主观全面评定法(SGA)

病人提供的主观整体营养状况评量表病人提供的主观整体营养状况评量表 Scored Patient Generated Subjective Global Assessment PG SGA PG SGA 评分工作表评分工作表 工作表 1 体重丢失的评分 评分使用 1 个月体重数据 若无此数据则使用 6 个月体重数据 使用以下分数积分 若过去 2 周内有体重丢失则额外增加 1 分 1 个月内体重丢失分数6 个月内体重丢失 10 或更大 5 9 9 3 4 9 2 2 9 0 1 9 4 3 2 1 0 20 或更大 10 19 9 6 9 9 2 5 9 0 1 9 评分 评分 Box1 工作表 2 疾病和年龄的评分标准 分类分数 Cancer AIDS 肺源性或心脏恶病质 褥疮 开放性伤口或 瘘 创伤 年龄 65 岁 1 1 1 1 1 1 工作表 3 代谢应激状态的评分 工作表 4 体格检查 项 目无消耗 0轻度消耗 1 中度消耗 2 重度消耗 3 脂肪 眼窝脂肪垫 三头肌皮褶厚度 0 0 1 1 2 2 3 2 评分 评分 Box2 应激状态无 0 轻度 1 中度 2 高度 3 发热无 37 2 38 3 38 3 38 3 38 8 发热持续时间无 72 hrs72 hrs 72 hrs 糖皮质激素用 量 强的松 d 无 10mg10 30mg 30mg 评分 评分 Box3 肋下脂肪01 2 3 肌肉 颞肌 肩背部 胸腹部 四肢 0 0 0 0 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 体液 踝部水肿 骶部水肿 腹水 0 0 0 1 1 1 2 2 2 3 3 3 总体消耗的 主观评估 0123 评分 评分 Box4 工作表 5 PG SGA 整体评估分级 A 级 营养良好 B 级 中度或可疑营养不良 C 级 严重营养不良 体重无丢失或近期增加 1 月内丢失 5 或 6 月 10 或 不稳定或不增加 1 月内 5 或 6 月 10 或 不稳定或不增加 营养摄入 无不足或 近期明显改善 确切的摄入减少严重摄入不足 营养相关的症状 无或近期明显改善 摄入充分 存在营养相关的症状 Box3 存在营养相关症状 Box3 功能 无不足或 近期明显改善 重度功能减退或近期加 重 Box4 严重功能减退或近 期明显加重 Box4 体格检查 无消耗或慢性消耗 但近期有临床改善 轻 中度皮下脂肪和肌肉 消耗 明显营养不良体征 如严重的皮下组织 消耗 水肿 病人提供的主观整体营养状况评量表病人提供的主观整体营养状况评量表 Scored Patient Generated Subjective Global Assessment PG SGA PG SGA 病史问卷表病史问卷表 Pg SGA 设计中的 Box1 4 由病人来完成 其中 Box1 和 3 的积 分为每项得分的累加 Box2 和 4 的 积分基于病人核查所得的最高分 1 体重 见工作表 1 我现在的体重是 kg 我的身高是 m 1 个月前我的体重是 kg 6 个月前我的体重是 kg 最近 2 周内我的体重 下降 1 无改变 0 增加 0 Box1 评分 Box 1 4 的合计评分 A 2 膳食摄入 饭量 与我的正常饮食相比 上个月的饭量 无改变 0 大于平常 0 小于平常 1 我现在的进食 普食但少于正常饭量 1 固体食物很少 2 流食 3 仅为营养添加剂 4 各种食物都很少 5 仅依赖管饲或静脉营养 6 Box 2 评分 4 活动和功能 上个月我的总体活动情况是 正常 无限制 0 与平常相比稍差 但尚能正常活动 1 多数事情不能胜任 但卧床或坐着的 时 间不超过 12 小时 2 活动很少 一天多数时间卧床或坐着 3 卧床不起 很少下床 3 Box 4 评分 3 症状 最近 2 周我存在以下问题影响我的饭量 没有饮食问题 0 无食欲 不想吃饭 3 恶心 1 呕吐 3 便秘 1 腹泻 3 口腔疼痛 2 口腔干燥 1 味觉异常或无 1 食物气味干扰 1 吞咽障碍 2 早饱 1 疼痛 部位 3 其他 1 例如 情绪低落 金牙或牙齿问 题 Box3 评分 5 疾病及其与营养需求的关系 见工作表 2 所有相关诊断 详细说明 原发疾病分期 I II III IV 其他 年龄 评分 B 6 代谢需要量 见工作表 3 评分 C 7 体格检查 见工作表 4 评分 D 总体评量 见工作表 2 A 级 营养良好 B 级 中度或可疑营养不良 C 级 严重营养不良 病人姓名 年龄 住院号 临床医生签名 记录日 期 营养支持的推介方案 根据PG SGA 总评分确定相应的营养干预措施 其中包括对病人及 家属的教育指导 针对症状的治疗手段如药物干预 恰当的营养支 持 0 1 此时无需干预 常规定期进行营养状况评分 2 3 由营养师