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文档简介
腹痛中医护理查房,1、了解 腹痛的概念2、了解腹痛的病因病机3、掌握腹痛的辨证分型,治疗原则4、提高临床护士中医辨证施护的能力,查房目的,定义:指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的病证。,概念,西医学的内科腹痛:急慢性胰腺炎、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、结核性腹膜炎、腹型过敏性紫癜、肠道激惹综合征、消化不良性腹痛、输尿管结石等,以腹痛为主要表现者。,概念,1、外感时邪寒凝气滞伤于暑热 传导失职寒郁化热 腑气不通 腹痛湿热壅滞,病因病机,2、饮食不节 损伤脾胃暴饮暴食 饮食停滞 脾失健运肥甘厚腻 气机不畅 腹痛饮食不洁 酿生湿热 腑气不通 过食生冷 寒湿内停,病因病机,3、情志失调,气滞血瘀抑郁恼怒 肝失条达 腑 忧思伤脾 肝脾不和 气 腹 气滞日久 气滞血瘀 不 痛 跌仆手术 络脉瘀阻 通,病因病机,4、阳气素虚素体脾阳不振 脾阳衰惫 腑 过服寒凉伤阳 脏腑失温 气 腹 肾阳不足 脏腑失养 不 痛 肾失温煦 脏腑虚寒 通,病因病机,1、部位:胃脘以下,耻骨毛际以上,包括脐腹、肋腹、小腹、少腹。2、病程:有长有短,起病有缓有急。3、诱因:饮食、情志、受凉等4、辅助检查:腹部X线、腹部B超等。5、排除外科、妇科腹痛。,诊断,1、辨部位2、辨急缓3、辨性质,辨证论治,(1)实痛:痛势急剧,痛时拒按,痛而有形,痛势不减,得食则甚。(2)虚痛:痛热绵绵,喜揉喜按,时缓时急,痛而无形,饥而痛增。,辨性质,(3)寒痛:腹痛拘急,疼痛暴作,痛无间断,坚满急痛,遇冷痛剧,得热则减。(4)热痛:腹痛急迫,痛处灼热,时轻时重,腹胀便秘,得凉痛减,痛在脐腹。(5)气滞痛:腹痛胀满,时轻时重,痛处不定,攻撑作痛,得嗳气矢气则胀痛减轻者。,辨性质,(6)血瘀痛:刺痛,痛无休止,痛处不移,痛处拒按,入夜尤甚。(7)伤食痛:脘腹胀满,嗳气频作,嗳后得舒,痛甚欲便,便后痛减。,辨性质,辨证施护,辩证施护,辨证施护,望诊:神志清,精神软,急性面容,目睛黄染,舌淡红,苔薄,腹部膨隆。闻诊:语言流利,口腔无异味,两肺呼吸音清,窦性心律,肠鸣音2-3次/分钟。问诊:阵发性腹痛,干呕,大便秘结,尿少切诊:脉沉有力。,回顾病史,患者为腹痛的哪一型?你会辩证分析吗?,思考,1、中药封包治疗:芒硝2、中药直肠滴入:生大黄粉3、中药鼻饲喂注:生大黄粉4、穴位按摩5、胃经走罐6、艾灸足三里7、耳穴压豆
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