艾滋病综合防治

艾滋病综合防治,艾滋病起源,艾滋病流行首先起始于美国，于1981年世界首次报告，同时发现在欧洲也有该病流行，后来发现非洲流行更为严重，艾滋病在20世纪80年代中后期才传播到亚洲。随着研究的深入，人们发现，艾滋病事实上可能最先在非洲流行，然后传播到欧美，再扩展到亚洲。一些科学研究结果提示，艾滋病病毒很可能起源于非洲，估计在20世纪40年代到50年代之间。最早可以证实的艾滋病病例是1959年一位刚果男病人，在其死亡前储存的血清中，检测出艾滋病病毒抗体。,全球艾滋病疫情,全球汇总的艾滋病疫情， 2007年12月 【引自WHO 2007年数据报告】在2007年有多少人感染艾滋病毒共计33200000 3060 -3610万 成人30800000 2820 -3360万 女性15400000 1390 -1660万 15岁以下的儿童250万 220 -260万,全球艾滋病疫情,在2007年人新感染艾滋病毒 共计250万 180 -410万 成年人210万 140 -360万 15岁以下的儿童42万人 35万-54万,全球艾滋病疫情,在2007年艾滋病死亡人数 共计210万 190 -240万 成年人170万 160 -210万 15岁以下的儿童330000 310000 - 380 000 ,联合国报告称全球艾滋病感染人数突破4000万,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织称，据估算，全球艾滋病感染者首次突破4000万人。 南撒哈拉地区的现状很糟糕，那里有2450万人感染了艾滋病，感染这种疾病的孩子占到了全球感染艾滋病儿童人数的将近90%。,联合国报告称全球艾滋病感染人数突破4000万,在亚洲，感染者在急剧上升。亚洲地区感染人数排在沙哈拉以南非洲地区之后的第二位，达到930万人，今年死亡52万人(估算)。 南亚和东南亚地区的感染人数为740万。其中，印度感染者最多，达到510万。,我国艾滋病疫情,我国从年发现首例艾滋病病人以来，截至2007年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例，其中艾滋病病人62838例；死亡报告22205例。 河南、云南的艾滋病疫情报告已超过3万例，广东、广西、四川也已过万，而这个数字在西藏、青海、宁夏、内蒙古还不到2000例。,中国艾滋病防治联合评估报告（2007年）,报告估计：到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万（55万85万）人，全人群感染率为0.05（0.040.07）。其中艾滋病病人8.5万（8万9万）人；2007年新发艾滋病病毒感染者5万（4万6万）人，因艾滋病死亡2万（1.5万2.5万）人。在5万新发感染者中，异性性传播占44.7；男男性传播占12.2；注射吸毒传播占42.0；母婴传播占1.1。,我国艾滋病总人数排全球第17位,我国艾滋病感染者总人数排在亚洲第位，全球第位。这是世界卫生组织根据各国艾滋病感染者估计数测算得出的结果。专家预测，如果我们不采取得力措施，到今年底，我国艾滋病病毒感染者将超过百万，年超过千万。,我国艾滋病流行特点,目前，中国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 中国艾滋病流行有几个特点：艾滋病疫情上升速度有所减缓；性传播逐渐成为主要传播途径；艾滋病疫情地区分布差异大；艾滋病流行因素广泛存在。,香港艾滋病病毒感染个案持续上升,香港首位艾滋病病毒感染者和首位艾滋病患者分别于1984年和1985年被发现，至今香港累计艾滋病病毒感染者达3612人，艾滋病患者达934人。 性接触仍然是香港最主要的艾滋病病毒传播途径。在去年的艾滋病病毒感染个案中，103人是通过异性性接触感染，168人是通过同性或双性性接触感染，43人为注射毒品人士，2人通过输入血液/血制品感染，1人通过母婴传播感染，97位感染者的传播途径不详。,陕西省艾滋病疫情,1992年发现第1例HIV感染者,截止2007年底,全省累计报告感染者932例，其中艾滋病病人283例，死亡135例。男691人，女241人，男:女=2.87:1。,陕西省1992-2007HIV/AIDS报告情况,血传、性传和母婴垂直传播三条传播途径并存,陕西省艾滋病地理分布图,流行特点,1、艾滋病流行速度明显加快 2000年始流行加快,2003-2007年,每年发现的感染者占全部发现感染者的90%以上。 2、分布广泛 感染者分布在全省11个市。,流行特点,3、传播途径发生明显变化 （1）静脉吸毒的感染者上升趋势非常明显； （2）经性接触传播所占比例逐年上升，尤其是近两年来发现了经男男同性性接触传播感染,值得关注; （3）经母婴传播感染有上升的迹象。,流行特点,4、外省感染者所占比例较高 （1）“两劳四所”筛查出的感染者中，外省籍占到74.33 %； （2）近年来，警察抓到的小偷中发现的感染者，外省籍占到60.00%； （3）2007年全省报告的感染者中，外省籍占到38.95%(104/267);累计报告的感染者中,外省籍占38.95%(363/932).。,铜川市艾滋病感染者/病人发现情况,我市2000年12月发现首例艾滋病感染者。 铜川籍:共发现10例，其中男6例，女4例；艾滋病感染者5例，艾滋病病人5例。由我市报告4例，外地报告6例。 印台区5例，其中男4例，女1例；艾滋病感染者2例，艾滋病病人3例。 王益区4例，其中男1例，女3例；艾滋病感染者2例，艾滋病病人2例。 宜君县1例，男性，为艾滋病感染者。,铜川市艾滋病感染者/病人发现情况,外省籍：共报告10例，其中由市疾控中心对监管场所被监管人员筛查发现9例，对艾滋病病人密切接触者筛查发现1例。,综合预防干预措施,（一）宣传教育 大众宣传教育：世界艾滋病日 重点人群的宣传教育 （1）儿童青少年预防艾滋病宣传教育活动。 （2）农民工预防艾滋病宣传教育工程。 （3）妇女艾滋病防治工作全国妇联开展了“预防艾滋病、健康全家人”活动，提高妇女参与防治艾滋病的能力。 （4）职工宣传教育工作。,综合预防干预措施,（二）高危人群干预 1、暗娼人群：在娱乐场所实施推广使用安全套工作。 2、吸毒人群：美沙酮维持治疗；针具交换 。 3、男男性行为人群：全国男男性行为人群艾滋病防治工作方案及干预工作指南。 （三）采供血管理：进一步完善血站、单采血浆站、血液制品生产单位和血液及其制品的质量监督与控制体系。,综合预防干预措施,（四）预防母婴传播：将预防艾滋病母婴传播工作和妇幼保健日常工作结合来，依托妇幼保健三级网络，在开展孕产期保健服务的同时，为孕产妇提供母婴阻断服务。通过预防艾滋病母婴传播干预措施，艾滋病母婴传播率减少了近60%。,综合预防干预措施,（五）自愿咨询检测（VCT）：按照免费保密的原则提供自愿咨询、检测服务。全国已建立4293个自愿咨询检测点，其中，设立在医院的自愿咨询检测门诊803个，占总数的19.1% 。 （六）性病防治：加大性病诊疗市场整顿力度，规范性病诊疗和咨询服务 。,几个问题,一、关于艾滋病检测实验室和检测点认证问题 陕西省艾滋病防治条例规定，县级以上疾病预防控制机构和二级以上综合医疗机构应当设立艾滋病检测实验室，按照国家技术规范要求，开展艾滋病检测工作。 陕西省艾滋病检测技术管理方案（试行） 第八条规定，设立艾滋病检测实验室的单位应向省卫生厅提交陕西省艾滋病实验室申请书；设立艾滋病检测点的单位应向市级卫生行政部门提交陕西省艾滋病检测点申请书。 目前只有市疾控中心、市中心血站通过省卫生厅认证。,几个问题,二、关于艾滋病综合防治数据信息报告 “全国艾滋病综合防治数据信息管理系统”已于2008年1月1日启动。内容包括疫情报告、高危行为干预、检测咨询、抗病毒治疗、美沙酮维持治疗等。目前报告的单位有： 宜君县：宜君县疾病预防控制中心、宜君县人民医院、宜君县中医院； 印台区：印台区疾病预防控制中心、铜川市妇幼保健院； 王益区：王益区疾病预防控制中心、铜川市人民医院、铜川矿务局中心医院、铜川市职业病防治院美沙酮门诊、铜川市中心血