结核病综合试题(一)

结结核病核病预预防与控制防与控制综综合合试题试题 1 一 1 共 40 题 1 我国利用国外银行贷款开展的第一个结核病防治项目是 A 全球基金项目 B 卫生 项目 C 比利时达米恩基金会结核病防治项目 D 卫生 X 项目 E JAKA 项目 2 WHO 提出的遏制结核病控制策略的核心内容是 A 加强应用性研究 B 使用痰涂片检查的方法开展肺结核患者发现工作 C 逐步提供抗结核药品固定剂量复合剂 FDC D 促进 DOTS 扩展和提高 DOTS 质量 3 截至目前 我国共开展了 次全国结核病耐药性基线调查 A 1 次 B 2 次 C 3 次 D 4 次 E 5 次 4 唯一对 Mitchson 菌群假说中 C 群菌有效的药物是 A 异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 链霉素 5 结核菌实验室检查废弃物的首选处理方法是 A 消毒剂浸泡 24 小时 B 焚烧 C 高压灭菌 D 紫外线照射 6 痰结核杆菌固体培养污染率的允许范围是 A 5 10 B 2 5 C 1 2 D 0 1 7 结核分枝杆菌一般大小约为 A 0 3 0 6um 1 4um B 1 0 2 0um 10 40um C 1 0 2 0nm 10 40nm D 1 0 4 0um 2 8um 8 女性 35 岁 过去曾有肺结核史 近两月咳嗽 无痰 少量间断咯血 乏力 胸片未见活动性结核病变 但痰结核杆菌涂片检查两次均阳性 进一步应首先检查 A 胸 CT B 血沉 C 支气管镜 D 结核菌素试验 E 痰脱落细胞 9 慢性肺脓肿最常见的并发症是 A 脓胸 B 心包炎 C 脑脓肿 D 支气管扩张 E 大咯血 10 下列哪种方式产生飞沫核最多 A 唱歌 B 咳嗽 C 聊天 D 接吻 E 饮食 11 能够有效杀灭结核杆菌的紫外线波长是 A 315nm 400nm B 280nm 315nm C 100nm 280nm D 以上都不对 12 肺结核病合并糖尿病时 X 线特点为 A 纤维结节病灶多见 B 干酪渗出为主 C 不易液化形成空洞 D 钙化较多见 E 以胸膜病变为主 13 纤维支气管镜检查的适应证除外下列那一项 A 刺激性干咳 肺内有或无病灶者 B 反复发作的同一段小叶肺不张 C 痰中带血一个月以上 D 支气管扩张症 E 肺不张 14 治疗血行播散性肺结核病时 在抗结核治疗同时加用肾上腺皮质 激素的目的除了下列那项外均正确 A 促进病变吸收 B 缩短疗程 C 减轻中毒症状 D 增进食欲 E 避免病灶播散 15 氟喹诺酮类药物抗结核活性强度最弱的是 A 莫西沙星 B 左氧氟沙星 C 氧氟沙星 D 加替沙星 16 下述疾病与好发部位的组合中 哪项是正确的 A 肺梗塞 肺上野 B 肺结核 肺尖 C 支气管扩张症 肺上野 D 尿毒症肺 肺外带 E 细胞肺癌 肺底部 17 老年肺结核与年轻肺结核患者临床表现有所不同 其特点是 A 比年轻肺结核患者更容易发生咯血 B 比年轻肺结核患者结核中毒症状更明显 C 老年肺结核患者临床表现更隐蔽 D 老年肺结核患者一般不咳嗽 E 老年肺结核患者咳痰常带有血丝 18 女性患者 妊娠第五个月发现肺结核 以下哪种药禁用 A 异烟肼 B 乙胺丁醇 C 利福平 D 吡嗪酰胺 E 链霉素 19 女性 36 岁 干咳 1 月 摄胸片发现左肺门团块状阴影 无发热 为 尽快明确诊断 应最先选择以下何种检查 A 肺活检 B 胸腔镜检查 C PPD 皮试 D 纤支镜检查并活检 E 气管 支气管平面断层 20 关于药品不良反应 下列哪项描述是错误的 A 用药后出现的一切对机体的损害都属于药品不良反应范畴 B 药品不良反应是合格药品在正常用法 用量下 出现的与用药目的 无关的或意外的有害反应 C 使用假冒伪劣药品及其他不合格药品出现的反应 不属于药品不良 反应的范畴 D 任何非正常的 不合理的及超大剂量的经验用药 没有根据的所谓 个体化给药 不是药品不良反应 E 由用药不当所引起的反应 如用错药品及剂量 滥用药品 自杀性 过量服药等不包括在内 21 重度肝损害的诊断标准是 A ALT 200U L 正常值上限 5 倍 或 和 TBil 95umol L 正常值上 限 5 倍 病人出现明显肝损害症状和体征 B ALT 150U L 正常值上限 4 倍 或 和 TBil 57umol L 正常值上 限 3 倍 病人出现明显肝损害症状和体征 C ALT 120U L 正常值上限 3 倍 或 和 TBil 57umol L 正常值上 限 3 倍 病人出现明显肝损害症状和体征 D ALT 100U L 正常值上限 2 5 倍 或 和 TBil 38umol L 正常值上 限 2 倍 病人出现明显肝损害症状和体征 E ALT 80U L 正常值上限 2 倍 或 和 TBil 38umol L 正常值上限 2 倍 22 可起肌腱断裂的药物是 A 异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 左氧氟沙星 E 链霉素 23 服用异烟肼过量或中毒 可用哪种药物解救 A 维生素 C B 硫普罗宁 C 维生素 B6 D 别嘌呤醇 E 阿托品 24 初治标准短化方案治疗后 2 个月 患者出现白细胞下降 首先考虑 可能与哪种药物有关 A 异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 保肝药物 25 服用一线抗结核药物后出现 ALT 110U L 病人无症状或仅有轻微 症状 抗结核治疗方案需做如下调整 A 停用利福平 吡嗪酰胺 B 停用所有抗结核药物 C 停用异烟肼 利福平 D 停用吡嗪酰胺 E 停用利福平 26 如果用药与不良反应有合理的时间关系 且不良反应是该药的已 知的不良反应类型 停药后不良反应消失 则判断该药和不良反应的 关联性为 A 肯定有关 B 可能有关 C 很可能有关 D 不能确定 E 可能无关 27 10 岁女孩 间断发热 咳嗽半年余 经抗炎治疗无明显好转 拍胸片 后诊断为原发性肺结核 痰菌阴性 其父患肺结核 5 年 对 HE 耐药 制 订该患儿抗结核治疗方案时应考虑 A 父亲的药敏结果 B 患儿痰药敏结果 C 遵循儿童用药原则 D 初治方案 2HRSE 4HR E 父亲的药敏结果及儿童用药原则 28 氨基糖甙类抗结核药物治疗结核病的机制是 A 阻碍细胞壁的合成 B 干扰蛋白质过程的合成过程 C 干扰菌体代谢 D 阻碍核糖核酸的合成 29 早期杀菌效果最好的药物是 A 异烟肼 B 链霉素 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 保肝药物 30 X 线显示双肺弥漫分布 以中下肺野为主的网状密度增高影 可 能诊断为 A 血行播散性肺结核 B 肺泡细胞癌 C 肺间质纤维化 D 支气管扩张 E 结节病 31 下列哪组药物可用于结核性脑膜炎的鞘内注射治疗 A 链霉素 地塞米松 B 利福平 地塞米松 C 异烟肼 地塞米松 D 对氨基水杨酸 地塞米松 32 下列哪个方法能区分超净台和生物安全柜 A 超净台没有格栅 B 生物安全柜必须带排风管道 C 超净台气流向外 朝向操作者 生物安全柜气流向内 远离操作者 D 生物安全柜是外排的 超净台是内排的 33 过敏性休克的病人抢救的首要措施是 A 去甲肾上腺素心室内注入 B 10 葡萄糖酸钙 10 20ml 静注 C 肾上腺皮质激素如地塞米松 10mg 静注 D 1 肾上腺素 0 5 1mg 静注 15 20 必要时重复用 E 扑尔敏 10mg 肌注 34 下列哪项符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 A 血 pH 下降明显 BE 负值增大 血 PCO2高于正常 B 血 pH 明显增高 BE 正值增大 血 PCO2升高不明显 C 血 pH 可在正常范围 BE 负值增大 血 PCO2明显降低 D 血 pH 可在正常范围也可升高明显 BE 正值增大 血 PCO2升高明 显 常有失钾 失氯 E 血 pH 下降 BE 负值增大 血 PCO2升高 AB SB 35 女性 45 岁 间断咳嗽 1 年余 偶尔伴有胸痛 胸片见左肺门影增 大 左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结 为明确诊断首先需要进 行的检查为 A PPD 试验 B 腰椎穿刺 C 头部 CT D 胸片 E 淋巴结活检 36 男性 37 岁 既往曾患肺结核 自愈 近 1 个月来 低热 腰痛 尿 频 尿急 尿痛 尿色浑 偶呈血色 抗感染治疗无效 尿常规检查 有 较多红细胞 白细胞 蛋白 胸片 双肺尖有陈旧性结核灶 其诊 断最大可能是 A 肾炎 B 肾结核 C 肾肿瘤 D 泌尿系感染 E 肺出血肾炎综合征 37 双侧肺门增大 同时合并结节性红斑 最可能的是 A 纵膈淋巴结结核 B 嗜酸性粒细胞增多症 C 恶性淋巴瘤 D 结节病 E 矽肺 38 患者女性 23 岁 低热 乏力 轻咳少痰 右上肺斑片状阴影 痰结 核分枝杆菌阳性 确诊为肺结核 经异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺 丁醇治疗 2 个月 上述症状消失 痰菌阴转 各项化验指标正常 但出 现极少量右胸腔积液 应首先考虑 A 肺结核病恶化进展 B 类赫氏反应 C 伴发新感染 D 患结核性胸膜炎 E 低蛋白血症 39 结核性心包炎首次抽液量以多少为妥 A 100ml B 200ml C 300ml D 500ml E 1000ml 40 X 线显示双肺弥漫分布的粟粒状结节影 大小 分布 密度一致 可能诊断为 A 血行播散性肺结核 B 肺泡细胞癌 C 肺间质纤维化 D 支气管扩张 E 结节病 题号12345678910 答案BDABCBACDB 题号11121314151617181920 答案CBDECBCEDA 题号21222324252627282930 答案ADCBACEBAC 题号31323334353637383940 答案CCDDEBABAA 二 综合 2 共 10 题 1 初治结核病患者包括 A 从未因结核病应用过抗结核药品治疗的患者 B 返回治疗的患者 C 不规则化疗未满 1 个月的患者 D 治疗中断超过 2 个月的患者 E 正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者 2 下列哪些患者为初治失败患者 A 新涂阳患者治疗第 2 个月末痰涂片检查阳性 B 新涂阳患者疗程结束时痰涂片检查阳性 C 过去有明确的结核病史 完成规定的化疗疗程后医生认为已治愈 现在痰涂片又出现阳性患者 D 新涂阳患者治疗第 5 个月末痰涂片检查阳性 3 下列哪些说法是正确的 A 痰涂片显微镜检查为阳性 即可确定患者感染结核菌 B 痰涂片显微镜检查为阳性 即可确定患者感染分枝杆菌 C 痰涂片显微镜检查为阴性 不能排除患者感染结核菌 D 痰涂片显微镜检查为阴性 即可确定患者未感染分枝杆菌 4 紫外线消毒效果受哪些因素影响 A 是否存在灰尘 B 湿度 C 距离远近 D 灯管的寿命 E 照射时间 5 结核患者在下列何种情况下可考虑加用激素治疗 A 重症血行播散性肺结核 B 抗结核治疗 2 个月病灶吸收不明显 C 结核性腹膜炎伴肠粘连 肠梗阻者 D 结核性脑膜炎 颅压高 脑脊液蛋白升高时 E 急性结核性心包炎早期 心包大量积液 6 急性血行播散性肺结核 X 线特点是 A 早期 2 周内 胸片可正常 B 呈现 分布 密度 大小 三均匀 C 病灶以双下肺为著 D 病灶以靠近肺门处为多 E 早期肺野透光度降低 呈毛玻璃状 7 肺结核患者药敏试验对异烟肼 链霉素 乙胺丁醇 左氧氟沙星 卷 曲霉素均耐药 该患者为 A 单耐药 B 多耐药 C 耐多药 MDR D 广泛耐药 XDR 8 下列哪些方法不能用于鉴别结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌 A 对