肘膝关节松动术ppt课件.ppt

关节松动术 肘关节肱尺关节肱桡关节桡尺关节 一 肱尺关节 休息位 肘关节屈曲70 前臂旋后10 肱骨固定 1关节牵引 增加屈伸度患者仰卧 肘关节伸出床沿 放松 治疗师双手环抱尺骨近端掌面 手法 与骨干呈45 角对尺骨近端施力 2牵引进级 体位均同1松动手法 无论肘关节处于何种角度 作用力方向与尺骨均呈45 角 3远端滑动 增加屈肘角度体位均同1手法 先以双手环抱方式牵张关节 然后再沿着尺骨长轴牵引 二 肱桡关节 休息位 伸肘 前臂旋后 治疗师一手固定肱骨 1关节牵引 扩大桡骨活动度患者仰卧 坐位 手臂放于治疗床上 治疗师站于前臂尺侧 上手固定肱骨 下侧手握住桡骨远端 手法 将桡骨向远端牵拉 2桡骨的背侧 掌侧滑动 目的 增加伸肘 屈肘活动度 患者仰卧或坐位 伸肘 前臂旋后治疗师内侧手固定肱骨 外侧手的手掌放在桡骨头的掌面 手指置于桡骨头的背侧 手法 用手掌将桡骨头向背侧推 或用手指将其向掌侧推 3关节挤压 治疗肘关节半脱位患者仰卧或坐位治疗师一手鱼际与患者大鱼际相扣 另一手固定患者的肱骨及尺骨近端手法 由大鱼际部施力 沿桡骨长轴推 同时前臂旋后 三 桡尺关节 1近端桡尺关节 增加旋前旋后角度患者坐 仰卧位 屈肘70 前臂旋后35 治疗师内侧手环绕前臂固定尺骨 另一手手掌环绕桡骨头 手指在掌侧 手掌在背侧手法 以手掌将桡骨头向掌侧推 扩大旋后 或其余四指向背侧拉 扩大旋前 2远端桡尺关节 增加旋前旋后角度患者坐位 手臂置于治疗床上 休息位 前臂旋后10 治疗师一手拇指及大鱼际置于尺骨远端的掌面 其余四指置于背面以固定尺骨远端 另一手以相同手法握住桡骨远端手法 将远端桡骨向背侧滑动 扩大旋后 向掌侧滑动 扩大旋前 膝关节 胫股关节髌股关节近端胫腓关节 胫股关节 1关节牵引 长轴牵引 控制疼痛 一般性活动患者坐位 俯卧位 从膝关节休息位开始治疗师双手抓住患者小腿下端手法 沿着胫骨长轴牵拉 分离关节面 2向后滑动 扩大屈膝角度患者仰卧 腿部平放床面治疗师坐在床上 以大腿固定患者足部 双手抓住胫骨 拇指在前 四指在腘窝手法 治疗师上肢伸直 将身体前倾 以拇指将胫骨向后推 3向前滑动 改善伸膝患者俯卧 膝关节休息治疗师远端手抓住胫骨远端 近端手掌面放在胫骨近端的后侧面手法 通过放在胫骨近端的手 给予向前的推动力 髌股关节 1向远端滑动 扩大髌骨 屈膝活动度患者仰卧位 伸直膝关节治疗师一手张开虎口卡在髌骨上缘 另一手辅助加压手法 将髌骨向尾端滑动 平行于股骨 2内外侧滑动 增大髌骨活动度患者仰卧 伸膝治疗师双手拇指 四指分别置于髌骨的内外侧手法 将髌骨向内侧 外侧滑动 3近端胫腓关节 改善腓骨头的活动度 腓骨头复位患者侧卧 健在下 屈曲 患在上 伸展治疗师站于患者身后 一手固定胫骨 另一手掌根放在腓骨头后方 手指向前环握腓骨头手法 治疗师的手掌根部对腓骨头后侧给予向前外侧的推力 4远端胫腓关节前后滑动 扩大踝背屈角度患者仰卧 俯卧 足踝部露出床沿治疗师站于床尾 一手拇指放在胫骨上方 四指放在胫骨下方 另一手的掌根部放在外踝上 手