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腹 股 沟 疝Inguinal Hernia,本课堂的教学目标,疝的定义疝的分类腹股沟疝的病因腹股沟疝的形成过程腹股沟疝的解剖,Definition of the hernia,体内脏器或组织离开其正常的解剖位置；通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位；,上腹部疝,股疝,腹壁疝/切口疝,腹股沟疝,脐疝,疝的种类,腹 股 沟 疝,脐 疝,切 口 疝,造瘘口旁疝,腹股沟疝 Inguinal Hernia,腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。,病因：中世纪-血与火的黑夜,不上麻醉烙铁、沸油止血切除疝囊及睾丸,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,腹腔内压力增高,慢性咳嗽便秘前列腺增生腹水,病因：现代医学的观点,人类直立行走,腹股沟区结构薄弱,腹腔内压力增高,结缔组织代谢异常,遗传,吸烟,疾病,脯氨酸代谢异常,腹股沟区更加薄弱,现代医学的观点,Hernia疝 来源于希腊语 hernios(发芽、生长),疝的形成以及发展过程,Anatomy 解剖 -Superficial tissues浅层组织,1. 髂前上棘2. 腹外斜肌3. 腹外斜肌腱膜（AEOM）4. 股血管5. 精索6. 外环,Anatomy解剖 - Deep tissues 深层组织,1. 腹股沟韧带2. 腹内斜肌3. 腹横肌4. 腹直肌鞘5. 提睾肌6. 腹壁深动静脉,Anatomy解剖 - Inguinal canal 腹股沟管,1. 腹横筋膜2. 内环（IR）3. 输精管4. 精索血管,解剖口诀,四壁：腹外斜肌膜状腱，内斜起始在管前 后壁即为横筋膜，内份还有联合腱 上壁内横弓下缘，腹股韧带下壁兼两口：内口深环外浅环，环间裂隙称为管内容： 男有精索内通外，女有子宫圆韧带,课堂总结,疝的定义疝的分类腹股沟疝的病因腹股沟疝的形成过程腹股沟疝的解剖,下节课预习,传统张力手术(tension operation),无张力手术(tension-free operat
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