推拿技术操作规范

推拿技术操作规范推拿技术操作规范 推拿疗法又称按摩疗法 术者运用各种手法于病人体表一定部 位或穴位上 以达到治疗疾病的一种疗法 具有扶正祛邪 散寒止 痛 健脾和胃 导滯消积 疏通经络 滑利关节 强筋壮骨等作用 更具有保健强身 预防疾病 延年益寿的效果 一 适应症 1 骨伤科疾病 如颈椎病 落枕 肩关节周围炎 颈肩综合征 前斜角肌综合征 胸胁迸伤 胸肋软骨炎 急性腰扭伤等 各种常 见关节脱位 如下颌关节脱位 肩关节脱位 肘关节脱位 髋关节 脱位等 四肢关节扭伤 如肩关节扭伤 腕关节扭伤等 踝关节扭 伤等 2 内科疾病 如胃脘痛 胃下垂 胆绞痛 便秘 腹泻 肺气 肿 哮喘 高血压 冠心病等 3 妇科疾病 如急性乳腺炎 产后缺乳 妇女围绝经期综合征 痛经 闭经 月经不调 4 五官科疾病 近视 视神经萎缩 慢性鼻炎 慢性咽炎 急 性扁桃体炎 耳鸣 耳聋等 5 儿科疾病 脑性瘫痪 咳嗽 发热 顿咳 泄泻 呕吐 疳 积 佝偻病 肌性斜颈 二 禁忌症 1 各种急性传染病 2 各种恶性肿瘤的局部 3 各种溃疡性皮肤病 4 烧伤 烫伤 5 各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎 6 严重心脏病 肝病 7 严重的 不能合作 不能安静 精神病 三 操作流程 一 操作程序 1 做好解释 取得患者配合 2 取适宜体位 协助松开衣着 暴露治疗部位 注意保暖 3 在治疗部位上铺治疗巾 腰 腹部进行按摩时 先嘱病人排 尿 4 按确定的手法进行操作 操作时要做到持久 有力 均匀 柔和 深透 二 常用操作方法有 4 1 一指禅推法 用拇指指腹或指端着力于推拿部位 腕部放 松 沉肩 垂肘 悬腕 以肘部为支点 前臂做主动摆动 带动腕 部摆动和拇指关节做屈伸活动 手法频率每分钟 120 160 次 压力 频率 摆动幅度要均匀 动作要灵活 操作时要求达到患者有透热 感 常用于头面 胸腹及四肢等处 具有舒筋活络 调和营卫 健 脾和胃 祛瘀消积的功能 4 2 揉法 用手掌大鱼际 掌根或拇指指腹着力 腕关节或掌 指做轻柔缓和的摆动 操作时压力要轻柔 动作要协调而有节律 一般速度每分钟 120 160 次 适用于全身各部位 具有宽胸理气 消积导滯 活血化瘀 消肿止痛等作用 4 3 摩法 用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位 以 腕关节连同前臂作节律性的环旋运动 此法操作时肘关节自然弯曲 腕部放松 指掌自然伸直 动作要缓和而协调 频率每分钟 120 次 左右 此法刺激轻柔 常用于胸腹 胁肋部位 具有理气和中 消 食导滯 调节肠胃蠕动等作用 4 4 擦法 平推法 用手掌大鱼际 掌根或小鱼际附着在一 定部位 进行直线来回摩擦 操作时手指自然伸开 整个指掌要贴 在患者体表治疗部位 以肩关节为支点 上臂主动带动手掌做前后 或上下往返移动 动作要均匀连续 推动幅度要大 呼吸自然 不 可屏气 频率每分钟 100 120 次 此法用于胸腹 肩背 腰臀及四 肢 具有温经通络 行气活血 消肿止痛 健脾和胃等作用 4 5 抹法 用单手或双手指指腹紧贴皮肤 做上下或左右往返移 动 操作时用力要轻而不浮 重而不滯 本法适用于头面及颈项部 具有开窍镇静 醒脑明目等作用 4 6 按法 用拇指端 指腹 单掌或双掌 双掌重叠 按压体表 并稍留片刻 操作时着力部位要紧贴体表 不可移动 用力要由轻 而重 不可用暴力猛然按压 指按法适用于全身各部穴位 掌按法 适用于腰背及腹部 具有放松肌肉 活血止痛的作用 4 7 捏法 用拇指与食 中两指或拇指与其余四指将患处皮肤 肌肉 肌腱捏起 相对用力挤压 操作时要连续向前提捏推行 均 匀而有节律 此法适用于头部 颈项部 肩背及四肢 具有舒筋活 络 行气活血作用 4 8 拿法 捏而提起谓之拿 即用拇指与食 中两指或拇指与其 余四指相对用力 在一定部位或穴位上进行节律性地提捏 操作时 用力要由轻而重 不可突然用力 动作要和缓而有连贯性 临床常 配合其他手法使用于颈项 肩部及四肢等部位 具有祛风散寒 舒 筋通络等作用 4 9 弹法 用一手指指腹紧压住另一手指指甲 受压手指端用 力弹出 连续弹击治疗部位 操作时弹击力要均匀 频率为每分钟 120 160 次 此法可用于全身各部 尤以头面 颈项部最为常用 具有舒筋活络 祛风散寒的作用 5 操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应 若有不适 应 及时调整手法或停止操作 以防发生意外 6 操作手法轻重快慢适宜 用力需均匀 禁用暴力 每次推拿 时间 一般 15 30 分钟 7 操作完毕后 清理用物 归还原处 四 注意事项 1 操作者在治疗前须修剪指甲 以免伤及病人皮肤 2 孕妇的腰骶部与腹部 妇女经期均忌用 3 年老体衰 久病体虚 或极度疲劳 剧烈运动后 过饥过饱 醉酒均不宜或慎用推拿 4 严重心脏病 各种出血性疾病 结核病 肿瘤 脓毒血症 骨折早期 包括颈椎骨折损伤 截瘫初期 烫伤 皮肤破损部位及 溃疡性皮炎的局部禁推拿 五 管理制度 1 医师应态度和蔼 语言亲切 向病员详细了解病情 掌握适 应症和禁忌症 2 患者如需配合其他治疗