急危重症护理学

急危重症护理学试题 一 默认分类 2009 02 20 21 26 45 阅读 6571 评论 10 字号 大中小 订阅 第一章 绪论 练习题 A1 型题 1 急诊医学发展最快的国家是 A 德国 B 日本 C 美国 D 芬兰 E 加拿大 2 国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在 A 1972 年 B 1982 年 C 1979 年 D 1980 年 E 1986 年 X 型题 3 以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴 A 急性心肌梗塞 B 胃穿孔 C 病毒性肝炎 D 鼻出血 E 上消化道大出血 4 急诊医疗体系包括 A 医院前的救护 B 到达急诊室后的处理 C 普通病房的护理 D 重症监护病房的加强护理 E 转运途中的监护 5 学习急危重症护理学的学习要求可有 A 抢救病人后及时总结救护经验 B 常去急诊室见习 C 在学习和生活中强化急救意识 D 只要肯花时间一定能练好急救技术 E 对朋友宣传急救号码 6 我国急危重症护理学的现状是 A 急诊医疗体系基本建成 B 整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C 急救护理技术尚需规范化 D 已意识到急救护理范围社会化的重要性 E 已经培养了大批急诊急救的专科护士 名词解释 1 急危重症护理学 2 急诊医疗体系 简答题 1 简述学习急危重症护理学的方法 2 谈谈你对急危重症护理学的认识 答案 1 C 2 C 3 ABDE 4 ABDE 5 ABCE 6 ABCD 名词解释 1 急危重症护理学 是研究如何对各类急性病 创伤 慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的 一门应用学科 是以挽救病人生命 提高抢救成功率 减少伤残率和死亡率为目的 以现代医学科学和护 理学专业理论为基础的新兴综合性学科 2 急诊医疗体系 急诊医疗体系由院前急救 医院急诊室和重症监护病房三部分组成 在抢救急危重病 人中发挥重要作用 简答题 略 第二章 院外急救 练习题 A1 型题 1 院前急救是指 A 急危重病人的现场救护 B 专业救护人员到来之前的抢救 C 急 危 重症伤病员进入医院前的医疗救护 D 途中救护 E 现场自救 互救 2 关于伤员的转送 下列哪项错误 A 对昏迷病人 应将头偏向一侧 B 生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C 途中严密观察病情 D 遇有导管脱出应立即插入 E 途中不能中断抢救 3 一般要求 市区的平均反应时间为 A 8min B 10 15min C 20min D 25min E 3 5min 4 反映急救速度的主要客观指标是 A 急救中心的面积 B 服务区域 C 平均反应时间 D 基本设施 E 基本设备 5 大批伤员中 对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A 黄色 B 绿色 C 棕色 D 红色 E 黑色 6 现场急救区的划分 后送区主要接受的是 A 所有伤病员 B 有红色 黄色标志的危重病人 C 能行走 病情较轻的病人 D 死亡病人 E 需就地抢救的病人 7 现场对危重病人进行病情评估时 如果桡动脉触摸不清 则说明收缩压 A 80mmHg B 70mmHg C 60mmHg D 50mmHg E 40mmHg 8 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时 下列哪项错误 A 尽可能用颈托固定颈部 B 搬运时应固定头部 避免摇摆 C 可用海绵垫抬动 D 保持脊椎的轴线稳定 E 将病人固定在硬板担架上搬运 9 急救单元的郊区 县的服务半径为 A 3 5km B 5 8km C 8 10km D 10 15km E 15 20km 10 关于病人的转运 下列错误的是 A 病情不稳定者 应暂缓汽车长途转送 B 担架在行进途中 伤员应头部在后 下肢在前 C 脊椎受伤者 应保持脊椎轴线稳定 D 腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E 途中要加强生命支持性措施 11 急救运输工具的配备 哪项不正确 A 原则上每 5 10 万人口配 1 辆急救车 B 车辆应集中停在急救中心 以便于管理 C 车辆性能要满足急救需要 D 每辆车配备医护人员与驾驶员各 5 人 E 定期检查维修 保持完好状态 12 下列哪项不属于 生命链 的环节 A 早期通路 B 早期心肺复苏 C 早期转送 D 早期心脏除颤 E 早期高级生命支持 X 型题 13 我国城市院前急救的模式包括 A 院前院内结合型 B 单纯性院前指挥型 C 集中性院前指挥型 D 院前附属医院型 E 特服联动型 14 急救中心设置原则正确的是 A 在拥有 10 万人口的地区可建急救中心 B 急救中心的建筑面积不小于 1600 2 C 市区急救服务半径为 3 5km D 急救中心必须设在医院内 E 市区要求救护车 20min 赶到现场 15 急救护士的素质要求是 A 有较好的团结协作精神 B 较高的检伤分诊技术 C 掌握常见的急症救护技术 D 熟悉急救药品的作用机制 E 坚守岗位 纪律性强 16 普通型救护车内的装备至少应有 A 供氧装置 B 急救箱 C 止血包 D 血氧饱和度测定仪 E 心电监护仪 17 现场救护时病人采取的合适体位包括 A 现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B 毒蛇咬伤时应放低患肢 C 昏迷病人仰卧位 D 咯血者向患侧卧位 E 脚扭伤应抬高患肢 18 急救中心或分站地点的选择应符合的条件是 A 在区域的中心地带或人口稠密区 B 车辆进出方便 C 设在医院内或医院外 在院外时要靠近医院 D 市区服务半径不超过 5km E 可设多个中心 多个分站 名词解释 1 院前急救 2 急救半径 3 反应时间 4 平均反应时间 简答题 1 简述院前急救的任务 2 简述院前急救的原则 3 我国城市院前急救的模式有哪些 4 院前急救护士的素质要求有哪些 答案 1 C 2 D 3 A 4 C 5 D 6 C 7 A 8 C 9 D 10 D 11 B 12 C 13 ABCDE 14 BC 15 ABCDE 16 ABC 17 ABDE 18 ABCD 名词解释 1 院前急救 广义的院前急救是指急 危 重病人进入医院以前的医疗急救 2 急救半径 是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径 3 反应时间 是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间 4 平均反应时间 是指区域内每次反应时间的平均值 简答题 略 第三章 急诊科的护理工作 练习题 A1 型题 1 关于急诊科的布局 下列哪项不正确 A 尽量远离住院部 B 有专门的出入口通道 C 分诊室设立在入口明显位置 D 清创室与抢救室 外科诊室相邻 E 抢救室靠近急诊科的进口处 2 下列不属于急救物品的是 A 除颤器 B 心电图机 C 纤维胃镜 D 电动洗胃机 E 简易呼吸器 3 急诊科观察室床位数占医院总床数的 A 4 B 5 C 6 D 7 E 8 4 关于抢救药品及设备的管理 哪项错误 A 专人管理 B 定品种数量 C 定期检查 D 定位放置 E 外借时一定要登记 5 急诊病人就诊多长时间内应得到处置 A 2min B 5min C 10min D 15min E 30min 6 急诊分诊准确率应达到 A 80 B 85 C 90 D 100 E 95 7 急诊科护理工作质量要求不包括 A 器材药物完备 B 分诊迅速准确 C 抢救组织严密 D 抢救效率高 E 极易交叉感染 8 以下哪项不属于分诊护士的职责范围 A 分清病人的轻重缓急 B 对所有急诊病人进行登记 C 维持就诊环境 D 护送病人入病房 E 参与急救 9 不属于观察室收治范围的是 A 病情危重病人 B 诊断不清病人 C 候床入院病人 D 小手术后病人 E 输液观察病人 X 型题 10 抢救室必备的急救药品有 A 升压药 B 呼吸兴奋剂 C 解毒药 D 镇静药 E 抗生素 11 急诊科的工作任务 A 急诊 B 急救 C 检查 D 培训 E 科研 12 急诊科人员素质要求包括 A 医德高尚 B 业务娴熟 C 身体健康 D 心理健康 E 团结合作 13 急诊诊治范围包括 A 急诊对象 B 留观对象 C 临时输液对象 D 慢性肾功能衰竭 E 各种休克病人 14 急诊科的工作特点 A 急 B 忙 C 多学科性 D 易感染性 E 各类病人都可收治 简答题 1 急诊科的工作任务 2 急诊诊治范围 答案 1 A 2 C 3 B 4 E 5 B 6 C 7 E 8 E 9 C 10 ABCD 11 ABDE 12 ABCDE 13 ABC 14 ABCD 简答题 略 练习题 A1 型题 1 下列那项不属于分诊护士职责范围 A 按轻 重 缓 急安排就诊 B 护送病人入抢救室 C 参与抢救 D 对就诊病人进行电脑登记 E 询问病人主诉 2 观察分诊不常用的方法 A 视诊和触诊 B 听诊和嗅诊 C 问诊了解病人主诉和伴随症状 D 护理体检查病变部位 E 诱导病人快速说出不适 3 一位急诊创伤病人同时出现下列病情 你先抢救那一项 A 窒息 B 昏迷 C 骨折 D 心律失常 E 伤口出血 4 一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是 A SOAP 分诊公式 B PQRST 分诊公式 C CRAMS 评分法 D QRS 分诊公式 E RSTRS 评分法 5 一急诊外伤病人正确分诊技巧是 A SOAP 分诊公式 B PQRST 分诊公式 C CRAMS 评分法 D QRS 分诊公式 E RSTRS 评分法 6 成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A 应用 腕带 作为诊疗识别手段 B 应用病人真实姓名 C 应用病人的年龄和性别 D 应用病人的单位 E 在病人手上写上编号 7 一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 A 帮助医生用力复位 B 让病人大声喊叫发泄痛苦 C 与病人交谈分散注意力 D 陪同病人一起哭泣 E 告知注意事项 8 下列那项不是急诊病人心理反应 A 焦虑和忧郁 B 怀疑和依赖 C 恐惧和愤怒 D 安静和沉默 E 否认和冷漠 9 下列那项不是急诊病人心理特点 A 优先感 B 陌生感 C 焦虑感 D 无助感 E 沉默感 10 关于观察分诊不正确的是 A 一般分诊时间为 2 5min B 护士应用知识和经验 C 收集客观资料 D 按着病人要求分诊 E 评估 判断 分析病人资料 A2 型题 11 李某 冠心病史 3 年 今晨于公交车上突然出现四肢抽搐 两眼上翻 呼吸心跳减弱 司机与乘客立 即送到急诊室 分诊护士处理正确的是 A 分诊护士立即协助医生进行心肺复苏 B 分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救 C 分诊护士立即进行心肺复苏 D 分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏 E 分诊护士立即呼叫医生进行抢救 12 刘某 在海中游泳时不甚溺水 被送到急诊室 查体 神志不清 口流海水 呼吸微弱 心率 45 min 血压 90 60mmHg 医生不在场 护士处理正确的是 A 立即呼叫医生等待医嘱 B 立即头偏一侧 吸出口腔异物 吸氧 C 立即心外按压 D 立即心电监护 E 先测生命体征 13 某男 交通事故后送往急诊室 意识丧失 左闭合性下肢骨折 呼吸 20 min 心率 62 min 血压 96 62 mmHg 身上无任何证件 护士处理不正确的是 A 协助医生处理骨折 B 处置同时通知保卫部 C 等待家属办理手续后再处理 D 先处理后再等家属补办手续 E 处置同时通知医务部 14 李某 因突发交通事故 送往急诊室 神清 生命体征平稳 右上肢骨折 第 7 8 肋骨骨折 评估 病人心理反应正确的是 A 否认和焦虑 B 抑郁 C 依赖 D 怀疑 E 愤怒 15 某女 因突发心肌梗死 送入急诊室 护士立即给予吸氧 心电监护 医生做心电图 下医嘱溶栓治 疗 医护人员进行急救 病人的心理特点是 A 优先欲 B 否认疾病 C 无望 D 无助 E 陌生感和恐惧感 16 王某 女 18 岁 感冒高热 39 急诊输液体温没有下降 没有家属 护士在肌注降温药时 心理 护理措施正确的是 A 协助病人饮水 B 指导病人高热饮食 C 与病人交谈分散注意力 D 用手触摸病人头部 安慰病人再注射 E 注射后告知病人等待退热 A3 型题 王某 67 岁 反复心绞痛 2 年 今晨突然胸骨后持续疼痛 休息 含服硝酸甘油均无缓解 持续 3h 伴 有烦躁 出汗 家属搀扶步入急诊室 查体 面色苍白 血压 96 64mmHg 心率 90 min 心电图 V1 V5 导 联 ST 段弓背上台 0 3 0 5mv 17 病人正确的诊断是 A 心绞痛发作 B 急性左心衰竭 C 急性前壁心肌梗死 D 急性下壁心肌梗死 E 急性前间壁心肌梗死 18 护士处理正确的是 A 立即送入循环科病房 B 立即嘱病人卧床 给予吸氧 心电监护 C 协助病人立即补液 D 立即心外按压 E 分诊护士立即给病人吸氧 监护 19 护士健康教育正确的是 A 指导家属正确就诊和急救措施 B 指导病人活动 C 指导家属饮水 D 指导病人口腔护理 E 指导家属心外按压 王某 24 岁 高热一天 最高体温 39 2 来院急诊室就诊 查体 神清 胸前 耳后出现散在水痘 无鼻塞 咳嗽症状 20 分诊护士处理正确的是 A 按高热病人分诊 B 按急重病人分诊 C 安排隔离室就诊 D 按轻病人分诊 E 安排儿科就诊 21 护士协助医生处理正确的是 A 护士替医生填写传染病疫情卡 B 分诊护士替医生填写传染病疫情卡 C 分诊护士替医生下医嘱 医生报卡 D 护士协助医生填写传染病疫情卡 E 分诊护士填写传染病疫情卡 22 护士对病人健康教育不正确的是 A 指导隔离相关知识 B 指导皮肤护理知识 C 指导用药的注意事项 D 告知病人体温降至正常即可上班 E 指导病人饮食 王某 男 42 岁 因酗酒后突发急性胰腺炎 送院急诊室 查体 神清 反应迟钝 屈膝卧位 呼吸 26 min 血压 80 45mmHg 脉搏 52 min 23 在抢救过程中护士不正确的是 A 及时作好记录 B 护士向医生重复背述口头医嘱 C 医护双方核对后用药 D 快速急救 不必双方核对医嘱 E 超常规用药应双方核对后用药 24 抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是 A 抢救后不用补记 B 及时补上准确记录 C 抢救记录应简单 D 不能后补医嘱 只记护理记录即可 E 护理记录因急救不用规范书写 曲某 男 45 岁 因车祸伤急入急诊室 查体 意识丧失 生命体征平稳 急诊 CT 提示颅底骨折 急诊 手术 25 护士给病人导尿时处理正确的是 A 因病人神志不清不用遮挡 B 因病人神志不清操作不用轻柔快速即可 C 应向家属告知目的 遮挡病人 操作轻柔 D 应向病人告知目的 遮挡病人 操作轻柔 E 应向家属告知目的 不用遮挡病人 26 交警了解病情护士处理正确的是 A 向交警讲解抢救经过 B 护士通知保卫部 C 护士通知分诊护士 D 护士向交警出示抢救记录 E 护士让家属讲解 27 护士处置同时应通知那些部门 A 医务部和保卫部 B 寻找病人家属 C 通知交通大队 D 通知护理部 E 通知护士长 B 型题 A 安排在隔离室就诊 B 开通绿色通道 C 交通事故病人 D 一般高热的病人 E 药疹病人 28 传染病病人分诊正确的是 29 急危重病人分诊正确的是 30 按特殊病人分诊的是 A 主观感受 B 评估 C 评价 D 性质 E 实施 31 代表 SOAP 公式是 32 代表 PQRST 公式 A 特殊病人 B 成批病人 C 传染病人 D 急危重病人 E 转运病人 33 交通事故病人属于 34 自杀病人属于 35 需要填报疫情报告卡的病人是 X 型题 36 分诊护士的职责包括 A 按轻 重 缓 急安排病人就诊 B 协助医生进行抢救病人 C 协调分诊错误的会诊 D 安排传染病人到隔离室就诊 E 负责接 急危值 电话 37 观察分诊包括 A 收集客观资料 B 评估资料 C 分析资料 D 病人分类 分科 E 按轻 重 缓 急安排病人就诊 38 病情观察常用的方法 A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊 E 嗅诊 39 常用分诊技巧 SOAP 公式代表 A 主观感受 B 评估 C 客观现象 D 估计 E 计划 40 疼痛病人观察分诊技巧 PQRST 公式代表 A 诱因 B 计划 C 性质 D 程度 E 评估 41 急症病人护理处理的注意事项包括 A 一般病人 B 传染病人 C 特殊病人 D 儿童 E 学生 42 急诊病人心理反应有 A 沉默 B 焦虑 C 抑郁 D 恐惧 E 否认 43 急诊病人心理护理措施包括 A 聆听病人倾诉 B 维护病人自尊 C 满足病人需要 D 转移病人注意力 E 为病人争取支持 答案 1 C 2 E 3 A 4 B 5 C 6 A 7 C 8 D 9 E 10 D 11 B 12 B 13 C 14 A 15 E 16 D 17 C 18 B 19 A 20 C 21 D 22 D 23 D 24 B 25 C 26 B 27 A 28 29 30 31 32 33 34 35 36 ACD 37 ABCDE 38 ABCDE 39 ACDE 40 ACD 41 ABC 42 BCDE 43 ABCDE 第四章 重症监护 练习题 A1 型题 1 ICU 收治病种不包括 A 恶性肿瘤晚期病人 B 急性中毒 毒蛇咬伤者 C 多器官功能衰竭 D 大面积烧伤者 E 各种休克 2 ICU 护士总数与病床数之比为 A 4 1 B 1 1 5 1 C 2 3 1 D 2 5 4 1 E 5 1 3 ICU 病房的温度应保持在 A 16 20 B 18 22 C 20 25 D 25 28 E 26 30 4 ICU 病房的相对湿度应保持在 A 20 30 B 80 90 C 50 80 D 20 40 E 40 60 5 ICU 病人最常见的感染部位是 A 泌尿系感染 B 消化道感染 C 下呼吸道感染 D 血液感染 E 伤口感染 6 心理评估方法不包括哪项 A 观察法 B 问卷法 C 会谈法 D 调查法 E 心理测验法 7 哪项不是胃肠内营养的常见并发症 A 误吸 B 恶心 呕吐 C 腹胀 腹泻 D 厌食 E 肠道感染 8 TPN 配制时间不能超过 A 20h B 24h C 36h D 48h E 72h 9 抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记 并加以说明 A 4h B 30min C 2h D 3h E 6h 10 下列哪项不是监护记录书写要求 A 保持页面清洁 书写错误时刮去错误字迹重新书写 B 表述准确 使用书面语言 C 填写项目齐全 D 动态反映病人病情变化 处理措施及效果 E 内容简明扼要 重点突出 B 型题 A 禁食 低钾血证 B 代谢性酸中毒 高钾血证 C 消化与吸收功能障碍 病情严重者 D 急性肾衰水中毒 E 休克晚期 DIC 病人 F 消化道功能基本正常 病情严重而不能进食者 H 幽门梗阻 水电解质 酸碱失衡者 I 上消化道穿孔 腹膜炎病人 11 经胃肠营养支持适用于 12 经胃肠外营养支持适用于 A 5 cfu cm2 B 8 cfu cm2 C 10 cfu cm2 D 15 cfu cm2 E 200 cfu m3 F 300 cfu m3 H 400 cfu m3 I 500 cfu m3 13 ICU 医务人员手的菌落总数标准为 14 ICU 空气的菌落总数标准为 15 ICU 病房物品表面的菌落总数标准为 X 型题 16 下列属于重症病人的心理护理措施有 A 帮助病人适应环境 B 帮助病人适应病人角色 C 帮助病人与亲人沟通 D 药物治疗 E 稳定病人情绪 17 ICU 内感染的主要原因为 A 危重病人密集 B 各种侵入性操作 C 医疗器械消毒不彻底 D 抗生素的不合理使用 E 原发病引起免疫功能低下 18 APACHE 系统的临床意义 A 可对群体病员死亡率进行客观的预测 B 对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 C 指导 ICU 资源的合理投向 D 评价医疗护理质量 E 控制 ICU 的感染 19 ICU 护士为防止交叉感染 下列何种情况下须洗手 A 操作前后 B 护理两个病人之间 C 处理大小便器后 D 进入 ICU 时 E 以上都不是 20 全胃肠道外营养 TPN 的成分包括 A 4 5 氨基酸 B 10 葡萄糖 C 10 20 脂肪乳 D 适量胰岛素 E 维生素 B C 21 TPN 的配制时应注意 A 严格无菌操作 B 可加入其他药物 C 标明内含成分 配制时间 姓名 床号 D 24h 内输完 E 各种营养成分搭配合理 22 TPN 所引起的代谢并发症有 A 高渗性非酮症昏迷 B 高钠 C 氮质血症 D 腹泻 E 气胸 名词解释 1 ICU 简答题 1 简述 APACHE 评分的结构与方法 2 ICU 护士的基本素质 答案 1 A 2 D 3 C 4 E 5 C 6 B 7 D 8 B 9 E 10 A 11 F 12 C 13 A 14 E 15 A 16 ABCE 17 ABCDE 18 ABCD 19 ABCD 20 ABCDE 21 ACDE 22 ABC 名词解释 1 重症监护病房 intensive care unit ICU 又称加强医疗单位 是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人 员 先进的监测和治疗设备 对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位 简答题 略 第五章 重要脏器功能监测及护理 练习题 A1 型题 1 心率对病人的心排血量影响很大 在一定范围内 随着心率的增加 心排血量增加 下列正确的说法 是 A 心率在 50 160 min 时 心排血量随心率增加而增加 B 心率在 60 160 min 时 心排血量随心率增加而增加 C 心率在 60 120 min 时 心排血量随心率增加而增加 D 心率在 60 120 min 时 心排血量随心率增加而增加 E 心率在 50 120 min 时 心排血量随心率增加而增加 2 诊断心肌梗死最可靠 最实用的方法是 A 心电图检查 B 心肌酶谱的检查 C 心脏超生 D 心脏 X 线检查 E 心脏 CT 检查 3 不能通过心电监护观察的内容是 A 脉搏强弱交替 B 心率快慢 C 心律改变 D ST 段的改变 E P 波形态的改变 4 休克早期血压的变化 A 收缩压下降 脉压差小 B 收缩压升高 脉压差大 C 收缩压正常 脉压差小 D 收缩压下降 脉压差大 E 血压无改变 5 中心静脉穿刺时 若病人无任何相对禁忌症 临床一般首选穿刺位置是 A 右侧锁骨下静脉 B PICC C 股静脉 D 右侧锁骨上静脉 E 右侧颈内静脉 6 测量 CVP 时或 PAP 时 必须调节换能器位置 以防测量有误 一般水平于 A 心脏水平 B 胸壁水平 C 第四肋间 腋中线水平 D 第四肋间 腋前线水平 E 第五肋间 腋中线水平 7 气囊漂浮导管适用于 A 心源性肺水肿的病人 B 休克的病人 C 心肌梗死的病人 D 急性肾衰的病人 E 各种高危病人 8 下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症 A 高危外科手术后血流动力学监测 B 休克的诊断与治疗监测 C 原有完全性左束支传导阻滞 又发生了不全性右束支传导阻滞 D 急性肺水肿的鉴别诊断 E 严重创伤的病人 9 应用气囊漂浮导管测量 CO 时 气囊完好无破损时 向气囊内注 A 0 8 1 2mlCO2 气体 B 0 8 1 2ml 气体 C 0 8 1 5mlCO2 气体 D 0 8 1 5ml 气体 E 结合导管型号选择 10 Swan Ganz 导管置入过程中 重要的定位标志是 A 出现 3 个向上和与之相对应的 3 个向下的综合波 B 出现明显高大的 如同平方根样的波形 C 出现如同动脉压相似的波形 有收缩相 重搏切迹和舒张相 D 出现小而乱的特殊波形 E 出现圆钝而有规律的波形 11 Swan Ganz 导管的留置时间最佳为 A 3 5d B 依病情而定 C 48h D 72h E 3 7d 12 关于无创血压监测 下列不正确的是 A 无创伤性 重复性好 B 自动测压 省时省力 易掌握 C 能间接判断是否有心律失常 D 自动检测血压袖带的大小 测量平均动脉压准确 E 可引起肢体神经缺血 麻木等并发症 13 通过心率监测 不能辅助判断的指标是 A CO B 休克指数 C 心肌耗氧量 D 心排血量 E 血压变化 14 在停用 IABP 时 将球囊反搏控制在 A 1 3 B 1 4 C 1 5 D 1 6 E 不用特殊要求 15 不会 SpO2 影响监测的因素是 A 血红蛋白的质量 B 脉搏的强弱 C 血液中的静脉燃料 D 肤色深浅 E 放置探头距离心脏的位置 16 CVP 的组成中没有 A 右心室充盈压 B 静脉内壁压及静脉内血容量 C 静脉毛细血管压 D 静脉外壁压 E 血管壁弹性 A2 型题 17 某女士 45 岁 慢支病史 20 余年 计划于次日行胆总管切开取石术 做好术前准备 因心脏病发作 出现心衰 而入外科 ICU 做了如下处理 哪项不必要进行 A 连续测血压 B 血氧饱和度监测 C 心电示波监测 D 中心静脉压监测 E 肢体活动功能监测 18 某病人 男性 57 岁 近日两天白天无异常感觉 但在夜间一两点时会突然惊醒 感到气急 气闷 伴有阵咳 哮喘 坐起后逐渐缓解 他是出现了什么 A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 心力衰竭 D 哮喘发作 E 支气管炎发作 19 某急性心梗病人行心电监护时 ECG 显示 QRS 振幅低 原因可能为 A 肌电干扰 B 电磁干扰 C 两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D 线路连接不良 E 电极正负位置放倒置 20 某病人 主因车祸致胸腹联合伤 呼吸 38 min 心率 123 min 血压 75 46mmHg 需快速补液并监测 CVP 在置入中心静脉时 不可能出现的并发症是 A 心律失常 B 肺及胸膜损伤 C 相伴行的动脉损伤 D 神经损伤 E 感染 21 某病人 主因车祸致胸腹联合伤 呼吸 38 min 心率 123 min 血压 75 46mmHg 需快速补液并监测 CVP 选择静脉时 首选静脉位置是 A 右侧锁骨下静脉 B 右侧颈内静脉 C 右侧股静脉 D 经贵要静脉行 PICC E 无相对禁忌症 都可以选择 22 某病人 在抢救休克治疗中 测得 CVP 为 5cmH2O 血压为 85 46mmHg 每小时尿量为 15ml 则该 病人 A 有效循环血容量不足 需快速 充分补液以纠正休克 B 心肌收缩无力 血容量不足 应适当补液 注意心功能的改善 C 心 肾功能不全 限制补液 D 血容量不足 容量血管扩张 E 容量血管收缩 血容量相对不足 23 某病人行风心病二尖瓣 主动脉置换术后 经右侧颈内静脉置有 Swan Ganz 导管 不能经此管道直 接测得监护参数是 A PAP B PAWP C RVP D PVRI E CVP 24 某心梗病人合并泵衰竭 在应用 IABP 的治疗中 为预防下肢缺血 护士不需要作的相应护理观察是 A 观察脉搏变化 在第 1 小时内 每 15min 触摸足背动脉和胫后动脉搏动 B 观察皮肤颜色及感觉 C 观察肢体运动情况 D 观察插管测肢体的温度变化 E 观察 ECG 改变 25 某亚硝酸盐中毒病人 哮喘急性发作 在血氧饱和度监测时 其数值影响因素不可能是 A 病人贫血 血红蛋白低 B 血氧探头位置放置位置 C 使用了亚甲兰药物 D 带有假指甲 E 病人肤色白皙 26 某病人 心肺苏术后一直深昏迷 血压低 95 55mmaHg 心率 123 min 体温 39 7 左右 使用降温 毯降温 下列叙述错误的是 A 测量鼻炎温度时 将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度 B 将测温探头放置于食管的下 1 3 测得中心温度 C 测量直肠温度 能迅速 及时反映中心温度 D 将温度计插到耳鼓膜测温 反映脑部血流温度 E 平均皮温反映末梢循环状态 A3 A4 型题 以下 27 31 题共用此题干 某男性病人 69 岁 主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂 多发肋骨骨折 肾 挫伤 既往冠心病史 20 余年 急诊行肝脾破裂修补术 术后入 ICU 监测治疗 27 此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管 下列说法不正确的是 A 左侧胸膜顶较右侧高 且左侧易损伤胸导管 临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法 B 穿刺体位 仰卧位 去枕头低 15 两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C 穿刺定位 取锁骨中点与内 1 3 处 或锁骨中点内侧 1 2cm 处 下方 1 2cm 作为穿刺进针点 沿 锁骨下缘进行 D 于穿刺点进针 针头指向内侧稍上方 针与胸壁成约 30 夹角 不超过 45 对准胸骨柄上切迹 紧贴 锁骨后边吸便进针 进针约 3 5cm 可抽到回血 E 不能长时间留置导管 导管不易固定及护理 颈部活动受限制 穿刺成功率高 锁骨下静脉变异小 是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径 28 此病人的心电监护示波异常 诊断为房颤 主要诊断依据 A P 波消失 B ST 段抬高 C ST 段压低 28 D 异常 Q 波出现 E QRS 波宽 0 1s 29 此病人伴有右上肢骨折 建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平 矮小 排除干扰因素后仍旧 血压为 102 55mmHg 他可能出现了 A 急性左心衰 B 主动脉瓣关闭不全或狭窄 C 急性心肌梗死 D 低心排血量或心衰 E 心律失常 30 经患者右侧颈内静脉建立中心液路 测得 CVP 为 15cmH20 血压为 123 69mmHg 尿量为 27ml h 应该警惕他出现 A 全心衰 B 肾功能不全 C 右心衰伴三尖瓣关闭不全 D MODS E 容量负荷过重或右心衰 31 给他进行心电监护时 错误的护理是 A 放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤 保持导电良好 B 放置电极片时 避开电除颤的部位 C 选择显示 P 波良好的导联 D 电极片使用 48h 后及时更换电极 E 导联为综合导联 电极可以随意放置 以下 32 34 题共用此题干 一急性重症胰腺炎病人 男性 34 岁 呼吸 38 min 血压 97 55mmHg 心 率 122 min Sp0292 经右侧颈内静脉置入 Swan Ganz 漂浮导管 建立中心液路并行血流动力学监测 32 此病人置入漂浮导管过程中 气囊护理不正确的是 A 气囊充气最好用 CO2 气体 B 每次充气不超过 1 5ml C 可以长期测量 PCWP 以观察波形及变化趋势 D PCWP 不能连续测量 最长时间不超过 20s E 使用前 检查气囊有偏移不能使用 33 在应用漂浮导管进行血流动力学测压时 错误的护理措施是 A 每次测压前不需重新调整换能器的位置 可直接测量 B 测压后 将测压管道与肺动脉测压管道连接 C 每次测压后 都应及时应用肝素盐水冲洗管道 D 测量 CO 时 先输入病人的身高 体重等参数 E 测量 CO 时 向右房注入指示剂 冰盐水 34 此病人既往无心脏病史 超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常 测得 PAP 为 15mmHg PAWP 为 21mmHg CVP 为 14mmHg 提示病人的病情不会出现 A 血容量过多 B 左心功能不全 C 肺动脉高压 D 休克 E 心功能不全 35 36 共用此题干 某病人 男性 67 岁 冠心病史 20 余年 在全麻 低温体外循环下行冠脉搭桥术 术中置入桡动脉压监 测管 术后进入 ICU 治疗 35 此病人进行桡动脉监测 最大的优点是 A 在手术过程中 仍能监测每一心动周期的血压变化 B 重复性好 能反复测量血压变化 C 并发症少 D 能设置血压的报警界限 E 操作简单 易掌握 36 进入 ICU 后 对病人进行动态监测及护理 针对桡动脉压监测 下列错误的护理是 A 严格无菌操作 防止感染 B 每 4 6h 调试零点一次 C 保持导管通畅 防止凝血或血液流入换能器 D 观察动脉穿刺部位是否有出血 红肿 E 可经桡动脉穿刺管输入药物 B1 型题 A 多功能监护仪 B Holter 监护仪 C 遥控心电监护仪 D 血氧饱和度仪 E 心电图机 37 主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是 38 在 ICU 常用的心电监护仪是 39 只能监护 ECG 的变化 遥控半径为 30m 的仪器是 40 既能观察是否有心律失常 又能监测每一心动周期的压力变化的是 A 心律失常 B 感染及静脉炎 C 神经损伤 D 动脉损伤 E 球囊破裂 41 Swan Ganz 漂浮导管最易发生的并发症是 42 锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是 43 IABP 在应用过程中 为防止空气栓塞 要注意观察 简答题 1 心电监护的护理要点 2 中心静脉置管的护理要点 3 漂浮导管的护理要点 4 动脉血压监测的护理要点 5 有创与无创血压监测的比较 答案 1 A 2 A 3 A 4 C 5 E 6 C 7 E 8 C 9 C 10 B 11 D 12 C 13 E 14 B 15 D 16 E 17 E 18 A 19 C 20 E 21 B 22 A 23 D 24 E 25 E 26 C 27 A 28 D 29 C 30 E 31 E 32 33 34 A 35 A 36 E 37 E 38 A 39 C 40 A 41 42 D 43 E 简答题 略 练习题 A1 型题 1 肺的有效通气量是指 A 肺活量 B 每分肺泡通气量 C 时间肺活量 D 肺通气量 E 潮气量 2 脉搏血氧饱和度的正常值是 A 60 70 B 80 90 C 90 100 D 96 100 E 86 100 3 动脉血氧分压正常值 A 60 70mmHg B 70 80mmHg C 80 90mmHg D 90 100mmHg E 80 100mmHg 4 动脉血二氧化碳分压正常值 A 15 25mmHg B 25 35mmHg C 35 45mmHg D 45 55mmHg E 30 40mmHg 5 能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是 A AB B SB C BE D BB E PaCO2 6 血气分析测定结果为 PaCO2 降低 同时伴 HCO3 升高 可诊断为 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 7 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐 SB AB 可能有 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 混合性碱中毒 E 高阴离子间隙代谢性酸中毒 8 血浆 PaCO2 代偿性升高可见于 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性碱中毒 9 按工作动力分类 最经济和最容易获得的呼吸机类型是 A 手动型呼吸机 B 气动型呼吸机 C 电动型呼吸机 D 定压型 压力切换 呼吸机 E 定容型 容量切换 呼吸机 10 定压型呼吸机需经常测定 A 潮气量 B 呼吸频率 C 气道压力 D 吸气时间 E 吸气流速 11 常用的机械通气模式不包括 A 高频通气 B 间歇正压通气 C 辅助控制通气 D 压力支持通气 E 持续气道正压通气 12 机械通气模式中 持续气道正压通气是指 A BIPAP B CPAP C SIMV D PRVC E A C 13 使用压力控制通气时 重点监测的内容是 A 潮气量 B 气道压力 C 分钟通气量 D 通气模式 E 触发灵敏度 14 使用压力控制通气时 重点监测的内容不包括 A 呼吸频率 B 潮气量 C 吸气时间 D 气道压力 E 触发灵敏度 15 下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 A 使功能残气量减少 B 改善通气与氧合 C 使肺泡扩张 D 避免肺泡早期闭合 E 在改善肺的通气 弥散 VA Q 失调的同时 还可减少呼吸作功 16 关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是 A 主要适用于由 Qs Qt 增加所致的低氧血症 B 最佳 PEEP 水平选择法是在保持 Fi02 60 前提下 能使 PaO2 60mmHg 时的最低 PEEP 水平 C 呼吸机应用过程中 应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测 随时调节 PEEP 水平 D 改善通气与氧合 E 高水平的 PEEP 可使颅内压降低 17 使用呼吸机时 气道压力的高压报警应设定在 A 气道最高压 峰压 上 5 10cmH2O 水平 B 气道最高压 峰压 上 30cmH2O 水平 C 气道最高压 峰压 上 1cmH2O 水平 D 气道最高压 峰压 上 20cmH2O 水平 E 气道最高压 峰压 下 5 10cmH2O 水平 18 使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是 A 管道扭曲 B 呼吸道分泌物过多 C 支气管痉挛 D 高压报警上限设置过高 E 自主呼吸与呼吸机对抗 19 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A 呼吸机管道脱落 B 呼吸道分泌物过多 C 高压报警上限设置过高 D 气管导管的气囊漏气 E 湿化罐活塞未关闭 20 呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 A 呼吸机管道内有积水 B 呼吸机管道脱落 C 气管导管的气囊漏气 D 呼吸机管道破裂 E 湿化罐活塞未关闭 21 机械通气期间 使用加热湿化器时 湿化器温度应调节在 A 32 36 B 30 40 C 38 40 D 36 42 E 40 41 22 机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过 A 1min B 2min C 3min D 15s E 30s 23 机械通气时 吸痰操作错误的是 A 不将气道外微生物带入气道内 B 吸痰动作轻柔快速 C 吸痰前先给病人吸 100 纯氧 1 3min D 一次吸痰时间不宜超过 15s E 用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液 24 纤维支气管镜检查术前禁食 A 3h B 4h C 2h D 6h E 2h 25 纤维支气管镜检查术后禁食 A 6h B 5h C 4h D 3h E 2h 26 纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是 A 术后半小时内少说话 B 鼓励病人轻咳排痰 排血 C 及时留取痰液标本送检 D 密切观察病人是否有发热或胸痛 观察呼吸道出血情况 E 术后 1h 可进食进饮 A2 型题 27 某严重肾盂肾炎病人 血气分析测定结果 pH 7 32 PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol L 应诊断为 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性碱中毒 28 一肾功能衰竭病人血气分析可见 pH 7 28 PaCO2 28mmHg HCO3 17mmol L 最可能的酸碱平衡 紊乱类型是 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都不是 29 某幽门梗阻病人发生反复呕吐 血气分析结果为 pH 7 5 PaCO2 50mmHg HCO3 36mmol L 最可 能的酸碱平衡紊乱类型是 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性碱中毒 30 男性 68 岁 咳嗽 气急 肺部湿罗音 HR 108 min RR 31 min WBC 10 109 L 嗜中性粒细胞 83 胸片示左下肺炎 动脉血气为 PaCO2 66mmHg PaO2 56mmHg 拟 ARDS 在早期使用 PSV 模式机械通气时 常用的潮气量是 A 10 20ml kg B 3 5 ml kg C 10 15 ml kg D 4 5 ml kg E 6 10 ml kg A3 型题 女性 23 岁 气急 咳嗽 紫绀 RR 30 min BP 100 60mmHg 动脉血气 PH 7 35 PaCO2 40mmHg PaO2 45mmHg 拟 ARDS 31 病人送入 ICU 后 最合适的监护措施是 A 氧输送 DO2 监测 B 无创血压监测 C 心排出量监测 D 动脉血氧饱和度监测 E 呼气末二氧化碳分压监测 32 对该病人采用 PSV 通气模式机械通气 吸入氧浓度 FiO2 为 80 潮气量 10ml kg R20 min 半 小时后 复查动脉血气 PH 7 36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg 最合理的调整方案是 A 加用 PEEP B 增大 FiO2 至 100 C 增大潮气量至 14ml kg D 增加呼吸频率至 30 min E 减少潮气量至 5ml kg B1 型题 找出与下列血气分析相匹配的诊断 COPD 伴 型呼衰和代谢性碱中毒 ARDS 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 COPD 伴 型呼衰 33 PH 7 48 PaCO2 33 mmHg PaO2 94 mmHg BE 15 mmol L 34 PH 7 30 PaCO2 30mmHg PaO2 95mmHg BE 10 mmol L X 型题 35 异常呼吸类型包括 A 哮喘性呼吸 紧促式呼吸 B 鼾音呼吸 点头呼吸 C 深浅不规则呼吸 D 叹息式呼吸 潮式呼吸 E 蝉鸣性呼吸 36 脉搏血氧饱和度监测的影响因素 A 体温因素 低体温致 SPO2 降低 B 低血压 肢端末梢循环不良 当 50mmHg SPO2 下降 C 测定部位 测定部位其皮肤组织愈厚 精确度愈低 D 皮肤色素 色素沉着 指甲染料 SPO2 偏低 E 血管收缩剂 使 SPO2 测值下降 37 机械通气的禁忌证 A 低血容量性休克病人在血容量未补足以前 B 严重肺大疱和未经引流的气胸 C 大咯血气道未通畅前 D 心肌梗死 相对 E 支气管胸膜瘘 38 按工作动力分类呼吸机的种类分为 A 手动型呼吸机 B 气动型呼吸机 C 电动型呼吸机 D 脚动型呼吸机 E 油动型呼吸机 39 按吸 呼切换方式不同 呼吸机分为 A 定压型 压力切换 呼吸机 B 定容型 容量切换 呼吸机 C 定时型 时间切换 呼吸机 D 手动型呼吸机 E 电动型呼吸机 40 定压型呼吸机释出的潮气量 与呼吸机预置的 A 压力有关 B 吸气时间有关 C 吸气流速有关 D 气道压力有关 E 呼吸频率有关 41 使用容量控制通气时应重点监测 A 气道阻力 B 呼吸系统顺应性 C 病人自主呼吸恢复情况 D 吸气流速 E 潮气量 42 呼吸机出现低压报警的原因有 A 呼吸机管道破裂 B 湿化罐活塞未闭 C 呼吸机管道脱落 D 气管导管的气囊漏气 E 呼吸道分泌物过多 43 为机械通气病人进行吸痰时应注意 A 吸痰之前 护士应洗手 B 抽吸时严格无菌操作 C 吸痰之前应给予吸入纯氧 D 抽吸时间不得超过 20 25s E 抽吸期间应进行心电监护 44 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A 咳嗽 B 分泌物堵塞 C 管道扭曲 D 自主呼吸与机械通气拮抗或不协调 E 呼吸机管道脱落 45 纤维支气管镜检查病人体位可选 A 仰卧位 B 半卧位 C 坐位 D 俯卧位 E 直立位 46 纤维支气管镜检查常见并发症有 A 麻醉药物过敏 B 喉痉挛或喉头水肿 C 严重支气管痉挛 D 术后发热 E 气道出血 答案 B 2 D 3 E 4 C 5 C 6 E 7 B 8 D 9 C 10 A 11 A 12 B 13 A 14 D 15 A 16 E 17 A 18 D 19 B 20 A 21 A 22 D 23 E 24 D 25 E 26 E 27 A 28 A 29 B 30 C 31 D 32 A 33 D 34 C 35 ABCDE 36 ABCDE 37 ABCDE 38 ABC 39 ABC 40 ABC 41 ABC 42 ABCD 43 ABCE 44 ABCD 45 ABC 46 ABCDE 练习题 A1 型题 1 下面哪些指标与肾功能监护关