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文档简介

1 拜城县人民医院新技术新项目完成首例报告表 项目名称降钙素原 责任科室检验科参加科室内 2项目负责人樊素素 患者姓名张宜明性别男年龄住院号 联系电话现住址 临床诊断首例完成时间 2015 6 18 手术名称 术者一助二助三助 外请专家姓 名 性别年龄职称 职务现从事专业所在单位 适应症 禁忌症 疗效判定 并发症有 无 发生并发症的原因及改进措施 年 月 日 医务科审核意见 继续 终止 年 月 日 2 拜城县人民医院新技术新项目进度督查表 每季度督查一次 年 月 日 项目名称 责任科室项目负责人 首例完成时间首例病案号 已开展病例数占计划完成例数比例 技术项目开展情况汇报 完成例数 质量与安全 疗效评估 费用 该项目是否继续进行项目负责人签字 医务科意见 年 月 日 医疗技术管理委员会意见 年 月 日 3 拜城县人民医院新技术新项目验收申请表 第一页 项目名称 项目负责人完成科室参加科室 科室引进项目时间 年 月 日独立应用时间年 月 日 专家指导完成病 例数 独立完成病例数死亡例数 独立完成 10 例 病历号 等级自评1 填补地区空白 2 填补院内空白 新技 术特 点及 技术 性能 指标 此项目诊疗病例数 适应症掌握情况 临床应用效果 并发症 合并症 不良反应例数及处理 随访情况 安全性 有效性 经济效益 社会效 益 其他要说明问题 例如 1 此项目运用已一年 技术已成熟 已具备转入常规项目条件 申请转入常规技术 例如 2 此技术因本年度病源较少 技术尚不成熟 还不具备转入常 规技术条件 申请继续按新项目监管 医务科意见 签名 年 月 日 医疗质量管理委员会意见 签名 年 月 日 4 拜城县人民医院新技术新项目验收申请表 第二页 项目可行性报告 1 该项目技术创新点 先进性 适应症 禁忌症 疗效判定指标 2 项目组人员培训情况 3 该项目所需基本条件 医疗设备 医用材料 工作环境 4 诊疗规范 操作规程 5 风险评估及防范措施 5 拜城县人民医院新技术新项目终止报告表 项目名称 责任科室项目负责人 新技术新项目终止原因 项目负责人签名 科主任签名 年 月 日 年 月 日 医务科意见 年 月 日 医疗技术管理委员会意见 年 月 日 对引进的新技术科室有无改进有 无 技术改进说明 疗效的判定与评价及科室产生的社会和经济效益说明 存在的问题和改正
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