胚总及畸形概述

张庭深沈阳医学院组胚教研室,教学课件Teaching courseware,人体胚胎学human Embryology概论,一.绪论 1.研究范畴 人类个体发生、发育过程及其机理的科学 狭义：受精 出生 （266d） 广义：受精 青春期, 胚期 受精 第8 周末,质变剧烈,2.胚胎发育分期,胎期 第9 周初 出生,量变显著,3.学习目的,有助于建立唯物主义世界观。加深理解剖学中器官的形态位置毗邻关系及变异。产科学与计划生育学的基本理论。诊断与治疗先天畸形的基础。 医学生的必修课,4.分类 描述胚胎学 通过形态学方法，探讨胚胎 发育中，形态演变过程的一般规律。 实验胚胎学 通过实验手段，观察其对胚 胎发育的影响，研究胚胎发育机理。 比较胚胎学 比较不同种系的胚胎发育， 探讨生物进化的内在联系,化学胚胎学 应用化学与生物化学技术揭 示胚胎发育过程中诸多化学物质的质量 变化及代谢过程。 分子胚胎学 以分子生物学的理论和方 法，研究胚胎发育过程中基因表达的时 空顺序及调控机理。 畸形学 研究先天性畸形发生的原因、机 理和预防措施。,二. 受精 (fertilization),1.定义：精子和卵子结合并形成受精卵的过程2.基本条件 配子成熟 精子获能（恢复与卵子结合的能力） 去除精子表面覆盖精浆蛋白 精子数量足够 配子相遇 时间排出24h内 空间-生殖管道畅通,减数分裂与配子发生过程,卵原细胞46, XX,极体23, X,I 减数分裂,初级精母细胞46, XY,初级卵母细胞46, XX,精原细胞46, XY,次级精母细胞 23, X,精子细胞,精子,次级卵母细胞23, X,卵子23, X,II 减数分裂,极体23, X,23, Y,23, X,23, Y,+,3.基本过程 精子释放顶体酶穿过放射冠； 精子与ZP3结合释放顶体酶穿过透明带 精、卵质膜融合C核融合。 顶体反应 (acrosome reaction)： 顶体酶熔蚀放射冠+透明带 透明带反应(zona reaction) ： 精卵结合皮质颗粒透明带结构变化 阻止其它精子保证单精受精 4.地点 输卵管壶腹部,5.受精的意义,恢复C二倍体核型决定新个体性别 激发卵裂,精子发生（睾丸生精小管） 精子成熟 （附睾） 卵子 发育 精子获能 （女性生殖道） 成熟 受 精,三.胚胎早期发育,卵裂与胚泡形成（第一周）植入与胚层形成（第2-3周）,卵裂与胚泡形成（第一周）,1.卵裂 (cleavage): 受精卵进行有丝分裂 卵裂球: 卵裂产生的子C。桑椹胚(morula)：受精第3天，形成12-16个C 紧密相贴，状如桑椹。,4 细胞期（受精后40 小时）,8 细胞期（受精后3 天）,桑椹胚（受精后3.5 天）,2 细胞期（受精后30 小时）,极体,透明带,卵裂球,2.胚泡形成 ： 胚泡腔出现，胚呈囊泡状(blastocyst) 卵裂球增多（100个）。 C有序化排列 透明带消失,胚泡腔,滋养层,内C群,二细胞期 四细胞期 八细胞期桑椹胚 早期胚泡 晚期胚泡,胚泡腔,滋养层,内C群,植入与胚层形成（第2-3周）,1.胚泡植入 （5-12天）着床 概念：胚泡埋入子宫内膜的过程称植入。,位置：子宫体部和底部。 植入异常：前置胎盘和宫外孕。,继发影响： 子宫内膜 蜕膜 滋养层分化 外层:与子宫内膜接触合体滋养层 内层:单层立方上皮C滋养层,基蜕膜,包蜕膜,壁蜕膜,基本条件胚泡运行到位透明带准时消失宫内环境正常（分泌期、无异物）,2.二胚层形成（第2周）,二胚层胚盘： 植入的过程中，内C群的细胞 两层细胞构成圆盘状结构 上胚层：柱状C 下胚层：立方C 二者紧密相贴，中间隔以基膜,相关结构：羊膜、卵黄囊、 胚外中胚层、胚外体腔及体蒂等,3.三胚层形成（第3周）,原条 第3周，胚盘的尾端中线的上胚层细 胞增生 一条纵行的细胞索。 原结 原条的前端膨大成结节。 原凹 原结的背部凹陷。 原沟 原条的背面中线也出现一条纵沟。,原条的演变及退化：,三胚层形成,三胚层发生模式图,下胚层,上胚层,原沟原结,原凹原结,原条原结,原结原结,胚盘背侧面观,上胚层,原条(内卷中的上胚层),原沟原结,下胚层,形成中的内胚层,形成中的中胚层,内胚层(endoderm)： 上胚层细胞增殖并通过原沟底部进入下胚层并置换下胚层细胞，形成的一层新的细胞。中胚层 (mesoderm) 原沟底部迁出的部分细胞在上、下胚层之间向周边迁移，形成的位于上、下胚层之间的一层细胞。 外胚层（ectoderm） 在内胚层和中胚层出现后，上胚层即更名。,第21天胚盘,脊索,原条,泄殖腔膜, 脊索: 原凹处细胞向下增殖，并向头端迁移，在内、外胚层之间形成的C索，称,口咽膜,口咽膜、泄殖腔膜: 脊索头侧和原条尾侧的无中胚层的小区。,口咽膜 泄殖腔膜,（三）胚层分化与胚体形成（第4-8周）,1.外胚层分化 神经板（18d）N沟N管（22d）CNS 前神经孔未愈合（25d）无脑畸形后神经孔未愈合（27d）脊髓裂,胚体形成 外形：2-3周，胚盘。 4-7周，桶状， 8周以后，初具人貌,手指和足趾明显可见 眼睑张开 脐疝明显， 外阴可见，但性别不分,内脏：基本成型,5th w,7th w,8th w,6th w,第48周（主要变化）, 三个胚层向各自的方向分化 各器官系统的原基形成 胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚 胚体初具人形、颜面初具人貌,双胎、多胎、 联胎,1.发生率： 二胎：1% 三胎：万分之一； 四胎：百万分之一； 五胎：亿分之一。,2.双胎（孪生，twins）: 一次娩出两个新生儿 单卵孪生：来自一个受精卵 性别相同，容貌相似,制机成形生孪卵单,一个受精卵两个胚泡分别植入一个胚泡出现两个内C群各发育成一胚胎一个胚盘出现两个原条与脊索发育成两个胚胎,子宫内的孪生儿(11周龄),双卵孪生： 来自两个受精卵，性别容貌同一般兄妹,多胎：一次娩出两个以上新生儿,联体双胎：未完全分离的单卵双胎， 多由于一个胚盘上出现两个靠近的原条引 起头联体、胸腹联体、臀联体,胸腹联胎,臀联胎,头联胎,寄生胎,联胎种类,头部联体与头胸联体,罕见的联体（双头颈,单躯干, 双腿三臂，双脊髓、心、胃，三肺、肾，脐以下器官共用）,腹部联体（手术前后）,畸形学概述（）,一.畸形学 研究先天性畸形的成因及机理的科学。 先天性畸形： 胚胎发育紊乱导致的形态结构异常。 发生率高,比肿瘤高8倍.,二.先天性畸形的成因 1.遗传因素: 20-25% 染色体畸变 基因突变,染色体畸变,先天性愚型 先天性卵巢发育不全 先天性睾丸发育不全 猫叫综合征,基因突变,DNA碱基序列改变镰状细胞贫血软骨发育不全,2.环境因素（各种致畸因子）: 75-80% 致畸因子：引起先天性畸形的环境因素,物理性：放射线、微波化学性：化学污染、农药、防腐剂、重金属 食品添加剂生物性：病毒,螺旋体药物性致畸因子：氨基蝶呤 无脑儿 链霉素先天性耳聋,其它致畸因子,吸烟:小胎,流产酗酒:胎儿酒精综合征缺氧:发育迟缓,智力障碍,三、致畸易感期,