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甲状腺超声,河南省人民医院 超声科 王文伟,甲状腺解剖,左右两侧叶 峡部两层被膜 内层 固有膜 外层 外科被膜 血液供应 动脉 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 静脉 上干 中干 颈内静脉 下干 无名静脉,正常甲状腺声像图,横切面 皮肤-强回声带 皮下脂肪,浅筋膜,胸锁乳突肌-低回声 腺体呈蝶形分左右两叶,中央由峡部相连.纵切面 呈倒八字形,每一侧叶为圆锥形或 橄榄形, 上尖下圆.,甲状腺的外观示意图,甲状腺呈“H”形，70%峡部有锥状叶，7%峡部缺如,甲状腺超声检查,甲状腺上动脉的探查方法 首先纵切打出甲状腺的上极,看到由浅到深两个平行的无回声管道,上面的是静脉,下面的是甲状腺上动脉,测量血流频谱的方法同其他浅表部位的血管.正常甲状腺体积每侧叶按椭圆公式测量V=/6长径宽径厚径即左叶+右叶+峡部=甲状腺体积,甲状腺正常超声测量值,上下径:4.0 - 5.5cm左右径:2.0 - 2.5cm前后径:1.5 - 2.0cm甲状腺上动脉正常值正常管径2mm.频谱呈单向,急速上升.峰值速度Vmax 30cm/s最低流速 Vmin 100cm/s 中度加快100cm/s 正常或轻度增快 流速正常或轻、中度增快探头挤压后 回声减低区缩小 病变区无明显变化 实性结节无明显变化症状和体征 甲亢 局部肿痛，压痛明显 常无自觉症状甲状腺功能检查 T3、T4升高 T3、T4正常 T3
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