江西省2016年下半年主治医师(麻醉)实操考试题

江西省江西省 2016 年下半年主治医师年下半年主治医师 麻醉麻醉 实操考试题实操考试题 一 单项选择题 共一 单项选择题 共 29 题 每题的备选项中 只有题 每题的备选项中 只有 1 个事最符合题意 个事最符合题意 1 其发病的最可能病因 A 日照不足 B 生长过速 C 未母乳喂养 D 药物影响 E 肝脏疾病 2 细胞因子的特性不包括 A 多数为低分子量的糖蛋白 B 作用受 MHC 限制 C 一种细胞可产生多种细胞因子 D 通常以旁分泌或自分泌方式发挥作用 E 作用具有高效性 3 血气分配指数小的吸入麻醉药 A 诱导慢 B 麻醉作用弱 C 诱导快 D 苏醒慢 E 麻醉作用快 4 治疗原则应是 A 不宜手术 B 立即手术 C 纠正休克同时及早手术 D 抗生素控制感染后择期手术 E 应用升压药物血压正常后再手术 5 其诊断为 A 活跃期停滞 B 活跃期延缓 C 滞产 D 潜伏期延长 E 第二产程停滞 6 下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A 为阵发性烧灼或电击样剧痛 B 多见于第 2 3 支 C 多伴有神经系统异常体征 D 常为单侧性 E 有扳机点 7 急性烧伤病人可出现 A 腹泻 B 复视 C 气管受压 喉头气管偏离 D 呼吸道水肿 E 巨舌 8 最可能诊断为 A 右前壁双骨折 B CoUes 骨折 C 右肱骨干骨折 D 右肩并节脱位 E 右肘关节脱位 9 影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻药容积 B 导管方向 C 注药方式 D 体位 E 穿刺间隙 10 该病人可能发生了 A 变态反应 B 过敏反应 C 非溶血性发热反应 D 溶血反应 E 细菌污染反应 11 需大量输血病人 输多少单元的库血后加输 1 单元血小板 A 3 B 5 C 2 D 6 E 4 12 该患儿为了明确诊断 主要依靠哪项检查 A 心电图 B 右心导管检查 C 胸片 D 放射性核素检查 E 超声心动图 13 局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类 下列属酯类的为 A 利多卡因 B 布比卡因 C 丁卡因 D 辛可卡因 E 苯妥英钠 14 妊高征最常见的并发症 A 胎盘早剥 B 脑溢血 C 妊高征性的心脏病 D 产后出血 E 急性肾功能衰竭 15 下列哪项对 Craves 髓病描述是错误的 A 多食 消瘦 排便次数增多 B 有突眼征 C 可无弥漫性甲状腺肿大 D TSAb 阳性 E 40 60 岁女性多见 16 女性 65 岁 反复咳嗽伴喘息 20 年 近 2 年来活动后气促逐渐加重 今 因发热 咯黄色脓痰住院 最主要的治疗是 A 糖皮质激素 B 吸氧 C 西地兰 D 抗感染 E 祛痰剂 17 胸片示左胸第 3 9 肋骨骨折 第 4 8 为多处骨折 左下胸片状模糊阴影 膈下未见胃泡影 腹腔穿刺抽出不凝固血液 50ml 此时 病人不可能是 A 脾破裂 B 左胸多根多处肋骨骨折 C 左侧开放性血 气胸 D 心脏室间隔穿破 E 左膈肌破裂 18 关于正中神经叙述正确的是 A 支配三角肌 B 伴肱动脉下行至肘窝 C 支配肱二头肌 D 支配肱三头肌 E 支配肱肌 19 少尿是指 A 不足 100ml B 100 500ml C 500 1000ml D 1000 1500ml E 1500ml 以上 20 两侧髂嵴连线与脊椎相交 相当于 A T11 12 棘突间隙 B L1 2 棘突间隙 C T12 L1 棘突间隙 D L3 4 棘突间隙或 L4 棘突 E L2 3 棘突间隙或 L3 棘突 21 患者 女 38 岁 在腰麻下行卵巢囊肿剥除术 术后第 2 天下床活动时出 现头痛 下列处理哪项不恰当 A 使用镇痛药 B 必要时硬膜外腔注人生理盐水等 C 积极输入 10 葡萄糖 D 平卧休息 E 针刺治疗 22 小儿缺铁性贫血的最主要病因是 A 铁的利用障碍 B 生理需要量增加 C 体内贮铁不足 D 铁的摄入不足 E 慢性失血 23 下列有关 p50 的叙述 错误的是 A P50 是用氧解离曲线求出的 SO2 在 50 的 PaO2 数值 B 碱中毒时可降低 C 多次输入库存血时 P50 降低为 D 正常值约为 26 6mmHg 3 5kP E 温度增高使 P50 降低 24 最恰当的处理 A 人工破膜 B 人工破膜 催产素引产 C 治疗妊高征症状好转后剖宫产 D 治疗妊高征 病情稳定后引产 E 治疗妊高征的同时 立即剖宫产 25 下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A 可有异食癖 B 皮肤 黏膜苍白 C 年龄越大 贫血越重 病程越久 则肝脾肿大越明显 D 注意力不集中 E 食欲减退 26 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是 A 硬脊膜 B 棘间韧带 C 脑脊液流出 D 黄韧带 E 蛛网膜 27 该患儿的血液动力学变化为 A 肺循环血流量增多 右心室 主动脉血流量减少 B 肺循环血流量增多 左心室 主动脉和体循环血流量减少 C 肺循环血流量增多 右心房 右心室和体循环血流量减少 D 肺循环血流量增多 左心室舒张期负荷加重 E 肺循环血流量增多 左心室 主动脉 体循环血流量增加 28 下列关于神经纤维动作电位传导的论述 错误的是 A 膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位 B 膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 C 有髓纤维呈跳跃式传导 D 无髓纤维比有髓纤维传导的快 E 其原理一般用局部电流学说来解释 29 此时应采取的措施错误的是 A 输血输液 B 继续抗生素治疗 C 急诊剖腹 胸探查 D 气管切开辅助呼吸 E 密切观察呼吸及循环 二 多项选择题 共二 多项选择题 共 29 题 每题的备选项中 有题 每题的备选项中 有 2 个或个或 2 个以上符合题意 个以上符合题意 至少有至少有 1 个错项 个错项 1 有关颈椎的描述 错误的是 A 临床上常通过第 7 颈椎棘突来确定下位的椎骨 B 枢椎有齿突 C 有横突孔 D 第 7 颈椎的棘突特别长 E 寰椎椎体较大 2 昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因 A 支气管痉挛 B 舌后坠和呼吸道内分泌及异物 C 喉头水肿 D 喉痉挛 E 声带松弛 3 孕 36 周 曾反复阴道出血 3 次 出血量较月经量少 B 超诊断为前置胎盘 胎心好 最佳的处理为 A 人工破膜引产 B 积极引产 尽快结束分娩 C 剖宫产术 D 卧床休息 维持妊娠 E 肌注地塞米松 促使胎儿肺成熟 4 治疗应首选 A 强心药物 B 急症手术 C 脱水利尿 D 补充血容量 E 静滴碳酸氢钠 5 双胍类降糖药主要作用机制为 A 抑制胰高血糖素分泌 B 抑制葡萄糖异生 C 加速糖的无氧酵解 促进外周组织摄取葡萄糖 D 刺激胰岛素分泌 E 抑制生长素分泌 6 动脉导管闭合时间是 A 足月儿 7 日 早产儿 10 14 日 B 足月儿 7 日 早产儿数月 C 足月儿及早产儿均为 2 周内 D 足月儿及早产儿均在 7 日 E 足 月儿 10 14 日 早产儿数月 7 去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生 A 使优降宁效果增强 B 血压剧降后剧升 C 血压剧升后剧降 D 血压剧降 E 上述均错误 8 急性中毒经口中毒排毒的方法是 A 保持呼吸道通畅 B 用温水清洗皮肤 C 立即撤离现场 呼吸新鲜空气 D 注意保暖 E 催吐 洗胃 导泻等法排出尚未吸收的毒物 9 关于腹股沟滑疝的叙述错误的是 A 疝内容物可有小肠 B 乙状结肠可鼠为疝囊的 部分 C 可显很得大 D 可发性嵌砸 E 一般为易复性疝 10 引起咯血症状最多见的肺癌类型是 A 肺泡癌 B 腺癌 C 大细胞癌 D 以上均不是 E 磷癌 11 全脊椎麻醉首先出现症状是 A 血压下降和呼吸停止 B 脉搏微弱和面色苍白 C 神志消失 D 对光反射消失 E 瞳孔散大 12 成人脊髓末端相当于 A L5 下缘 B L4 下缘 C L3 下缘 D L1 下缘 E T12 下缘 13 营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当 A 硫酸亚铁加叶酸 B 硫酸亚铁加维生素 C 加高蛋白饮食 C 维生素 C 加叶酸 D 以上都不是 E 维生素 B12 加高蛋白饮食 14 局麻药中加入少量肾上腺素的目的是 A 增强局麻作用 B 预防吸收中毒 C 防止局麻药的过敏反应 D 延长局麻作用时间 E 收缩血管 延缓局麻药的吸收 15 在手术指征中 绝对手术指征中须除外 A 膀胱残余尿 50ml B 有尿潴留史 C 伴膀胱结石 D 心肺肾功能正常 E 前列腺明显增大 16 关于气管导管的选择 下列哪项不正确 A 为了避免漏气 5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管 B 有气管狭窄者应参考 X 线片测气管 狭窄处内径 C 成人经鼻腔插管多选用 ID7 0 7 5 的导管 D 小儿导管的选择可参考公式 ID 岁 4 4 5 E 成年男性经口气管内插管通常选 ID8 0 8 5 的导管 17 为明确诊断宜首选 A 碳氧血红蛋白测定 B 血气分析 C 心电图检查 D 电解质检查 E 以上都不是 18 下列疾病可引起异位内分泌综合征的是 A 垂体病 B 甲状腺癌 C 小细胞肺癌 D 胃泌素瘤 E 肾素瘤 19 急救洗胃宜选用 A 0 2 硫酸铜溶液 B 大量植物油 C 蛋清 D 牛奶 E 温清水 20 以下哪项在缺铁性贫血时不会出现 A 皮肤干燥 B 反甲 C 口腔炎 D 血清胆红素升高 E 异食癖 21 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适 A 透析疗法 B 消炎痛 C 低蛋白饮食 D 休息和控制感染 E 强的松 22 下列关于激素作用的原理 错误的是 A 激素为第一信使 B 激素是通过酶发挥生理效应的 C 激素必须与受体结合才能起作用 D cAMP 为第二信使 E 类固醇激素的作用较含氮激素快 23 如欲确诊需做 A 超声检查 B 胸腔穿刺 C 血常规检查 D 红细胞沉降率 E 纤维支气管镜 24 治疗肝性脑病最重要的手段是 A 降氨药物 B 消除诱因 C 抗脑水肿 D 纠正电解质紊乱 E 支链氨基酸 25 按细胞形态学方法对贫血分类 下列哪项不属于 A 小细胞低色素性贫血 B 大细胞高色素性贫血 C 正常细胞性贫血 D 大细胞性贫血 E 小细胞性贫血 26 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是 A 硬脊膜 B 棘间韧带 C 脑脊液流出 D 黄韧带 E 蛛网膜 27 该患儿的血液动力学变化为 A 肺循环血流量增多 右心室 主动脉血流量减少 B 肺循环血流量增多 左心室 主动脉和体循环血流量减少 C 肺循环血流量增多 右心房 右心室和体循环血流量减