劳等 在转科培训中要求了解与本科相关疾病 病证的诊断 治 疗 2 理论知识 要求掌握 掌握中医推拿科基础理论 疾病的病因病机 辨证分析 诊断 手法的作用原理 与推拿科相关学科理论知识 精读 推拿学 俞大方主编 上海科技出版社 推拿大 成 丁季峰主编 河南科技出版社 中医推拿学 曹仁发主编 人 民卫生出版社 等有关章节 选读 医宗金鉴 厘正按摩要术 针灸学 骨病 人民卫生出版社 实用运动生理学 人民卫生出版社 影像 诊断学 王快雄主编 上海医科大学出版社 中医伤科学 上海 科技出版社 局部解剖学 等有关章节 要求了解 中医推拿学发展中的学术流派 著名医家的学术观点 以 及相关学科的国内外新进展和新技术 中医推拿的研究方法与途径 3 基本技能 要求掌握 1 掌握中医四诊和西医的体检技术 能对推拿科常见病进 行中西医诊断和鉴别诊断 能结合四诊进行辨证分析 条理性强 理法方药准确 医疗文件书写规范 2 掌握常用中药方剂 50 首 掌握 100 味中药的性味 归经 功用 主治 3 掌握 200 个常用腧穴的名称 功效 取穴方法 4 掌握推拿手法操作 适应症 禁忌症 包括一指禅法 滚法 揉法 摩法 擦法 推法 搓法 抹法 抖法 振法 按法 点法 捏法 拿法 捻法 踩跷法 拍法 击法 摇法 扳法 拔 伸法等 手法的选用和操作程序 选 配穴要符合中医辨证论治原 则 掌握其他常用技术操作 如针灸 火罐 电针 牵引 固定 穿刺 封闭 复位及常用理疗方法等 并能正确地综合运用于临床 5 掌握常用的骨伤体检法 能够阅读推拿科常规的 X 光片 常用生化检查正常值及临床意义 掌握推拿科常见的心电图 脑电 图 肌电图等物理诊断报告的临床意义 6 掌握本科常用西药的使用 如抗风湿药 止痛药 抗生 素等 熟悉其名称 剂量 适应症 用法 副作用等 要求了解 小儿指纹的观察及其意义 推