《儿科学》试题

儿科学 试题 一 选择题 1 生理性体重下降常发生在 B A 1 周内 B 7 10 天内 C 3 周内 D 3 天内 E 1 月内 2 正常 10 个月小儿 下列哪项属不正常 D A 体重 8 公斤 B 身长 74cm C 乳牙 4 颗 D 头围 48cm E 能推车走几步 3 2 岁小儿标准体重 身长 头围是 D 体重 kg 身长 cm 头围 cm A 9 70 40 B 10 80 42 C 11 85 46 D 12 85 48 E 14 90 48 4 男婴 4 个月 下列说法哪项不妥 A A 啼哭应考虑系看见陌生人所致 B 会大笑 C 尚未出牙 D 骨缝已闭合 E 能抬头与挺胸 5 形成第一个条件反射的时间为 D A 出生后 2 个月左右 B 出生后 3 个月左右 C 出生后 1 个月左右 D 出生后 2 周左右 E 出生后 3 4 周 6 关于母乳的成分哪项不正确 E A 初乳质稠略带黄色 含脂肪较少而球蛋白较多 B 初乳含较多微量元素 白细胞 SIgA 生长因子 牛磺酸 C 过渡乳含脂肪最高 蛋白质与矿物质逐渐减少 D 每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质 11 8g L 脂肪 17 1g L E 每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高 7 小儿母乳喂养错误的是 C A 正常足月新生儿出生后 30 分钟内吸吮母亲乳头 B 按需哺乳 C 定时哺乳 D 每次哺乳时以吃饱为准 E 每次应将一侧乳房吸空 8 下列那种维生素吸收过量会引起中毒的是 A 维生素 D B 维生素 B C 维生素 C D 叶酸 E 烟酸 9 男孩 体格检查 体重 10 5kg 身长 80cm 前囟已闭 出牙 12 颗 胸围 大于头围 下列哪项动作该儿尚不能进行 E A 独走 B 弯腰拾东西 C 能爬台阶 D 能蹲着玩 E 能跑 10 关于牛乳的成分下列哪项错误 C A 牛乳蛋白质含量较人乳高 B 牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多 C 微量元素含量较少 D 含铁量与人乳相仿 吸收率为后者的 1 2 E 维生素 C 和 D 含量低 11 ABO 溶血病诊断的主要依据是 A A 抗人球蛋白试验 B 母血型 O 子血型 A C 血清胆红素素明显增高 D 贫血 E 肝脾肿大 12 新生儿缺氧缺血性脑病最常见病因是 A 围生期窒息 B 产伤 C 贫血 D 颅内出血 E 脑血管栓塞 13 与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是 A A 血电解质 B 血 C 反应蛋白 C 血菌培养 D 外周血白细胞计数 E 前降钙素原 14 新生儿胎龄 257 天 出生体重 1600 克 位于同胎龄标准体重的第 3 百分 位 最正确的诊断 D A 早产儿 B 足月儿 C 低出生体重儿 D 早产儿 小于胎龄儿 E 足月小样儿 15 新生儿败血症最常见的并发症是 C A 腹泻 B 骨髓炎 C 化脓性脑膜炎 D 尿路感染 E 肺炎 16 生儿 12 小时出现黄疸 首先考虑的原因是 A A 新生儿溶血病 B 新生儿肝炎 C 生理性黄疸 D 新生儿感染 E 母乳性黄疸 17 关于新生儿胆红素脑病 叙述错误的是 A A 只要有临床症状就会有后遗症 B 严重时出现抽搐 角弓反张和发热 C 与未结合胆红素升高有关 D 早期表现为嗜睡 喂养困难 肌张力低下等 E 是新生儿溶血病最严重的并发症 18 足月新生儿生后 4 天 因 生后不吃 不哭 黄疸 来诊 查体 全身皮 肤黄染 反应差 呼吸急促 面色灰 双肺细湿性罗音 心率 160 次 分 肝 肋下 3cm 脾肋下 1cm 为明确诊断 下列哪项检查最有价值 D A 血气分析 B 腰椎穿刺 C 血常规 D 血细菌培养 E 尿细菌培养 19 婴幼儿时期最常见的肺炎是 A A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 毛细支气管肺炎 E 节段性肺炎 20 对于患支原体肺炎的患儿 首选抗生素是 A A 红霉素 B 青霉素 C 氨苄青霉素 D 先锋霉素 E 庆大霉素 21 关于新生儿缺氧缺血性脑病 叙述错误的是 E A 重度缺氧缺血性脑病有后遗症 B 轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好 C 中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续 7 天以上 D 轻度缺氧缺血性脑病症状在 3 天内消失 E 中度缺氧缺血性脑病无后遗症 22 女 14 个月 仍单纯母乳喂养 不愿进辅食 近一个月面色渐苍白 活 动少 捡土块吃 血象 Hb60g L RBC3 05 10 的 12 次方 L WBC8 10 的 9 次方 L PLT225 10 的 9 次方 L MCV74pgMCH26fl MCHC28 该患儿最可能 的诊断是 A 巨幼红细胞性贫血 B 再生障碍性贫血 C 混合性贫血 D 缺铁性贫血 E 溶血性贫血 23 支气管肺炎重症往往出现 C A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 混合性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性酸中毒 24 小儿肺活量为 B A 30 50ml kg B 50 70ml kg C 70 90ml kg D 90 110ml kg E 110 130ml kg 25 全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉 水是 A A 按容量比 1 4 B 按容量比 4 1 C 按重量比 1 4 D 按重量比 4 1 E 按重量比 8 1 26 室间隔缺损的典型杂音是 C A 胸骨左缘 2 3 肋间 级以上连续性杂音 B 胸骨左缘 2 3 肋间 级以上舒张期杂音 C 胸骨左缘 3 4 肋间 级以上收缩期杂音 D 胸骨左缘 3 4 肋间 级以上舒张期杂音 27 患儿 男 7 个月 因腹泻一天 发热 39 于 9 月 13 日入院 查体 精 神可 无明显脱水征 咽红 大便呈蛋花汤样 脂肪球 其引起腹泻的最 可能病因是 A 细菌性痢疾 B 进食过量或喂养不当 C 病毒性肠炎 D 生理性腹泻 E 致病性大肠杆菌肠炎 答案 C 28 患儿 1 岁 以面色苍白一个月入院查体 心率 138 次 分 心尖区闻及 级收缩期杂音 血象 Hb50g L RBC2 54 10 的 12 次方 L 临床诊断为缺 铁性贫血 该患儿的贫血程度如何判定 A 正常血象 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血 29 婴儿腹泻的饮食治疗 下述哪项不正确 A 腹泻严重者应禁食 B 母乳喂养者可继续哺乳 暂停辅食 C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D 病毒性肠炎应暂停乳类 改为豆制代乳品 E 人工喂养者 可给等量米汤或水稀释的牛奶 或脱脂奶 30 小儿腹泻第一天补液方法 下列哪项是错误的 A 低渗性脱水用 2 3 张溶液 B 高渗性脱水用 2 3 张溶液 C 等渗性脱水用 1 2 张溶液 D 重度酸中毒根据临床症状结合血气给予碱性液纠正 E 同时见尿补钾 4 6 天 31 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 A 红细胞大小不等 以大者为多 中央淡染区不明显 B 红细胞大小不等 可见异形 靶形红细胞 C 红细胞大小不等 大者中央淡染区扩大 D 红细胞大小不等 以小者为多 中央淡染区扩大 E 红细胞大小不等 染色较深 32 1 岁 8 月婴儿 发热 流涕 偶咳 4 天 今晨发现颜面部及耳后有浅红 色斑丘疹 眼结膜充血 口腔粘膜粗糙 精神萎 两肺呼吸音粗 其最可能的 诊断是 药疹 幼儿急疹 麻疹 猩红热 风疹 33 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有 A A CO2 潴留 B 需氧代谢障碍 C 高热 D 饥饿 E 吐泻 34 麻疹患者经治疗 一般到何时解除隔离 A 出疹后 5 天 出疹后 1 天 疹退后 出疹后 1 周 病程 2 周 35 麻疹和风疹的临床表现最主要的区别是 E A 全身性斑丘疹 B 皮疹 1 天内出齐 C 麻疹退疹后有脱屑 D 疹间有正常皮肤 E 全身症状轻重程度 36 婴儿 11 月 低热伴咳嗽 3 周 消瘦 血沉 40mm h PPD 试验 X 线 胸片示右肺门淋巴结肿大 患儿近期曾患麻疹 其可能的诊断是 金黄色葡萄球菌肺炎 纵隔肿瘤 肺结核 病毒性肺炎 支原体肺炎 37 3 岁男孩 出生体重 2300g 身材矮小 1 岁会独坐 18 个月会走 至今不 会叫爸爸 妈妈 平素易患呼吸道感染 查体 表情呆滞 眼距宽 双眼外眦 上斜 鼻梁低平 常张口伸舌 肌张力低下 心肺腹无异常 双手呈通贯手 患儿最有可能是 B A 呆小症 B 21 三体综合症 C 粘多糖症 D 肝豆状核变性 E 苯丙酮尿症 38 小儿腹泻发病率高的年龄组是 A 3 个月 B 3 5 个月 C 6 个月 2 岁 D 3 4 岁 E 5 6 岁 39 下列那一项不是麻疹的并发症 B A 支气管肺炎 B 胃炎 C 喉炎 D 脑炎和亚急性硬发性 全脑炎 E 结核病恶化 40 麻疹患者主要通过 传播途径传染他人 A A 呼吸道飞沫 B 空气 C 间接接触 D 直接接触 E 以上都不是 二 填空题 1 肺炎主要临床表现为 以及 3 2 麻疹临床上以 及 等为特征 三 名词解释 1 重症肺炎 2 唐氏综合征 3 Koplik 斑 4 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病 5 早产儿 四 判断改错题 1 十岁小儿有十一个骨化中心 2 小儿生长发育最快的时间是幼儿期 3 小儿能量需求中基础代谢所占的比例最大 4 静脉补钾的钾的浓度不超过 0 6 5 中度脱水失水占体重百分比为 10 五 简答题 1 新生儿胆红素代谢特点有哪些 2 维生素 D 缺乏性手足搐搦症临床表现 3 试述诺如病毒肠炎的特点 六 论述题 1 1 岁 2 个月小儿 体重 10 公斤 5 天前出现腹泻 在家经过简单的治疗 昨 天上午开始出现腹泻加重 到就诊时已出现 20 余次 为水样便 并且出现发热 入院后体检 T 38 9 BP 56 40mmHg 呼吸急促 哭无泪 前囟及眼窝凹 陷 唇为樱桃红 心音低钝 出现奔马律 实验室检查 血钠 122mmol L 血钾 3 0