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文档简介

临床病例分析思维方法临床病例分析思维方法 一 一 临床思维的两大要素临床思维的两大要素 一 临床实践 二 科学思维 二 二 临床诊断思维需要遵循的思维原则临床诊断思维需要遵循的思维原则 一 实事求是 二 一元论 三 常见病 少见病 罕见病 逐一推敲 四 可治疾病 难治疾病 器质性疾病 功能性疾病 逐一思考 三 三 临床思维的步骤与方法临床思维的步骤与方法 一 定位诊断 从解剖学观点 对疾病作定位的诊断 即受累系统和主要受累 脏器 以缩小思考的范围 二 临床诊断 1 病史 年龄 性别及病程长短 2 主要症状的特点 3 体征 以阳性为主 4 实验室及特殊检查资料 5 病史中有意义的阴性病史 根据上述资料 结合定位诊断 得出最可能的临床诊断 三 鉴别诊断 1 鉴别诊断的重要性 1 从正反两方面论证诊断的可靠性 2 扩大临床思路 防止漏诊 3 为进一步检查提出合理的检查方案 2 鉴别诊断的范围 1 从同一系统的常见病及少见病 依症状体征和实验室检查进行 相应的鉴别 2 对全身相关疾病的局部表现也进行必要的鉴别 对提出的疾病应注意其支持点和不支持点 并进一步提出检查 项目 四 进一步检查方案 1 内容 1 完善临床的常规检查 2 鉴别诊断需要排除的检查项目 2 方法的选择原则 简单 复杂 无创 有创 廉价 昂贵 但要注意对疾病有决 定性诊断意义的指标 3 熟悉各种检查适应症及禁忌症 诊断的敏感性 特异性 以提出 最佳的选择 还应注意各种诊断方法的互补性 五 综合治疗方案的确立 1 病因治疗 2 综合支持治疗 3 监护及病情观察记录 疗效观察如遇特殊情况及时处理 4 如果发现临床诊断有误 必须及时检查 加以纠正
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