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医务人员如何进行射线防护！,西安凤城医院骨科 张宏,射线无处不在：,战略上藐视：过分恐惧射线是错误的；生活中射线无处不在；外院的经验证明射线不可怕；战术上重视：做好射线防护工作；熟悉操作，减少透视次数；调整机器参数；,医用辐射防护：,经典的外照射防护的三原则：距离(distance)防护； 时间(time)防护 ；屏蔽(shielding)防护；,1距离防护：平方反比原理；,射线为直线传播：,医生与操作者距离射线源足够远；,躲在射线源后面，最佳位置！,射线源距离患者太近，增加散射。,射线源距离患者越近，图像越大，散射越大。如右图：,射线源与患者距离合适；,使用延长管,2时间防护：最有效的方法；,复习熟悉所有影像学资料；透视前预估合适的C型臂位置；摆正患者体位；使用管状位穿刺；多处穿刺时，所有穿刺完成再透视；,熟悉机器操作，一次到位；,调整C型臂头尾倾斜度；,治疗区域不在中心时有视差；,不合适的位置形成无效透视：,位置正确，一次透视成功；,管状位穿刺：,腰5骶1管状位穿刺进针区域：,腰5骶1穿刺：针与射线平行；,进入椎间盘后做正侧位透视；,多处穿刺，一次透视；,如何判断正确的侧卧位；,3屏蔽防护：,恰当的防护衣可以将所有的射线屏蔽；多级屏蔽可以降低射线暴露量达98.7%；,必须戴上铅护眼镜或者面罩，包括侧面防护；,4其他措施：,调低透视帧数；使用低剂量模式
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