E恩经复脑卒中康复疗经典之选新法风湿病医院

恩经复2013神经内科市场计划,华东医药宁波有限公司方英华2017年12月17日,高效-安全-持久,恩经复推广-脑卒中康复治疗经典之选,18g/支/天，28支一疗程,2,2/18,目 录,CATALOG,18g/支/天，28支一疗程,3,定义与分型,参考资料：缺血性卒中的诊断策略，王拥军,脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小时。脑卒中是老年人的常见病，多发病。,1、脑卒中疾病概述,3/18,18g/支/天，28支一疗程,4,中国3个城市的卒中发病率,流行病学,我国每年新发脑卒中200万人 ，卒中死亡人数165万人,World Health Organization. Atlas of Heart Disease and Stroke. /cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/,3个国家每年卒中死亡人数,年龄校正的发病率（10万人/年）,每年因卒中死亡的人数（万）,1、脑卒中疾病概述,4/18,18g/支/天，28支一疗程,5,Br J Cardiol. 2002; FEB 9(2):103105.,高死亡率及高复发率,与同龄同性别人群相比,1、脑卒中疾病概述,1年复发率,5/18,18g/支/天，28支一疗程,6,脑卒中显著缩短期望寿命,* 数据来自弗莱明翰心脏研究,1. Peeters et al. Eur Heart J ,2002;23:45866.,弗莱明翰心脏研究调查表明：有卒中史平均降低人寿命 12年,6,1、脑卒中疾病概述,7,病理改变,导致脑部神经细胞坏死和脑组织水肿变性，引起相应的神经功能障碍,1、脑卒中疾病概述,18g/支/天，28支一疗程,7/18,18g/支/天，28支一疗程,8,早期康复治疗可最大程度减少致残率/死亡率,1、脑卒中疾病概述,康复治疗,治疗原则全病程管理（急性期+恢复期）,半年内尤其是前3个月，是康复治疗最佳时期，80%的患者功能可以恢复。,康复疗法：运动疗法、作业治疗、电治疗及心理治疗等 神经修复药物：神经生长因子,8/18,9,恩经复 NOBEX_ 注射用鼠神经生长因子国家一类新药18g（9000AU）/ 支,【药理作用】 改善肢体运动和感觉功能障碍，促进损伤神经恢复【药代动力学】 药代动力学资料显示外周给药后NGF可以到达中枢【不良反应】 用药后常见注射部位痛或注射侧下肢疼痛，一般不需处理 个别症状较 重者，口服镇痛剂即可缓解,原研产品,2、恩经复产品介绍,18g/支/天，28支一疗程,9/18,10,纯度最高：99.9，高于国家标准98%；比活性最高：单位比活最高(5.0105 AU/mg)；稳定性最高：有效期达30个月；唯一儿童用药安全性观察的神经生长因子；安全12年百万例患者临床安全使用；有效13本权威医学专著收录。,2、恩经复产品介绍,产品优势“三 高”,10/18,11, 复合物到达核周并解离，激活ERK5 信号向细胞核内传递 调控靶基因DNA合成和/或细胞有丝分裂 调控功能蛋白的表达 生物学效应（药理作用）,NGF与轴突末端受体结合受体内化形成受体配体复合物内体包裹并在轴浆内逆行运输,恩经复作用机制1 受体介导的膜内吞,2、恩经复产品介绍,18g/支/天，28支一疗程,11/18,12,NGF与膜受体结合受体活化激活胞内各种蛋白和酶,细胞内信号转导至胞核 调控靶基因DNA表达 调控功能蛋白表达 生物学效应（药理作用）,恩经复作用机制2 跨膜信号转导,2、恩经复产品介绍,12/18,13,生物学效应更直接，更全面,恩经复,2：促轴突定向再生,3：促进髓鞘生成,4：促神经连接 恢复其功能,1：促神经胞体存活,GM1,NGF,VB12,2、恩经复产品介绍,18g/支/天，28支一疗程,鸡胚神经细胞培养图Scientific American 1979,240,p.48.,13/18,18g/支/天，28支一疗程,14,本品通过逆转神经损伤的病理生理状态，对各种神经损伤有效 临床路径治疗药物释义,3、恩经复临床应用-临床路径治疗药物释义,14/18,18g/支/天，28支一疗程,15,3、恩经复临床应用-脑卒中,【恩经复治疗脑出血】,有效改善脑卒中患者肌力与感觉，促进神经功能恢复,信息来源：临床神经病学杂志2005，18（6）:435 王飞、李世亭等，早期应用神经生长因子治疗高血压脑出血26例的疗效观察。,15/18,16,3、恩经复临床应用-脑卒中,【恩经复治疗脑梗死】,治疗组: 常规治疗+恩经复肌注，20天一疗程；对照组: 常规康复治疗,神经功能缺损评分比较,Fugl-Meyer运动功能比较,两疗程后对比,明显改善脑梗死偏瘫患者运动功能、生活能力等,中国康复医学杂志,2005年第20卷第5期,16/18,2017/12/17,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤（铊中毒）,患者于2012.10.22接受恩经复治疗18ug qdx28d,连续使用目前使用到14个疗程,网络下载图片,2017/12/17,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤（铊中毒）,一疗程后（2012.11.23评估）：基本无临床症状改变二疗程后（2012.12.25评估）：患者的手、腿、腰力量比治疗前大一些三疗程后（2013.01.28评估）：手控有改善，主动呼吸改善；便秘改善疗程后四（2013.02.28评估）：手准确度提高，双手可准确击掌，手能感受脸部触觉五疗程后（2013.04.15评估）：站-坐训练每天4次，每次60个，做完30个，待呼吸平稳后做第二个30个；手可拍掌（定位觉）；护脸霜可抹匀（触觉）；家属自觉患者智力有所提高，与患者交流有所进步,网络下载图片,2017/12/17,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤（铊中毒）,第六疗程（2013.6.10评估）：每天站-坐训练维持在120-180次，运动质量有所提高；每天在床上仰卧15度时能依靠自己手臂和腹肌力量拉住床沿至坐位；手臂力量和腰部力量增强。,第七疗程（2013.07.02）：患者转入公立医院全面体检。恩经复继续使用，暂未观察到患者继续进步。,2017/12/17,18g/支/天，28支一疗程,恩经复治疗神经损伤,第十疗程（2013.10.20评估）：患者继续康复，坐在轮椅上可做踢腿动作（比以前高），腿能上抬大概15CM(之前无法做这个动作）。手部力量明显增强，可自己端杯子喝水，上手可上举并击掌（以往无法高举并准确击掌），双手可拿球做投掷动作。据家属反应，病人的交流与认知较前有所改善，同时视功能有所恢复。,2017/12/17,18g/支/天，28支一疗程,鼠神经生长因子治疗放疗所致颞叶坏死的临床观察（第一作者为上海复旦大学肿瘤医院放疗科王孝深）,该篇文章已于2010年12月发表在临床肿瘤杂志 （Journal of Clinical Oncology），该杂志是美国临床肿瘤学会 （ASCO，American Society of Clinical Oncology）主办的官方杂志，主要介绍国际临床肿瘤领域的最新进展和研究成果。在2009年所有SCI收录杂志中影响因子 （IF, impact factor）高达17.79分（09年国内医药杂志影响因子最高仅为1.708，一般影响因子大于0.6的杂志即可认定为中上）。此篇论文是我国近年来发表的临床研究领域极少数高影响因子（大于10分）论文之一，也是恩经复临床应用的影响因子最高的论文。,22,每天1支18g、肌肉注射28支1个疗程可连续使用3-6