医院信息系统建设架构

1,Hospital Information System医院信息系统,2,Hospital Information System,医院信息化建设 - 系统工程,医院信息系统（HIS）- 复杂大系统,管理,服务,医疗,管理模式,网络技术,软件技术,3,形成和发展,60年代,70年代,大型计算机,数据处理,一般业务自动化,小型计算机,信息管理,医疗信息记录、贮存、传递、检索,4,形成和发展,80年代,90年代,微型计算机、高速计算机、大容量磁盘光盘,费用大幅度下降、大大促进HIS推广,大规模、一体化,形成计算机局域网络,5,形成和发展,90年代,一般信息管理,电子病历,医学图象档案管理和通信系统,（Computer-Based Patient Record, CPR）,（Picture Archiving and Communication System, PACS）,临床信息系统,（Clinical Information System, CIS）,6,形成和发展,90年代,管理和医疗决策支持系统,医学专家系统,远程医疗,图书情报检索系统,7,医院信息系统组成,管理信息系统,信息服务系统,医疗信息系统,8,医院信息系统功能,收集并存贮数据事务处理持续运行支持系统开发研究可扩展性,9,医院信息系统评价,经济效益可靠依据人才培养,10,实例：三个阶段,第一阶段：医院管理信息系统,第二阶段：医院临床信息系统,第三阶段：多媒体远程医疗和会议系统,11,完整的医院信息系统框图,12,医院管理信息系统软件结构图,13,软件运行平台,服务器 Windows 2000 Server 数据库 Ms SQL Server 2000 站点机 Windows 2000 或 Windows 98,14,网络结构示意图,15,性能特点 数据管理,确保数据精度每日工作分时处理病人数据分期存放 数据安全和保密 数据备份与恢复,16,性能特点,药品管理费用管理财务管理系统维护远程维护,17,系统实施,工程进度工程组织技术培训系统安装、调试、验收、交付服务和技术支持,18,DICOM3.0背景及概要,何谓DICOM标准？Digital Imaging and Communications in Medicine的缩写，即医学数字成像和通信标准。在DICOM标准中详细定义了影像及其相关信息的组成格式和交换方法。作用：不同制造商的成像设备之间传输图像与相关信息 的标准，成像系统与其它信息系统之间的通信， 实现无胶片化的计算机诊断制定：工业标准，专业标准，由NEMA与ACR联合制定 NEMA (the National Electrical Manufacturers Association) ACR (the American College of Radiology),19,DICOM发展历程,DICOM出现的背景数字成像技术的发展, 70年代CT技术开始临床使用，之后其它种类数字成像设备陆续使用。计算机在临床诊断中应用。不同厂商的设备产生了不同格式的图象和相关信息，不利于信息交流和系统集成。1983年，NEMA和 ACR组成了一个联合委员会来制定一个标准，该标准的初衷是： 提高与设备制造商无关的医学数字图象信息通信方便开发与扩展PACS系统（picture archiving and communication systems）允许创建的诊断信息数据库能够被地理上分布的设备所查询,20,21,谁需要实现DICOM3.0,成像设备制造商 目的：防止信息孤岛，实现信息共享 途径：自行开发，委托开发2. PACS系统集成商 构建标准PACS网络，实现基于网络的全数字化信息交换,22,国内外开发情况,目前，世界医学影像设备的主要供应商都宣布支持DICOM标准。国外：比较成熟一些知名设备制造商新出的成像设备都附带DICOM接口，PACS集成商也以DICOM为互联标准，如Philips Medical ,GE Medical, Rogan.国内：正在起步 一般是一些PACS系统集成商，如北京新网医讯技术有限公司、 北京盈美智科技发展有限公司、上海超位电子技术发展有限公司、上海金仕达卫宁、珠海友通。,23,一种基于DICOM的典型PACS,24,专用名词介绍,CT (Computerized Tomography) :计算机X射线断层造影术MRI (Magnetic Resonance Imaging ) :核磁共振成像PET (Positron Emission Tomography) : 正电子发射断层成像DSA (Digital Subtraction Angiography) : 数字减影造影术,25,26,DSA：Digital Subtraction Angiography，即数字减影血管造影术。,蒙片：Mask Image，对检查部位直接进行X光拍摄得到的图像。,盈片：Contrast Image，给病人血管注射含碘造影剂后对同一部位拍摄得到的图像 。,27,病人自主运动咀嚼、吞咽、移位病人不自主运动呼吸、心跳、肠气及内肠蠕动 造影设备机械误差使对应蒙盈片拍摄位置错位X线能量波动使蒙盈片灰度级发生变