山东济宁移动公司城乡(社区)卫生一体化信息管理方案

山东济宁移动公司城乡 社区 卫生一体化信息管理方案山东济宁移动公司城乡 社区 卫生一体化信息管理方案 一 项目背景 1 1 项目建设目的 随着信息技术的发展 数字技术和网络技术 对城乡生活各个方面都带来深刻的变化 而城乡社区 标准化卫生室 信息化 建设 主要是应用数字化技术 以城乡居民为中心 通过对其基本信息资料和 村 社区 镇 办事处 县 区 三级数据管理 便于上级主管部门及时 掌握准确的信息 实现村 社区 镇 办事处 县 区 三级数据的信息 交流与共享 以满足城乡居民对卫生室 社区 卫生服务日益提高的需求 并 在提高人口素质与人民生活水平及方便群众生活等方面发挥更大作用 村卫生 室 社区卫生服务站 是城乡三级卫生服务网的基层单位 承担传染病疫情报 告 计划免疫 妇幼保健 健康教育等 六位一体 的公共卫生职能 提供常 见病 多发病的一般诊治和转诊服务以及残疾人康复等基本医疗服务 并具有 综合的 连续的 及时和方便等特点的新兴医学科学 而作为信息化卫生室的 一个基本单元 数字环境下的标准化卫生室 社区卫生服务站 建设则将引入 数字化信息管理的概念 数字化标准化卫生室 社区卫生服务站 建设包括信 息平台建设和硬件网络平台建设 整个数字化卫生室 社区卫生服务站 信息 管理系统将集中存贮辖区公众和卫生室 社区卫生服务站 的基本资料和医疗 数据 帮助建立和组织标准化卫生室 社区卫生服务站 医学的微观资料和宏 观印象 充分实现镇中心卫生院 社区服务中心 与标准化卫生室 社区卫生 服务站 中间的资源共享 多角度 全方位地进行信息处理 提高信息的利用 率 从而提高标准化卫生室 社区卫生服务站 卫生服务的整体运作能力 这 对于协调卫生室 社区卫生服务站 卫生服务和提高卫生室 社区卫生服务站 卫生服务的综合性具有十分重要的意义 1 2 项目设计思路及原则 本系统采 用计算机网络技术 数据库技术和 web services 技术等高科技手段 科学地实 现了乡村 社区 卫生服务的业务管理 并具备通过远程终端查询乡村卫生服 务管理信息的功能 系统采用微软公司先进的开发工具 Visual Studio Net2005 进行开发 后台数据库采用 MicroSoft SQL Server 2000 作为系统数据库 我们在实际的城乡 社区 卫 生一体化信息平台的设计和开发过程中 采用基于 Web Service 的系统集成技 术 处理系统模块间控制和数据的集成 很大程度上提高了系统数据的通用性 降低了模块间的耦合程度 从而提高了信息管理系统的扩展性 伸缩性和兼容 性 便于系统分担负载 提高社区服务信息管理软件的服务质量 本系统采用 计算机网络技术 数据库技术和 web services 技术等高科技手段 科学地实现 了乡村 社区 卫生服务的业务管理 并具备通过远程终端查询乡村卫生服务 管理信息的功能 系统采用微软公司先进的开发工具 Visual Studio Net2005 进行开发 后台数据库采用 MicroSoft SQL Server 2000 作为系统数据库 我 们在实际的城乡 社区 卫生一体化信息平台的设计和开发过程中 采用基于 Web Service 的系统集成技术 处理系统模块间控制和数据的集成 很大程度 上提高了系统数据的通用性 降低了模块间的耦合程度 从而提高了信息管理 系统的扩展性 伸缩性和兼容性 便于系统分担负载 提高社区服务信息管理 软件的服务质量 规范的编码体系 本系统采用国家和建设部颁统一编码体系 符合乡村 社区 卫生服务部门管理规范 标准化的操作流程 一个优秀的信 息系统必须做到传递语言的标准化 传输速度的快捷化 再就是信息冗余最小 化 城乡 社区 卫生一体化信息平台采用标准化的操作 所有的资料一次定 义 系统各模块随时都可调用 避免了资料的重复录入 也保证了对业务描述 的唯一性 提高了信息的准确性和可读性 本系统集成具有城乡 社区 卫生 一体化信息平台特色的业务导航图功能 清晰地显示各种操作的流程 软件在 每一个功能的设计上都本着 在管理中看效率 在管理中看效益 在管理中看 服务 的原则 力求操作简单化 明了化 自动化 为社区的服务工作节省人 力 物力 其流程如下 A 申请标准卫生室 B 县市级机构发布信息 镇级机构和村级机构 C 镇级机构发布信息 村级机构 D 村级机构提交 信息 镇级机构提交信息 县市级机构 E 村级机构提交信息 县市级机构 1 3 项目建设效益 虽然医疗行业信息化得到了快速发展 但是在信息化建 设过程中还存在一些需要克服的问题 在当前医疗解决方案实施过程中 存在 着医疗用户之间对信息化需求不一致的问题 例如 各社区医疗卫生机构对于 信息化都要求具有个性化 这就在解决方案开始推广阶段即对厂商的服务能力 提出严峻的挑战 尤其是在当前医疗解决方案市场加速发展的情况下 系统使 用一段时间以后 用户会逐步依赖信息化 这个阶段的信息化需求则呈现加速 扩大的特征 随着信息化系统的增加 集成平台逐步成为强烈的需求 为此 我们公司构建城乡 社区 卫生一体化信息管理平台是医疗卫生行业发展的需要 开发该项目是符合产业发展方向的 据实地调研 83 的城乡 社区 没有相 应的医疗卫生管理软件 17 的城乡 社区 虽然有软件 但是仅仅面向于某一 模块的应用 如计划生育育龄妇女管理等 另外很多业务的管理还是手工登记 手工统计 如预防接种的管理 还是采取小册子的形式进行手工注册和登记 而对于农村卫生室的信息化建设几乎处以一片空白 基于目前现状 顺应时代 发展的潮流 迫切需要建立集健康档案 妇女保健 计划免疫和疾病管理等功 能于一体的综合性的社区卫生服务信息管理系统 随着国家对医疗卫生的改革 政府对社区卫生服务机构加大了财力投入 这样必然带来医疗行业 IT 投入的增 加 未来几年 城乡 社区 卫生一体化信息管理平台市场将呈现出加速发展 的态势 本项目研发试用完毕后 按照每县 市 区 400 个社区服务站 卫生 室 计算 发展一个地级市就可增收 300 万元 按照发展愈多 分摊成本与少 的原则 可为国家多上交利税 9 7 万元 本项目的实施 还将直接提供 10 个就 业岗位 可安置 10 位大中专毕业生就业 同时有助于带动当地软件行业的发展 容易形成新的经济增长点 其社会经济效益明显通过对项目投资进行整体财务 评价 其每年可实现收入 300 万元 投资回收期 2 年 由此可见 该项目总体 盈利能力较好 市场前景广阔 二 需求分析 2 1 用户现状及需求分析 卫生 部在 卫生信息化发展规划纲要 中指出 社区卫生服务系统建设是当前卫生 信息化建设的重点之一 也是目前卫生信息化的难点 目前 我国各地卫生服 务机构和软件开发厂家虽然进行了一体化服务管理信息系统的研究和建设 组 建一体化服务管理信息系统 但是 目前还存在着很多问题 卫生部在 卫生 信息化发展规划纲要 中指出 社区卫生服务系统建设是当前卫生信息化建设 的重点之一 也是目前卫生信息化的难点 目前 我国各地卫生服务机构和软 件开发厂家虽然进行了一体化服务管理信息系统的研究和建设 组建一体化服 务管理信息系统 但是 目前还存在着很多问题 2 部分公司的健康档 案产品根据传统的思路 只涉及到预防保健部分的内容 而没有考虑到诊疗信 息在健康档案中的重要角色 导致根据此类系统采集的健康档案发生结构性缺 失 不利于社区团队进行综合服务管理 3 有的地区由于综合条件的限 制 按照单个卫生室 社区 的范围分散建立健康档案 缺少区域性的综合信 息交互共享平台 导致出现健康档案的多次重复建立 健康档案不支持异地调 阅等应用问题 影响卫生信息工作的效率 4 公共卫生信息无法快速收 集 信息收集分析迟缓 预警系统失效 区域卫生资源分配不合理 不能准确 测算区域所需医疗资源与已有医疗资源的比较结果 对欠缺资源不能及时配备 对过剩医疗资源没有有效控制 造成医疗机构盲目重建浪费 对所辖医疗机构 的经营状况与医疗质量状况不能及时做到动态监督与比较 医疗机构的信息化 建设不能统一规范 并且不能进行数据共享所有这一切都充分显示了建设一体 化卫生信息管理系统势在必行 三 实施方案 3 1 软件介绍 3 1 1 软件技术 在本项目中 注意了科学性 先进性原则 根据系统的规模和处理的要求选择 了既先进 成熟又实用 优化的技术解决方案 达到最大的性能比并使系统具 有良好的可扩展性 充分考虑了系统的开放性 在文本设计阶段即充分考虑不 同地域健康档案的兼容 同时采用目前流行的兼容性强的网络操作系统 坚持 数据规范性原则 以保证系统发挥强大的统计分析功能 数据标准化是系统规 范 开放的基本保证 本系统与社区公众相关的信息编码均采用国家标准 疾 病分类采 ICD 10 系统还要具有高可靠性原则 系统设计中将根据其功能 重 要性等分别采用冗余 容错等技术 确保系统的长期稳定运行 每台设备均考 虑可离线操作 并采用数据备份恢复 数据日志 故障处理等系统故障对策功 能 安全保密原则是对用户和社区公众负责 防止档案数据与健康隐私失密 为此该系统采用了操作权限控制 密码控制及系统日志监督等多种手段防止系 统数据被窃取和篡改 最后也是最重要的是高可用性原则 即系统操作力求简 便 使用者无需具备专业的计算机知识 就能方便地使用本系统 因此项目小 组结合社区卫生 六位一体 管理要求 主要完成对社区卫生 六位一体 管 理的设计需求分析 功能模块划分 数据库模式分析 并由此设计了数据库结 构和应用程序 系统运行结果证明 本文所设计的城乡 社区 卫生一体化信 息管理平台可以满足县 区 镇 办事处 基层医疗机构三方面的需要 3 1 2 软件特点及优势 大型软件系统的结构一般分为 C S 和 B S 两种 C S 又称 Client Server 或客户 服务器模式 服务器通常采用高性能的 PC 工作 站或小型机 并采用大型数据库系统 如 Oracle Sybase Informix 或 SQLServer 客户端需要安装专用的客户端软件 C S 的优点是能充分发挥客户 端 PC 的处理能力 很多工作可以在客户端处理后再提交给服务器 对应的优点 就是客户端响应速度快 安全性能高 C S 的缺点是安装和部署比较麻烦 对 系统的客户端都需要安装 系统软件升级时 每一台客户机需要重新安装 其 维护和升级成本非常高 B S 是 Brower Server 的缩写 客户机上只要安装一 个浏览器 Browser 如 Internet Explorer 服务器安装 Oracle Sybase Informix 或 SQL Server 等数据库 浏览器通过 WebServer 同数据库进行数据交互 B S 最大的优点就是可以在任何地方进行操作而不用 安装任何专门的软件 只要有一台能上网的电脑就能使用 客户端零维护 系 统的扩展非常容易 只要能上网 再由系统管理员分配一个用户名和密码 就 可以使用了 B S 系统的升级只需要在服务器端进行 客户端不需要做任何改 动 大大降低了维护的工作量 B S 建立在广域网之上 对安全的控制能力 相对弱 面向的是不可知的用户群 另外 B S 架构增加了数据量和程序处理 时间 客户操作友好性也不够 本项目采用我公司自主研发的 YW PlatForm2 0 正是基于 Web Service 架构的三层结构设计 兼有 C S 结构与 B S 结构的优点 是一种先进的管理信息系统研发平台 可以为客户端应用程序提 供了强大的数据服务和客户端设计支持 平台提供大量的可重用构件 可视化 的界面设计工具 可快速构建软件原型 大大节约了软件的分析和设计时间 同时支持全面的软件开发过程管理 本公司现有多个项目基于 YW PlatForm 构 建 2 0 为目前的最新版本 增加了系统中间件 为建设广域网应用提供有力 的支持 基于本平台开发的系统采用模块化的设计理念 为系统的扩展提供了 接口 这样对新的需求可以开发成独立的模块挂接在该平台上 实现系统功能 的扩展 在此平台上 实现大型系统的部署 系统的安装与升级 远程管理 资源共享 信息查询 信息统计与分析 将显得非常方便 本项目采用面向对 象的方法进行分析设计 面向对象编程具备了几个优点 比如 代码维护方便 可扩展性好 支持代码重用技术等等 面向对象编程从本质上支持扩充性 如 果有一个具有某种功能的类 就可以很快地扩充这个类 创建一个具有扩充的 功能的类 由于功能是被封装在类中的 并且类是作为一个独立实体而存在的 提供一个类库就非常简单了 事实上 任何一个编程语言的程序员都可以使用 类库 类库提供了很多的功能 更令人高兴的是 我们可以通过提供符合需求 的类来扩充这些功能 本系统所有的功能都设计成立独立的功能类 按不同的 功能实现和重用级别细分 通过不同功能类的组合可实现不同的业务流程 不 同用户的权限也设计在功能类中统一响应 没有权限的用户不能调用功能类的 特定方法和属性 这就由象原子组成分子 由分子组成各种物质 采用 YW PlatForm2 0 设计应用程序就是从系统的基础应用 原子 开始 由这些 原子 组合成应用模块 进一步组成大的应用系统 由于采用 原子化 结 构设计 本系统具有良好的操作兼容性和扩展性 系统全面实现了县 区 镇 办事处 基层医疗机构三级一体化管理 不同级别的用户的业务模式建 立在统一的原子功能类上 操作模式和管理模式高度统一 在处理系统模块间 控制和数据的集成时 降低了模块间的耦合程度 很大程度上提高了系统数据 的统一性 从而提高了信息管理系统的扩展性 伸缩性和兼容性 便于系统分 担负载 提高医疗卫生服务信息管理软件的服务质量 客户端采用硬件认定的 方式 实现用户和特定的机器绑定 双向数据加密 高度的权限分配服务 为 用户数据提供了安全保障 3 1 3 软件发展方向 目前大部分地区没有实现社 区卫生信息化 现有社区卫生服务存在着如不注重患者信息的搜集及病例信息 的整理 信息不能共享 管理相对落后等诸多问题 如何实现城乡基层卫生组 织管理与服务的数字化 建立健全居民健康数据库 让患者 大病上医院 小 病进社区 与大医院接轨 实现医疗信息共享与传递 是解决这些问题的关 键所在 所以开发一套能实现信息传递与共享的综合性的社区卫生一体化信息 管理系统势在必行 目前大部分地区没有实现社区卫生信息化 现有社区卫生 服务存在着如不注重患者信息的搜集及病例信息的整理 信息不能共享 管理 相对落后等诸多问题 如何实现城乡基层卫生组织管理与服务的数字化 建立 健全居民健康数据库 让患者 大病上医院 小病进社区 与大医院接轨 实现医疗信息共享与传递 是解决这些问题的关键所在 所以开发一套能实现 信息传递与共享的综合性的社区卫生一体化信息管理系统势在必行 3 1 4 服 务方式 1 电话服务 2 电子邮件 如果想了解公司营销政策 获得技术资 料 小的升级文件 电话里难以描述清楚的问题 如 故障提示信息等 请给 我们发邮件 我们会尽快回复 3 公司网站 A 新产品推出 软件更新或 升级 公司联络方式变化 事项通知等等 我们都会在最快的时间将它发布到 网站上 确保您通过我们公司网站获得的都是最新最有效的资讯 B 为了更 便捷有效地为您服务 有时我们会将给您定做的软件升级包 然后通知您 告 诉您如何下载更新 4 远程服务 应用最新的联网技术 即使您在天涯海角 我们也随时能为您提供面对面 手把手的 现场服务 就像是我们的技术人 员亲临在你旁边操作电脑似的 如 远程联网软件 腾讯 QQ SKYP MSN 5 上门服务 根据约定或必要时 我们的客服人员或技术 工程师也可以及时上门为您提供更细致周到的服务 事实上 当我们服务人员 到你所在城市来时 往往也会主动上门回访 3 3 系统配置 操作系统 服务 器使用 windows2000 iis windows2003 server iis 市 镇 乡 镇级客户 端使用 windows xp ie 3 3 1 软件配置 服务器端 安装 sql server 2000 数据库和标准卫生所系统 县 区级客户端 运行多用户运行客户端 有分配 钥匙锁功能 乡 镇级客户端 运行多用户运行客户端 无分配钥匙锁功能 村级客户端 运行单用户运行客户端 3 3 2 硬件配置 服务器端 CPU 至 强 2 8 2 内存 ECC 奇偶校验内存 2G 以上主板 INTEL 服务器专用主板显卡 32M 显存以上显卡硬盘 SISC200G 15000 转 网卡 100M 网卡光纤接入速度 10M 以上 客户端 CPU Intel Celeron 1 8 以上内存 1G 以上显卡 64M 显 存以上显卡硬盘 SATA 硬盘 80G 以上网卡 10 100M 网卡中国移动 EDGE TD SCDMA 无线网卡一部 四 网络实施方案 4 1 组网方案 由于终端用户多分布于 农村或社区 如果采用有线方式实现网络接入会造成大量的资源占用并增加建 设成本 结合中国移动优质的无线网络 以县为单位建设 卫生一体化管理平 台 专用 VPN 网络 在保证用户正常使用的同时 确保数据安全 如上图 所示 以县级卫生局为单位 组建各县区卫生一体化信息管理平台 移动 VPN 光纤接入卫生局系统服务器 每个标准化卫生室采用 PC 无线网卡的形式利用 专用接入点实现数据收发 五 资费及其他优惠方案 5 1 资费优惠方案 济宁 移动向各区县提供整体解决方案 免费向各县区卫生局提供应用软件 免费架 设 VPN 光缆专线 免费向各标准卫生室提供无线上网卡 并承诺实现现有 EDGE 网络平滑向 TD 的过渡 在双方签订 3 年使用协议的前提下 标准卫生室所用 无线上网卡使用专用 APN 产生的数据流量费按照 70 元 400M 卡 月 标准资费 为 100 元 400M 收取 超出部分按照 0 01 元 KB 收取 VPN 专线租用费按照 500 元 月收取 标准资费为 2000 元 月 5 2 其他优惠方案 5 2 1 赠机 方案 1 移动新老客户预存 2700 元话费 300 元自由消费 另外 2400 元分 24 个月返还 每月返还 100 元 余额不留存 不累计 或签署两年在网协议 并每月最低消费 150 元 即送市场价值 1500 元左右手机一部 可选诺基亚 5320 或摩托罗拉 Q8 2 移动新老客户预存 4500 元话费 468 元自由消费 另外 4032 元分 24 个月返还 每月返还 168 元 余额不留存 不累计 或签 署两年在网协议 并每月最低消费 200 元 即送市场价值 2500 元左右手机一部 可选诺基亚 N95 或摩托罗拉 A1600 3 移动新老客户预存 6800 元话费 800 元自由消费 另外 6000 元分 30 个月返还 每月返 200 元 余额不留存 不累计 或签署两年在网协议 并每月最低消费 300 元 即送市场价值 3500 元左右手机一部 可选诺基亚 N96 或三星 i688 4 移动新老客户预存 9600 元话费 600 元自由消费 另外 9000 元分 30 个月返还 每月返 300 元 余额 不留存 不累计 或签署两年在网协议 并每月最低消费 400 元 即送三星 i908E 手机一部 5 新客户预存 258 元话费 38 元自由消费 另外 220 元 分 22 个月返还 月返 10 元合计费 余额不留存 不累计 送价值 258 元三 星 BC01 手机一部 5 2 2 集团内个人客户预存话费赠送购物卡 1 预存 880 元 自协议签署当月起 分 22 个月返还 月返 40 元通话费 余额不留存 赠送客户 400 元购物卡 2 预存 1200 元 自协议签署当月起 分 24 个月返 还 月返 50 元通话费 余额不留