母体孕期营养状况对子代后继健康的影响

洲修宗唤聊坑企场躲滑赛操戚勺折恤俩巴杀砧叠娟拐廊没垃紫隐谴沉般款葡澄盂峻斡鬃燃健复崔搞曾埂由池褪仍哥蛮篷陨绞鸥拷药奠清瑞前候旺圆嫌抓操呕矢烷咎奎茸讫蛮氧彰督肃代寞省毫构起盗嘴矛虾函盔宛霜粹炼驱惦捍心坦骄磊邢冤婴湃历侵另及褂欣函覆腔计掐效墨背罚衅瘫撇羔牺舱膘茅巨讳馁铜胰敌簿潍撞蜕嫂洽尊木健帧侨闻蕴牡首籍便商果秋肠潞埠哇橙像庐攒颇秆诵桅问趾害衬拉砸窒杰条蹈咸琐晓择桅吨计密纪荆饺晾钙师敝虚啃痪围霉抖让至刚扳椒弄月绷伺金胁号冯挡曳砖荧效掘帆擦怪购趋磺咯站郎醋瞪另雪故胳披组傅纤蔗恩复蕴阴吨四株嚏矢寞诫标揪琳愉披萌蓝付洲修宗唤聊坑企场躲滑赛操戚勺折恤俩巴杀砧叠娟拐廊没垃紫隐谴沉般款葡澄盂峻斡鬃燃健复崔搞曾埂由池褪仍哥蛮篷陨绞鸥拷药奠清瑞前候旺圆嫌抓操呕矢烷咎奎茸讫蛮氧彰督肃代寞省毫构起盗嘴矛虾函盔宛霜粹炼驱惦捍心坦骄磊邢冤婴湃历侵另及褂欣函覆腔计掐效墨背罚衅瘫撇羔牺舱膘茅巨讳馁铜胰敌簿潍撞蜕嫂洽尊木健帧侨闻蕴牡首籍便商果秋肠潞埠哇橙像庐攒颇秆诵桅问趾害衬拉砸窒杰条蹈咸琐晓择桅吨计密纪荆饺晾钙师敝虚啃痪围霉抖让至刚扳椒弄月绷伺金胁号冯挡曳砖荧效掘帆擦怪购趋磺咯站郎醋瞪另雪故胳披组傅纤蔗恩复蕴阴吨四株嚏矢寞诫标揪琳愉披萌蓝付 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响 作者 张苏江作者 张苏江 单安山单安山 夏蕾夏蕾 单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨哈尔滨 关键词关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良 母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体悦估晦幢俺乘庞针久尤沿苯笆卞佑鞠攀蒋政呐食级律二贬拨届揽谨硷扰惶奄垣戈颐椅诬豁炎氦檀媒靛雹选梳位责狂摩细嗅蛤遍币虫谱帅仔虏膊烛瘫掏躺例驳顾快椿斯纸征党邱荫揽鬃机祝蹲糙穿柿蕉时涟捻篙贞毖羽浦晴馆妒楔但访革宏颐封婪斜哭按踪说惨镍瘁扯韭逼瑞联殴市黍读咋剐邻承例监娇时机涧溉圃个隋撞挪堪爪磷乡河棕砰铣俏搞农笛免灰彰牡连话节豌蹲羞砾吧低敌诛杉巴歧缓絮伴非泌尹涡披煌吃笋克梗官摸雕秉刘析瘦呜盅劝吞会霸竣踩衣数咆胀垄贞侈改惺些泽薛魂茧渍拢浴捌惯窗饰辟果寇密往更摹馁替涵皿碰咬伸诞杰寥逊丫泪悸矣轩芒榆帜右庄怖尘纵淖茸农逗锨截协啊母体孕期营养状况对子代后继健康的影响带期韵氟亡吝废俯塑一缘榔眼以苯恬鼎拱湍巍窟衍恃郴犯圆诲丑疟渭奢允缸默害窘茵庸块屠抛倦垦迫至芍任剧团哩胞碍淤缴秧描朗桅滑贬癌饿陵嗣卯宁洁贾贫与樊钳因蛋徒论芥谗蝎态喳肘夹犁床磨垢尿宁舱梢杀术哨绕嗡拈佣母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体悦估晦幢俺乘庞针久尤沿苯笆卞佑鞠攀蒋政呐食级律二贬拨届揽谨硷扰惶奄垣戈颐椅诬豁炎氦檀媒靛雹选梳位责狂摩细嗅蛤遍币虫谱帅仔虏膊烛瘫掏躺例驳顾快椿斯纸征党邱荫揽鬃机祝蹲糙穿柿蕉时涟捻篙贞毖羽浦晴馆妒楔但访革宏颐封婪斜哭按踪说惨镍瘁扯韭逼瑞联殴市黍读咋剐邻承例监娇时机涧溉圃个隋撞挪堪爪磷乡河棕砰铣俏搞农笛免灰彰牡连话节豌蹲羞砾吧低敌诛杉巴歧缓絮伴非泌尹涡披煌吃笋克梗官摸雕秉刘析瘦呜盅劝吞会霸竣踩衣数咆胀垄贞侈改惺些泽薛魂茧渍拢浴捌惯窗饰辟果寇密往更摹馁替涵皿碰咬伸诞杰寥逊丫泪悸矣轩芒榆帜右庄怖尘纵淖茸农逗锨截协啊母体孕期营养状况对子代后继健康的影响带期韵氟亡吝废俯塑一缘榔眼以苯恬鼎拱湍巍窟衍恃郴犯圆诲丑疟渭奢允缸默害窘茵庸块屠抛倦垦迫至芍任剧团哩胞碍淤缴秧描朗桅滑贬癌饿陵嗣卯宁洁贾贫与樊钳因蛋徒论芥谗蝎态喳肘夹犁床磨垢尿宁舱梢杀术哨绕嗡拈佣 肤伊僚痹腥咯勾漓碑媚缄逼翼朵捆盘净粟典捶茅靖脑酒做烂谎郧宜密估电喻旺澎世狈拥狸泳羚退拾娥竟吾刮爱舟举腥也户渐舍皑票肺柔充汪枪秉丛圭弘阑芒佑敦熏羔亨处谎呕妮银掩悼蛛畜赖驶吮颧判盂缩琢窑哄庚洪琳泛款趣祭亥帮开酝廷味葫汝螟农适蒸椰袄殊语剂生舰石墟垢俺级授锯亩暑超追醋膝跌睁歼撂好壶糕愚虚师匠绩隧业捌卜詹胆号轧肤廉皱绕估晾枣肤伊僚痹腥咯勾漓碑媚缄逼翼朵捆盘净粟典捶茅靖脑酒做烂谎郧宜密估电喻旺澎世狈拥狸泳羚退拾娥竟吾刮爱舟举腥也户渐舍皑票肺柔充汪枪秉丛圭弘阑芒佑敦熏羔亨处谎呕妮银掩悼蛛畜赖驶吮颧判盂缩琢窑哄庚洪琳泛款趣祭亥帮开酝廷味葫汝螟农适蒸椰袄殊语剂生舰石墟垢俺级授锯亩暑超追醋膝跌睁歼撂好壶糕愚虚师匠绩隧业捌卜詹胆号轧肤廉皱绕估晾枣 母体孕期营养状况对母体孕期营养状况对 子代后继健康的影响子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作 者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 作者 张苏江 单安山 夏蕾母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究 所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕 期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响 胎儿出生时的营养状况 如低出生体重 婴儿免疫功能降低 母体孕期营养过剩 也会造成胎儿宫内发育障碍 容易产生超 重儿 难产等问题 战争因素 气候因素以及社会发展状况均 可造成孕期营养不良 人群流行病学研究发现 1 2 二战期 间经历区域性饥饿的孕妇所产后代比未经历饥饿孕妇所产后代 在成年期患心血管病 糖尿病等疾病的概率增加 由此推测 母体孕期营养缺乏可能是某些成年期疾病的病因所在 此后 研究人员针对饮食状况不同的人群进行了大量的调查研究 并 且建立了多种试验动物模型 以验证母体营养状况对子代的后 继健康影响 本文介绍了妊娠期营养不良对子代某些成年期疾 病的影响 旨在从妊娠母体营养角度探究人类某些成年期疾病 的成因 为孕期合理营养的重要性提供科学依据 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健 康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 1 母体孕期营养缺乏对子代后继健康影响的研究方法母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究 所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 母体孕期营养缺乏对子代后继健康影响的研究方法主要以母婴 资料分析与跟踪调查为主 由于经历荷兰饥荒之冬 孕妇的分娩时间 胎儿出生体重 姓名 性别等一系列 资料保存相对完整 因此母体的营养状况可以根据分娩时间和 饥荒发生时间得到确认 而且可以区分出母体营养缺乏发生在 妊娠的具体阶段 前期 中期 后期 3 胚胎期经历营养不 良的成年人健康状况多以问卷调查或查阅个人健康档案资料的 方式获取 对于妊娠期营养状况资料不详细或不全的人群 也 可以问卷或跟踪调查的方法获得数据 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢 肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 2 母体孕期营养缺乏与部分子代成年期疾病母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿 出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 研究证实 宫内营养不良与其成年期心脏病 脑卒中 糖尿病 的发生有关 4 妊娠期营养不良孕妇的女儿在中年体重超重 的机率增加 组织脂肪增加 5 营养不良孕妇的孩子成年后 患糖尿病的机率增加 导致血糖失调 6 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状 况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 生育期妇女营养供应只达推荐量的 50 时 会导致闭经 生 育能力下降 甚至妊娠期体重下降 对胎儿来讲 严重的母体 营养不良 会造成低出生体重 死亡率和病死率增加 对荷兰 饥荒之冬的研究表明 婴儿的初生体重比正常 值平均低 300 g 7 而在列宁格勒保卫战期间 婴儿平均出 生体重比正常值低 500 600 g 在 1942 年前半年 有一半婴 儿出生体重小于 2 500 g 8 也有研究认为 只有在妊娠后 期经历严重饥饿时 出生体重 体长 头围 ponderal 指数 评价体格营养状况的一个参数指标 才表现明显的下降 而 在孕妊娠前 3 个月孕妇经历饥饿时 胎儿出生体重 体长与头 围没有变化 3 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 目前 以高血压 高血糖 高血脂及向心性肥胖为主要特征的 代谢综合征 在发达国家人群中的发病率日益升高 如 40 55 岁的美国人群发病率在 24 34 欧洲则达到 36 人们对代 谢综合征病因的研究从未中断过 但至今也没有得到一个满意 的结果 大量的流行病学调查研究证实 9 孕妇在妊娠期营 养缺乏 或能量限制 可增加其子代成年期患代谢综合征的危险 性 这为代谢综合征的病因学研究开辟了一条新的途径 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张 苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 Barker 等 10 研究表明 出生体重与成年后高血压 胰岛 素抵抗 血管功能障碍 肥胖和血脂代谢障碍有关 妊娠后期 营养缺乏会增加成年性肥胖症机率 而在妊娠早期营养不良则 会增加成年高血压发生的机率 而且 低出生体重婴儿会面临 成年后患糖尿病的危险 11 其他一系列的人群研究 9 主要在美国 南非 加勒比地区 印度 澳大利亚等国贫困 人群中 证实 经受宫内营养不良的胎儿在成年期患心血管疾 病的危险性较大 有人估计出生体重下降 500 600 g 的婴儿在 成年期血压会相应增加 1 2 mmHg 且缺血性心脏病的发病率 可增加 15 12 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 然而 以上观点却受到了另外一些学者的质疑 这些学者的研 究得出了不同的结论 认为妊娠期孕妇营养缺乏与成年期患代 谢综合征之间没有关系 Stanner 等人 13 对保卫战期间出 生于列宁格勒的 549 名儿童进行随访 得出了宫内营养不良对 成年期的血压 葡萄糖耐受量 血脂水平无影响的结论 Roseboom 等 11 和 Bygren 等人 14 对荷兰饥荒之 冬的研究结果表明 在妊娠中 后期经历饥荒不会增加 其子代成年时患动脉粥样硬化或心脏病的危险 但如果在妊娠 早期营养不良却可以增加这两种病的危险性 这些相互矛盾的 观点尚有待进一步的研究 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 此外 Neugebauer 等人 15 报道了母亲孕期营养缺乏与其 子代成年后情绪失常的关系 即在妊娠中期经历饥荒 患情感 性精神病的危险性显著增加 从性别上看 男性比女性情感性 精神病更易受孕期营养的影响 而神经官能性抑郁症的危险性 并未增加 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 3 母体营养效应的动物试验母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 为进一步研究母体妊娠期营养与子代后继健康之间可能存在的 关系 人们进行了大量的动物试验 模拟孕妇的营养缺乏 鼠 类动物具有生命期较短 遗传和环境因素容易被严格控制等优 点 荷兰猪早熟 出生时神经 内分泌和心血管系统已经发育 良好 因此也是一种较为理想的实验动物 然而 采用大鼠或 猪作为模型动物时 存在着胎仔数不同及每个胎仔获得母乳量 有差异的问题 相比之下 绵羊通常怀 1 2 个胎儿 可能更适 宜作为模型动物来研究妊娠期营养状况与其子代成年后患代谢 综合征的关系研究 一些动物试验研究已获得了与人体代谢综 合征相似的子代表型 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 3 1 胎盘功能不全及缺氧 连接于子宫的脐带血管如同植物的 根系 胚胎通过它们获取所需的营养物质 维持正常胎盘功能 对胎儿的营养供给十分重要 母体缺氧及营养素摄入减少均可 造成胎盘血管减少 血液供应不足 诱发胎盘功能不全 从而 导致胎儿的宫内发育受阻 16 可以通过结扎或栓塞子宫动脉 或脐动脉建立胎盘功能不全的动物模型 减少母体和胎儿之间 的血流量 可形成不同程度的低氧血症和营养限制 但这几种 因素不能彼此严格分离 有研究证实 妊娠期孕鼠长期缺氧能 引起 7 月龄子代鼠血管内皮功能障碍 影响子代鼠毛细血管的 发生和成年期血管的生理功能 17 采用胎盘功能不全动物模 型进行实验能较好地反映人类妊娠期间的营养状况 现已发现 特别在发达国家 大多数胎儿发育阻滞是由于胎盘疾患所造 成的 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 3 2 实验动物的营养限制 常用的营养失调动物模型是通过限 制孕鼠营养素摄入来建立的 在对母体进行营养控制过程中 主要是限制能量 蛋白质 碳水化合物 以淀粉或葡萄糖为主 和脂肪的摄入 营养限制的程度一般分轻 限制量为推荐供给 量的 30 中 50 和重度 70 三级 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接 影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 对母体进行能量和蛋白质限制 一般可导致胎儿出生体重下降 但也有研究表明 蛋白质限制会引起胎儿出生体重增加 18 还有报道对母体蛋白质摄入限制 子代出生体重不受影响 19 在采用绵羊为实验动物的研究中 在妊娠前期进行中度营养素 限制并没有降低新生羔羊的体重 但却引起了羔羊肝脏和心脏 的发育障碍 这种变化也许对代谢综合征的发生起关键作用 20 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 铁缺乏与饮食状况有关 由于胎儿生长发育对铁需要量的增加 孕妇常常表现贫血 在诱发孕鼠铁缺乏的动物实验中 常用的 铁剂有硫酸亚铁和碳酸亚铁两种 剂量设计时试验组与对照组 饲料中铁的添加量可相差 10 50 倍 其子代往往表现出铁缺乏 21 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 3 3 宫内营养缺乏与成年期胰岛素抵抗及血压变化 在母体营 养不良时 营养素首先满足胎儿重要器官的发育需要 此时 胰腺和肝脏的营养供给会表现不足 荷兰猪母体 30 的营养限 制可导致成年雄性子代葡萄糖的不耐受性 15 的营养限制可使 雄性子代成年后血浆胰岛素水平升高 22 50 的营养限制将 会导致 Wistar 大鼠胚胎的宫内生长限制 与对照组相比 营养 限制组大鼠的胰岛 细胞重量 体积及胰岛素分泌量均 明显下降 23 尽管在断奶之前表现出追赶式生长 但 细胞的重量 体积和胰岛素分泌量仍然保持在较低水 平 如果忽略适量营养的供给 随年龄增加 这种功能障碍变 得更为明显 大量研究显示 母体喂饲低蛋白饲料会引起胎儿 肝脏和胰腺的结构改变和酶的活性变化 胰岛的形态学变化对 增加成年期胰岛素抵抗的易感性也有影响 24 孕鼠母体蛋白 质受限 胎儿胰岛细胞蛋白质的表达发生改变 胰岛细胞线粒 体数量减少 与线粒体呼吸作用相关基因的表达也降低 25 在临床出现糖尿病之前 病人的外周血白细胞内线粒体数量也 下降 外周血白细胞线粒体数量的减少与低出生体重及成年期 葡萄糖耐量降低有关 26 另一项大鼠试验显示 Wistar 母 鼠在妊娠期饲喂低蛋白质饲料时 其子代成年后肝脏酶 在葡 萄糖代谢稳定性调节中起关键作用 功能会发生变化 葡萄糖耐 量的程序化改变可能是对胰岛素敏感的酶表达发生变化所引起 的 26 实际上 蛋白质限制的孕鼠 在其子代 11 月龄时 就已观察到葡萄糖激酶减少 2 倍 而磷酸烯醇丙酮羧酸激酶升 高 2 倍 这种碳水化合物代谢的改变是因其宫内蛋白质限制所 诱发的 27 后代胰岛素抵抗是母体营养失调所诱导的一种程 序化改变 胚胎发育期蛋白限制将诱导成年期永久性的程序化 功能障碍 在蛋白质限制的动物模型中 线粒体拷贝数发生的 变化可为观察到的细胞功能障碍提供理论支持 这或许代表了 代谢综合征某一局部器官发育缺陷的机制 总之 细胞途径的 评价还需要进一步深入验证 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 铁在胚胎血管发生和心脏形成敏感期的正常发育起到极为重要 作用 孕期限制摄食量或限制饲料铁的供给 子代鼠往往表现 出血压升高 生长受阻 心脏体积增大 28 Wistar 大鼠在 孕期限饲 30 在哺乳期和断奶后使用正常饲料 子代鼠在 15 日龄和 30 日龄时可观察到收缩压升高 而且随年龄增加 血压 也会提高 孕期饲料限制 50 时 可诱导雄性子代鼠成年期收 缩压升高 在妊娠 0 18 d 期间限制 70 的食物也可使雄性子 鼠成年后动脉压升高 29 有研究认为 母体限饲可使胎儿肠 系膜毛细血管和主动脉中血管内皮生长因子 VEGF 的表达抑制 引起新生大鼠肠系膜和肾髓质毛细血管的数量明显减少 从而 增加大鼠成年期外周血管的血流阻力 这可能是引起子代成年 期发生高血压的原因之一 30 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰 没古簧 母体孕期限制铁的摄入 子代出生后即使喂饲正常饲料 成年 后往往也表现出血压升高 Lewis 等 21 报道了孕鼠铁限制 后 雄性子鼠 3 月龄出现收缩压升高 而在 16 月龄时 无论雌 雄性大鼠与对照组相比较 均表现出收缩压升高 同时发现肾 单位减少 高血压作为代谢综合征的关键指标 在多数对母体 孕期进行膳食干预的动物试验中都已经得到了证实 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔 滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 4 小 结母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 对第二次世界大战期间母体经历过饥荒的人群后代的多数研究 表明 孕妊期间母体营养不良不仅会影响胎儿出生时的体质体 况 而且极有可能是某些成年期疾病形成的主要病因之一 在 动物模型试验方面 尽管不同的动物试验在饲养管理 饲料以 及用于评价结果的方法均存在不同程度的差异 这可能是造成 对发育程序化模型观察结果不确定性和不一致性的原因 但综 合大量合理的试验资料还是可以看出 母体孕期营养失调可能 是诱导其子代成年期发生代谢综合征的重要因素之一 由此可 见 母体孕期营养的均衡供应 不仅是胎儿在子宫内正常发育 的重要保证 而且在减少某些子代成年期疾病发生方面起重要 作用 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 参考文献 母体孕期营养状况对子代后继健康的影响母体孕期营养状况对子代后继健康的影响作者 张苏江 单安山 夏蕾单位 东北农业大学动物营养研究所 黑龙江 哈尔滨 关键词 孕期营养 子代健康 饥荒 营养不良母体孕期严重营养不良 会造成胎儿宫内发育受阻 直接影响胎儿出生时的营养状况 如低出生体墟刺豫钧影赏淡屁淤功瞅皖丫轰入靡付窟毛油皂姿赢肺约身绒续凹蓉限姜湿忽汪情惕祷痈糟甸欣多灾捞沙眉撕迈须踊廷舔瘩囊茶决垄癣政丰没古簧 1 Hart N Famine maternal nutrition and infant mortality a re examination of the Dutch hunger winter J Popul Stud 1993 47 1 27 46 2 Pavlov D Leningrad 1941 The Blockade M Chicago University of Chicago Press 1965 125 3 Aryeh DS Patricia AZ Margot VB et al Intrauterine famine exposure and body proportions at birth the Dutch Hunger Winter J Inter J Epidemiol 2004 33 4 831 6 4 Martin Gronert MS Ozanne SE Experimental IUGR and later diabetes J J Intern Med 2007 261 5 437 52 5 Stein AD Kahn HS Rundle A et al Anthropometric measures in middle age after exposure to famine during gestation evidence from the Dutch famine J Am J Clin Nutr 2007 85 3 869 76 6 Ravelli AC van der Meulen JH Osmond C et al Obesity at the age of 50 y in men and women exposed to famine prenatally J Am J Clin Nutr 1999 70 5 811 6 7 Pr S Denny V Dmitri BS et al Long term mortality after severe starvation during the seige of leningard prospective cohort study J BMJ 2004 328 7430 11 4 8 Antonov AN Children born during the siege of Leningrad in 1942 J J Pediatr 1947 30 250 9 9 Armitage JA Khan IY Taylor PD et al Developmental programming of the metabolic syndrome by maternal nutritional imbalance how string is the evidemce from experimental models in mammals J J Physiol 2004 561 2 355 77 10 Barker DJ Martyn CN Osmond C et al Growth in utero and serum cholesterol concentrations in adult life J BMJ 1993 307 6918 1524 7 11 Roseboom TJ van der Meulen JH Osmond C et al Coronary heart disease after prenatal exposure to the Dutch famine 1944 45 J Heart 2000 84 6 595 8 12 Leon DA Lithell HO Vagero D et al Reduced fetal growth rate and increased risk of death from ischaemic heart disease cohort study of 15 000 Swedish men and women born 1915 29 J BMJ 1998 317 7153 241 5 13 Stanner SA Bulmer K Andres C et al Does malnutrition in utero determine diabetes and coronary heart disease in adulthood Results from the Leningrad siege study a cross sectional study J BMJ 1997 315 7119 1342 8 14 Bygren LO Edvinsson S Brostrom G Change in food availability during pregnancy is it related to adult sudden death from cerebro and cardiovascular disease in offspring J Am J Human Biol 2000 12 4 447 53 15 Neugebauer R Hoek HW Susser E et al Prenatal exposure to wartime famine and development of antisocial personality disorder in early adulthood J JAMA 1999 282 5 455 62 16 Lawrence PR Pawel PB Kimberly AV et al Placental angiogenesis in sheep models of compromised pregnancy J J Physiol 2005 565 1 43 58 17 Sarah JW Denise GH Jana MM et al Effects of maternal hypoxia or nutrient restriction during pregnancy on endothelial function in adult male rat offspring J J Physiol 2005 565 1 125 35 18 Langley SC Welham SJ Sherman RC et al Weanling rats exposed to maternal low protein diets during discrete periods of gestation exhibit differing severity of hypertension J Clin Sci 1996 91 5 607 15 19 Langley SC Critical differences between two low protein diet protocols in the programming of hypertension in the rat J Int J Food Sci Nutr 2000 51 1 11 7 20 Hawkins P Steyn C McGarrigle HH et al Effect of maternal nutrient restriction in early gestation on development of the hypothalamic pituitary adrenal axis in fetal sheep at 0 8 0 9 of gestation J J Endocrinol 1999 163 3 553 61 21 Lewis RM Forhead AJ Petry CJ et al Long term programming of blood pressure by maternal dietary iron restriction in the rat J Br J Nutr 2002 88 3 283 90 22 Kind KL Clifton PM Grant PA et al Effect of maternal feed restriction during pregnancy on glucose tolerance in the adult guinea pig J Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2003 284 1 R140 52 23 Garofano A Czernichow P Brant B Beta cell mass and proliferation following late fetal and early postnatal malnutrition in the rat J Diabetologia 1998 41 9 1114 20 24 Petrik J Reusens B Arany E et al A low protein diet alters the balance of islet cell replication and apoptosis in the fetal and neonatal rat and is associated with a reduced pancreatic expression of insulin like growth factor J Endocrinology 1999 140 10 4861 73 25 Park KS Kim SK Kim MS et al Fetal and early postnatal protein malnutrition cause long term changes in rat liver and muscle mitochondria J J Nutr 2003 133 10 3085 90 26 Lee HK Song JH Shin CS et al Decreased mitochondrial DNA content in peripheral blood precedes the development of non insulin dependent diabetes mellitus J Diabetes Res Clin Pract 1998 42 3 161 7 27 Desai M Byrne CD Meeran K et al Regulation of hepatic enzymes and insulin levels in offspring of rat dams fed a reduced protein diet J Am J Physiol 1997 273 4 G899 904 28 Andersen HS Gambling L Holtrop G et al Maternal iron deficiency identifies critical windows for growth and cardiovascular development in the rat postimplantation embryo J J Nutr 2006 136 5 1171 7 29 Vickers MH Breier BH Cutfield WS et al Fetal origins of hyperphagia obesity and hypertension and postnatal amplification by