外科品管圈

,外三科品管圈活动汇报,圈 名：旗开得胜圈改善主题：提升住院患者口服（外用）药落实率成立时间：2015.9.04完成时间：2015.12.20,提高医务人员积极的工作态度以及解决问题的能力,提高患者满意度,提高科室的整体管理和服务水平。,我们开展品管圈活动的目的：,组圈啦,圈成员层次结构：护师：1人 护士：8人,人员简介及分工,建议圈名,选定圈名,圈徽的意义,图案下方由若干个医务人员手牵手组成， 弯曲的箭头，提示医务人员的工作并非一帆风顺，需要团结合作，齐心协力，方能顺利前行， 箭头的肩上扛着一面旗帜，标着NO.1， 左上方是一个人形的肾脏，点明泌尿外科旗开得胜的主题。,图案整体由绿色包绕，代表健康常存。,圈徽,旗开得胜圈,主题选定,落实口服（外用）药的定义：指患者在住院期间能够严格按照医嘱要求落实口服（外用）药物，做到看服到口、用药到人，其中包括正确的给药时间、给药途径、给药顺序及给药剂量。衡量指标：在每发放百例口服（外用）药患者中，记录口服（外用）药未落实次数,品管圈活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,甘特图,P,D,C,A,选题理由,可以提高患者治疗的依从性，实现或提高治疗效果。,最大限度地避免各种护理缺陷，差错和纠纷，有效地保证护理安全。,现状把握流程图,联系医生,更改医嘱,转抄登记本,护士发放药物进行宣教,患者用药,改善前数据要因收集,调查时间：2015.9.14-2015.10.4调查地点：外3科病房调查方式：自制调查记录表， 记录患者口服（外用）药物落实情况调查者：刘双双、付静安调查例数：257例未落实情况：见右图,数据收集查检表,目标值设定,圈改善能力=30/45100%=66.7%目标值=现状值-改善值 =现状值-现状值改善重点圈改善能力 =43-（43 86.11%66.7%）=18,目标设定改善前口服（外用）药未落实例数为43目标值为18例 改善幅度=58.1%,改善幅度58.1%,注意力不集中,服药用物准备不足,不重视,药数不清,患者听力差,为 何 患 者 记 不 住 服 药,流程不完善,未规范化管理,解析,记忆力减退,人,护士未每餐发放,无人提醒,宣教不到位,事,药品种类过多,药品存放不集中,物,无提醒设备,无服药清单,宣教方式单一,药品未随身携带,其他,干扰事情多,不重视,药数不清,药物副作用多,无监督机制,未规范化管理,解析,医患沟通不到位,患者心疼钱,为 什 么 患 者 自 行 停 药,对药物作用不了解,人,药品难服用,患者对病情不了解,与自备药物重复,药物品种多,物,其他,不重视,为 何 患 者 外 出 致 未 服 药,解析,未进入患者角色,患者外出管理制度不全,护士未及时巡视病房,护士人手过少,病房不安静,宣教不到位,无家属陪伴,医院住院条件差,住院物品准备不充分,无联系方式,其他,药物未随身携带,患者不重视,未规范化管理,冰山图,口服（外用）药未落实到患者,表象,近因,根因,健康宣教不到位,未按时督促患者,对策拟定（对策拟定评分表）,对策拟定（对策拟定评分表）,P DA C,P DA C,P DA C,改善后数据收集,调查时间：2015.11.1-2015.11.22调查地点：外3科病房调查方式：自制调查记录表， 记录患者口服药物落实情况调查者：刘双双、付静安调查例数：257例,改善后的查检数据,改善后柏拉图,改善前后查检柏拉图对比,目标达成率=（改善后数据-改善前数据）（目标设定值-改善前数据）100% =（15-43） （18-43）100% =112%进步率= （改善后数据-改善前数据）改善前数据100% =（15-43） 43 100%=65.1%,有形成果,提高了医嘱执行率保证了患者的疗效缩短了患者住院时间避免了医疗纠纷的发生,无形成果,无形成果雷达图,改善前,改善后,标准化流程图,收到医嘱,填写服药清单,护士发放药物,联系医生,医嘱审核,转抄登记本,发放服药清单、口服药包，告知患者（家属）药物作用及用法,更改医嘱,悬挂服药提示牌,护士应做好交接,按时提醒患者用药,已落实用药,患者外出,患者返回,标准化,检讨与改进,心得体会,本次调查仅仅是患者住院的服药情况这一个方面，但也反映出我们工作中的