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文档简介

窝沟封闭 口腔内科宋卫健 1 预防龋齿的重要措施 窝沟封闭 2 窝沟封闭 不去除牙体组织 在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂 保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀 达到预防龋病的一种有效防龋方法 封闭前封闭后 3 窝沟封闭 作用 断绝窝沟中细菌的营养来源 预防龋病发生 阻止早期龋损的发展 用于龋损未成洞前的治疗 4 窝沟龋的患病状况及其特点 牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处 这些部位的菌斑 任何去除方法都无效 致龋菌代谢产酸导致脱矿 窝沟龋发生 5 窝沟龋的患病状况及其特点 镜下的窝沟 窝沟与刷毛 6 窝沟龋的患病状况及其特点 窝沟龋模式图 镜下的窝沟 7 窝沟解剖形态及龋患特点 8 窝沟龋的患病状况及其特点 1 大约有三分之一儿童 岁时患龋 窝沟龋占67 2 岁时的患龋率第一乳磨牙为50 9 第二乳磨牙为65 7 9 窝沟龋的发展过程 10 窝沟解剖形态及龋患特点 窝沟龋 11 窝沟封闭的临床应用 一 窝沟封闭的适应症1 窝沟深 可以插入或卡住探针 包括可疑龋 2 病人其他牙 特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向 3 牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭 一般是萌出后 年之内 适宜期 乳磨牙在 岁 第一恒磨牙在 岁 第二恒磨牙在11 13岁为最适宜封闭的年龄 12 13 窝沟封闭的操作方法与步骤 窝沟封闭的操作可分为 清洁牙面 酸蚀 冲洗和干燥 涂布封闭剂 固化 检查六个步骤 封闭是否成功 完全依赖于每一个步骤的认真操作 这是封闭剂完整保留的关键 14 窝沟封闭的操作方法 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤 1 清洁 2 酸蚀 3 冲洗干燥 4 涂封闭剂 5 光固化 6 检查 15 窝沟封闭的操作步骤 清洁牙面小毛刷或橡皮杯清洁剂冲洗酸蚀隔湿 吹干酸蚀剂部位 时间 16 窝沟封闭的操作步骤 冲洗和干燥冲洗立即隔湿吹干白垩状 重复 涂布封闭剂器械方向用量 17 窝沟封闭的操作步骤 固化距离 1毫米 根据产品说明 20 40秒 检查固化程度气泡遗漏的窝沟 18 窝沟封闭的操作方法 19 窝沟封闭的临床效果 20 封闭早期或中度龋损 有显著降低存活菌的效应 可以最少量损失牙质 减少了继发龋 做窝沟封闭使用的封闭剂对人体无害 即使材料脱落被吞咽对人体健康也无任何不良影响 此技术不需麻醉 所需机械预备少 操作全过程患者无痛苦 修复不需要进一步的预备 窝沟封闭的优点 21 需要严格的酸蚀隔湿技术 消耗过多的临床操作时间 此技术仅作为窝沟龋的有效预防方法之一 而对于已发生的龋齿不起作用 窝沟封闭后仍有约5 10 的脱落率 耐磨性和保留率有
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