抗菌药物试题---答案

一 选择题 每题 1 分 共 10 分 1 外科手术预防用药目的是预防 D A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染 C 肺部感染 D 切口 感染和手术深部器官或腔隙感染 2 以下所列药物中 不适宜 一日多次给药 的是 D A 红霉素 B 青霉素类 C 克林霉素 D 氟喹诺酮类 3 下述抗生素哪种半衰期最长 C A 头孢拉定 B 头孢呋辛 C 头孢曲松 D 头孢唑 啉 4 可辅以抗菌药局部应用的情况有 A A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B 反复发作性尿路感染 C 隐球菌脑膜 炎 D 化脓性腹膜炎 5 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重 要措施 不符合合理使用抗生素的原则的是 D A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征 象可少量应用 6 抗菌药物疗程因感染不同而异 一般宜用至体温正常 症状消退 后几小时 特殊情况 妥善处理 C A 24h B 48h C 72 96h D 96h 7 头孢哌酮舒巴坦 阿奇霉素注射液易发生的不良反应是 C A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病 8 某患者 行甲状腺包块切除术 给予头孢硫脒 1 0g q12h ivgtt 连用 4 天 存在的问题是 C A 术后用药时间过长 B 药物选择不经济 C A B D 以上都不对 9 下列属于浓度依赖性抗菌药物的是 B A 大环内酯类 B 喹诺酮类 C 头孢菌素 D 万古霉素 10 在骨组织中浓度高的药物为 A A 克林霉素 B 亚胺培南 C 庆大霉素 D 青霉素 二 填空题 每空 1 分 共 10 分 1 抗菌药物治疗中重度感染性疾病时 初期采用胃肠外给药 一般 为静脉内给药 当病人的病情一旦改善 通常在用药后 3 7 天 迅速转换为口服抗菌药物的一种给药方法是 序贯疗法 2 围手术期预防应用抗菌药物的时间是 0 5 2h 剖宫产手 术除外 头孢菌素类一般术前 0 5h 给药 克林霉素和万古霉素一 般术前 2h 给药 如果手术超过 3 小时 或失血量大于 1500ml 可手术中追加一次抗菌药物 3 卫生部规定 应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防 用药 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染 社区获得性 呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染 其他感染性疾病治疗要在 病情和条件许可的情况下 逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本 地区细菌耐药监测结果选用该类药物 三 名词解释 每题 2 分 1 超说明书用药 是指临床实际使用药品的适应证 给药方法或剂 量不在具有法律效力的说明书之内的用法 包括年龄 给药剂量 适应人群 适应证 用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法 不同的情况 又称超范围用药 药品未注册用药或药品说明书之外 的用法 2 药品不良反应 指合格的药品在正常用法 用量情况下所出现的 与治疗作用无关的有害反应 四 简答题 每题 10 分 一 清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物 请简答 在哪些情 况下需要预防使用抗菌药物 答 手术范围大 时间长 手术涉及重要脏器 一旦发生 感染将造成严重后果者 如颅脑手术 心脏手术等 异物植入手 术 如人工心瓣膜植入 永久性心脏起博器放置等 糖尿病控制 不佳 年龄大于 70 岁 肿瘤放化疗患者 免疫功能缺陷或营 养不良等 二 简述抗菌药物分级管理原则 答 根据安全性 疗效 细菌耐药性 价格等因素 抗菌药物分为 非限制使用 限制使用与特殊使用三类进行分级管理 管理原则如下 1 初级专业技术职务任职资格的医师 考核合格后授予非限制 使用级抗菌药物处方权 2 主治医师以上专业技术职务任职资格的医师 考核合格后授 予限制使用级抗菌药物处方权 3 具有高级专业技术职务任职资格的医师 考核合格后授予特 殊使用级抗菌药物处方权 特殊使用 的抗菌药物 须经专家组会 诊同意后 由具有相应资格的医师开具 4 严格控制特殊使用级抗菌药物使用 特殊使用级抗菌药物不 得在门诊使用 5 因抢救生命垂危的患者等紧急情况 医师可以越级使用抗菌 药物 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征 并应当于 24 小时 内补办越级使用抗菌药物的必要手续 三 原则上不预防使用抗菌药物的手