夜啼课件

夜啼病毒性心肌炎多发性抽搐症惊风癫痫,心肝病症,夜啼,心肝病症夜啼,白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。,心肝病症夜啼,心肝病症夜啼,寒脾寒腹痛,夜间属阴，入夜阴盛寒愈甚,心肝病症夜啼,病因病机 热心火上炎 心火过亢，阴不能制阳普济方认为“阳者脏热,夜则阳衰，与热相搏，若与脏器交击，故作痛而啼”。,心肝病症夜啼,病因病机 惊 小儿神志发育未臻完善，心神怯弱，如目见异物，耳闻异声，口鼻吸受秽浊之气，而致心神不安，常致惊恐，阳气者，精则养神，夜晚阴气盛，阳气温养心神的作用较白天减弱，故夜晚更容易受惊易恐，惊则伤神，恐则伤志,致使心神不宁，神志不安，而啼哭不止。,心肝病症夜啼,病因病机 虚阴虚内热，心肝血虚 外感热病伤阴，或吐泻失津伤阴，或素体阴亏，阴虚内热，夜晚阳不入阴，虚热扰心，心神不安，故不寐而啼。小儿喂养不当，未及时添加辅食，或脾胃虚弱，气血生化乏源，导致心肝血虚，心主血脉和神明，肝藏血、在志为魂，心肝血虚，神魂失养，故夜晚神不安宅，多悲善啼。,心肝病症夜啼,临床诊断：诊断要点： 除外其他疾病：外感、口疮、肠套叠、寒疝引起的啼哭。,辨证论治：辨证要点： 辨寒热虚实,心肝病证夜啼,心肝病证夜啼,辨证论治：脾寒气滞：证候：啼哭声低，时哭时止，喜睡蜷曲，喜按，四肢欠温，胃纳欠佳，或有便溏，面色青白舌脉：舌淡红，苔薄白，指纹淡红。治法：温脾散寒，行气止痛方药： 乌药散合匀气散,乌药散【来源】小儿药证直诀卷下。【组成】天台乌药、香附、高良姜、赤芍药各等分【用法】上药研末。每服3克，用水150毫升，煎至90毫升，温服。如心腹痛，人酒煎，水泻，米饮调下，不拘时，【主治】乳母冷热不和，心腹时痛，或水泻，或乳不好。,心肝病证夜啼,匀气散： 来源：医部全录卷四九引幼科全书 组成：桔梗1钱，陈皮1钱，砂仁5分，茴香（炒）5分，白芍（炮）2分半，粉草（炙）4分，木香3分。主治：小儿胎寒。方法：上为细末。每服1匙，枣汤调下。,心肝病证夜啼,心肝病证夜啼,辨证论治：心经积热：证候：哭声响亮，面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，小便短赤，大便秘结。舌脉：舌红，苔薄白或黄，指纹色紫。治法：清心导赤，泻火安神方药： 导赤散加减,心肝病证夜啼,辨证论治：心经积热：加减：食积者，加麦芽、莱菔子、焦山楂以消导。热郁烦恼者，加栀子，淡豆豉以除虚烦。,心肝病证夜啼,辨证论治：惊恐伤神：证候：突然啼哭，似见异物，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍晴乍白，哭声时高时低，时急时缓。舌脉：舌红或淡红，苔薄白或黄，指纹色紫。治法：定惊安神，补气养心方药： 远志丸,远志丸【出处】重订严氏济生方【处方】远志（去心，姜汁淹），石菖蒲各60克 茯神（去皮、木），人参，龙齿，白茯苓各30克【制法】 上药研细末，炼蜜为丸，如梧桐予大，辰砂为衣。【功能主治】 固摄精气，交通心肾，宁神定志。治因事有所大惊，夜多异梦，神魂不安，惊悸恐怯。【用法用量】 每服70丸，食后、临卧用温开水送下。,心肝病证夜啼,安效先主任治疗夜啼经验病因病机：病位在心肝，阴血不足为其本。治法：平肝宁心，安神定志方药：桂枝龙骨牡蛎汤加减。用药：桂枝、生白芍、炙甘草、大枣、淮小麦、生龙骨、生牡蛎、炒枣仁、夜交藤、钩藤,心肝病证夜啼,安效先主任治疗夜啼经验加减：兼有食积者，加山楂、麦芽；气虚明显者，加黄芪、太子参；阴虚明显者，加生地黄、麦冬、玄参、五味子；心火重者，加竹叶、黄芩;肝亢重者，加蝉衣、薄荷。,心肝病证夜啼,其他疗法：小儿推拿：心热型：天河水，平肝，清胃，五指节脾寒型：外劳宫，补脾，平肝，五指节惊恐型：平肝清肺，天河水，小天心，五指节。,心肝病证夜啼,病例（一）病史：女，5岁。自3岁以后入睡困难，夜间经常哭闹，平时出汗多，大便干，易感冒，脾气较大，曾做脑电图、心电图均正常，血铅亦正常，长期服用钙剂和鱼肝油。查体：面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉细。诊断：夜啼辨证：心肝火旺，阴血不足,心肝病证夜啼,病例（一）治法：平肝宁心，安神定志处方： 桂 枝6g 生白芍10g 炙甘草5g 大枣10枚 淮小麦30g 五味子