消化系统细微结构

消化系统,digestive system,第八章 消化系统 一、概 况 组成：消化管、消化腺 上消化道 下消化道 功能：消化食物、吸收营养物质。,二、消化管 消化管壁的一般结构 除口腔与咽外，消化管（digestive tract）管壁从内向外一般分四层。 1. 粘膜 mucosa (1)上皮：单层柱状上皮（口腔、咽、 食管、肛门除外）。 (2)固有层：疏松结缔组织，内含毛细 血管、毛细淋巴管，胃肠有腺体。 (3)粘膜肌层：薄层平滑肌。,2.粘膜下层 submucosa 疏松结缔组织，内含大量的血管、淋巴管、 神经丛，在食管、十二指肠分别有食管腺、 十二指肠腺。 3.肌 层 muscularis 内环、外纵层平滑肌（咽、食管上中段、 肛门外括约肌除外）。 4.外 膜 adventitia 纤维膜：结缔组织 浆膜：结缔组织 + 间皮,二口腔 oral cavity 1.口腔粘膜的一般结构 (1)上皮：复层扁平上皮。 (2)固有层：结缔组织，内有小唾液腺、 毛细血管等。 (3)粘膜肌层：无。,.舌 tongue 上皮：复层扁平上皮 粘膜 固有层：结缔组织 舌肌：骨骼肌 (1) 舌的形态 分尖、体、根三部分。,（2）舌粘膜 复层扁平上皮 + 固有层 舌乳头 lingual papilae 丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头。 味蕾 taste bud 卵圆形小体，主分布于菌状乳头和轮廓乳头， 成人 2000-3000个。 （3）舌肌 骨骼肌，包括舌纵肌、舌横肌、舌垂直肌。,3. 牙 teeth (1)牙的形态 牙冠、 牙颈、牙根 (2)牙的构造 牙本质：主体，中央有牙髓腔。 釉质：牙冠部，包在牙本质表面。 牙骨质：牙根部，包在牙本质外。 牙髓：疏松CT，位于牙髓腔。,牙周膜:致密CT，位于牙根与牙槽骨之间。牙龈:由复层扁平上皮和固有层组成，包绕牙颈。,1.釉质2.牙本质3.牙骨质4.牙髓5.牙根管6.牙根孔7.牙周膜8.牙槽骨9.牙龈,三咽 pharynx 肌性管道，分鼻咽、口咽、喉咽。 1.粘膜 (1)上皮 未角化的复层扁平上皮（口咽） 假复层纤毛柱状上皮（鼻咽、喉咽） (2)固有层 CT，内有丰富的淋巴组织和小消化腺。 2.肌层 内纵、外斜2层骨骼肌。 3.外膜 纤维膜。, 食管 esophagus 肌性管道，长约25cm，分颈部、胸部、 腹部三段。断面有纵行皱襞。 1.粘膜 上皮：未角化的复层扁平上皮。 固有层：结缔组织，内有腺体。 粘膜肌层：纵形平滑肌。,2.粘膜下层 结缔组织，内有食管腺。 3.肌层 上1/3段：骨骼肌 中1/3段：骨骼肌 + 平滑肌 下1/3段：平滑肌 4.外膜 纤维膜, 胃 stomach 位于左季肋区、腹上区。 成人容量约1500ml、新生儿约30ml。 可储存食物，初步消化蛋白，吸收少量的 水、无机盐和醇。 1.形态与分部 两壁（前、后壁） 两弯（大、小弯） 两口（贲门、幽门） 贲门部 四部 胃 底 胃 体 幽门部,2. 胃壁的结构 (1). 粘膜 纵行皱襞、胃小区、胃小凹（底部与 固有层中的胃腺相连通） 上皮 单层柱状上皮。 固有层 细密结缔组织，内含丰富腺体（胃底腺、 贲门腺、幽门腺）。,胃底腺 fundic glands 主细胞 壁细胞 颈粘液细胞 内分泌细胞 干细胞,胃底腺结构模式图,1.胃底腺2.胃小凹3.主细胞 4.壁细胞5.干细胞 6.内分泌细胞7.上皮, 主细胞 chief cell LM:低柱状细胞； 胞质嗜碱性；核位于基部； 顶部有酶原颗粒。 EM: 核上方有高尔基复合体； 粗面内质网 位于基部胞质；胞质顶部有酶原颗粒。 功能:分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞。, 壁细胞 parietal cell LM:胞体大，锥体形或圆形；胞质嗜酸性； 核圆位于中央. EM:细胞内分泌小管和微绒毛；微管泡系统。 功能:分泌盐酸和内因子，又称泌酸细胞。, 颈粘液细胞 mucous neck cell 较少，位于胃底腺顶部，分泌粘液。 内分泌细胞 主要为ECL细胞和D细胞。 常染不易着色，银染成棕黑色。 干细胞 stem cell 位于胃底腺颈部，有分化能力。, 胃液 三种腺体的分泌物。成人1.5-2.5L/24h。 粘液-碳酸氢盐屏障 胃粘膜上皮中的柱状细胞分泌的大量碳酸 氢根粘液以及上皮细胞侧面的紧密连接。, 粘膜肌层 内环、外纵2层平滑肌。 （2）粘膜下层 疏松CT，内含大量血管、神经、淋巴管。 （3）肌层 内斜、中环、外纵平滑肌。 （4）外膜 浆膜。,六小肠 small intestine 长57米，有环形皱襞、小肠绒毛、 微绒毛。是消化和吸收的主要场所。 十二指肠：“C”形，分上部、降部、 水平部、升部 小肠 空 肠 ：空肠管壁比回肠厚、 管径大、色泽红润 回 肠：,1.粘膜 皱襞：粘膜 + 粘膜下层 小肠绒毛：上皮 + 固有层 微绒毛：胞质 + 胞膜 (1) 上皮 单层柱状上皮。 (2) 固有层 细密结缔组织，内含小肠腺。 (3) 粘膜肌层 内环、外纵平滑肌。, 小肠腺 small intestinal gland 吸收C 杯状C 内分泌C 干C 潘氏C LM: 位于肠腺基底部，三五成群。 顶端有粗大的嗜酸性分泌颗粒。 EM: 蛋白质分泌细胞。 功能: 分泌溶菌酶，有杀菌作用。,2.粘膜下层 疏松结缔组织，内含血管、神经、淋巴管， 在十二指肠有十二指肠腺。3.肌 层 内环、外纵平滑肌。4.外膜 浆膜。,七大肠 large intestine 上接回肠，终止于肛门。吸收水分和电解质。 分盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。 1.盲肠、直肠、结肠 三者组织学结构基本相同。 管壁厚、腔大、内膜光滑，无绒毛。 有结肠带、结肠袋、肠脂垂。,(1) 粘膜 无绒毛，无环行皱襞。单层柱状上皮: 大量杯状C。固有层: 大肠腺，无潘氏C。粘膜肌层:内环、外纵2层平滑肌。 (2) 粘膜下层 疏松CT。(3) 肌层 纵行肌局部增厚形成3条结肠带。(4) 外膜 纤维膜 + 浆膜。,2.阑尾 位于右髂窝区。 腔小而不规则，无绒毛，大肠腺短而少， 固有层内有丰富的淋巴组织，肌层很薄， 外覆浆膜。,3.肛管 上段肛管有肛柱，肛柱下端为齿状线。 粘膜下层组织中有密集的静脉丛。 内痔：齿状线以上。 外痔：齿状线以下。 混合痔：二者兼有。, 消化管壁的淋巴组织 大量弥散分布的淋巴细胞和淋巴组，具有 免疫功能。九胃肠道的内分泌细胞 种类较多，分泌激素协调胃肠道自身的 消化吸收功能，也参与调节其他器官的 生理活动。,三、消化腺 digestive gland 组成： 大消化腺（三大唾液腺、肝、胰） 小消化腺（食管腺、胃腺、肠腺、 十二指肠腺） 功能：分泌消化液，参与食物的消化。,一唾液腺 腮腺、颌下腺、舌下腺，均为复管泡状腺。 1.腺泡 acinus (1)浆液性腺泡 (2)粘液性腺泡 (3)混合性腺泡,唾液腺结构模式图 1.分泌管 2.闰管 3.粘液性腺泡 4.浆液性腺泡 5.混合性腺泡 6.半月 7.肌上皮细胞,2.导管 duct (1)闰管 intercalated duct 与腺泡相连，单层立方上皮或单层扁平上皮。 (2)分泌管 secretory duct 或纹状管 striated duct 由闰管延伸而成，单层高柱状上皮。 (3)排泄管 小叶间导管和总导管。 单柱上皮 假复层柱状上皮 复扁上皮,腮 腺 1.浆液性腺泡 2.闰管 3.肌上皮细胞,颌下腺 1.浆液性腺泡 2.粘液性腺泡 3.混合性腺泡 4.半月 5.闰管 6.分泌管,舌下腺 1.粘液性腺泡 2.肌上皮细胞,三大唾液腺比较,二胰 pancreas 第二大腺体，最大的混合性腺体。 分内、外分泌部。 1.外分泌部 腺泡 + 导管 分泌胰液，内含多种消化酶。 2.内分泌部 即胰岛，分泌激素，调节血糖的浓度。, A 细胞：20%，位于周边，分泌胰高血糖素， 升高血糖。 B 细胞 ：70%，位于中央，分泌胰岛素， 降低血糖。 D 细胞：5%，位于A、B细胞之间，分泌生长 抑素，调节A、B 细胞的分泌。 PP细胞：很少，位于周边，分泌胰多肽，抑制 胃肠运动、胰液分泌以及胆囊的收缩。, 肝 liver 最大的消化腺，位于右季肋区及腹上区， 分左、右2叶。 “机体的化工厂”。 被膜 肝实质 肝间质 肝小叶 hepatic lobule 是肝的基本结构和功能单位。,1.中央静脉 central vein小静脉，纵贯全长，构成肝小叶的中轴，管壁不完整。,肝猪肝 HE 染色 40 1.肝小叶 2.门管区,2.肝板 hepatic plate 是构成肝小叶的主要成分，围绕中央静脉呈放射状排列，并且互相吻合，形成迷路样结构。,肝小叶结构模式图,中央静脉,肝板,在肝小叶的横切面上，可见肝细胞单行排列呈索状，故又称肝索。,肝小叶 人肝 HE染色 400 1.中央静脉 2.肝索 3.肝细胞 4.肝血窦 5.肝巨噬细胞 6.内皮细胞,肝细胞 hepatocyte 胞体大，呈多面体形，有三种功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞连接面；核圆，位于细胞中央，着色浅；胞质嗜酸性，含丰富的细胞器和内含物。,肝细胞的超微结构模式图 1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管 4.窦周隙,线粒体：供能。粗面内质网：合成多种血浆蛋白。滑面内质网：胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢及解毒等。高尔基复合体：加工、修饰蛋白质，参与胆汁的分泌等。,.肝血窦 hepatic sinusoid 位于肝板之间的腔大而不规则的毛细血管。其内有肝巨噬细胞（Kupffer cell）。,肝索示意图,肝巨噬细胞,内皮细胞,肝索,肝血窦,4.窦周隙 perisinusoidal space 或 狄氏间隙 Disse space肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙。 内充满血浆，还有贮脂细胞和网状纤维。,肝细胞的超微结构模式图,1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管4.窦周隙,.胆小管 bile canaliculi由相邻肝细胞胆小管面的质膜局部凹陷与其两侧的紧密连接所构成。,肝细胞的超微结构模式图,1.肝血窦 2.肝细胞 3.胆小管4.窦周隙,黄疸患者, 胆囊 gall bladder 贮存和浓缩胆汁。 1.粘膜 (1)上皮 单层柱状上皮。 (2)固有层 结缔组织，含丰富的血管，无腺体。 2.肌层 平滑肌。 3.外膜 大部分为浆膜。, 胆管 1. 肝内胆管 单层立方上皮，无平滑肌。 2. 肝外胆管 肝管、肝总管、胆总管。 (1)粘膜 单层柱状上皮。 (2)肌层 平滑肌。 (3)外膜 结缔组织。,【思考题】 1.什么叫小肠绒毛？ 2.简述消化管的一般结构。 3.试述肝小叶的结构。,【参考书目】 1.邹仲之 主编组织学与胚胎学 第六版 北京：人民卫生出版社 2004. 2. 高英茂 主编 组织学与胚胎学 第五版 北京：人民卫生出版社 2002.,谢 谢 ！,1.粘 膜 9. 外 膜2.上 皮 10.粘膜下神经丛3.固有层 11.肌间神经丛4.粘膜肌层 12.孤立淋巴小结5.粘膜下层 13.皱 襞6.肌 层 14.粘膜下腺7.环形肌 15.导管8.纵形肌 16.系膜,消化管壁一般结构,口腔模式图,丝状乳头,舌的各种乳头,1.粘膜 2.粘膜下层 3.肌层,胃的位置形态,1.粘膜 2.粘膜下层 3.肌层 4.浆膜,1.主细胞 2.壁细胞,主细胞超微结构模式图,主细胞超微结构模式图,壁细胞超微结构模式图,壁细胞超微结构模式图,小肠绒毛,十二指肠 空 肠 回 肠,大肠