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针灸治疗学 头面躯体痛证,坐 骨 神 经 痛,针灸治疗学头面躯体病证,1,一、 病 例 介 绍,针灸治疗学头面躯体病证,2,患者张某，男，45岁，司机。有腰腿痛病史7年，半月前因拖地时诱发腰臀部疼痛，并向左大腿后侧、小腿后外侧放射，行走及站立时疼痛加剧，侧卧痛减。腰骶部MRI示：“L5、S1腰椎间盘向左后方向脱出。”查体：L5、S1椎旁压痛，左臀部、大腿后侧、腘窝有压痛点，左膝腱、跟腱反射减弱，左直腿抬高试验（+），舌暗，苔白，脉弦。,针灸治疗学头面躯体病证,3,1、电针：大肠俞、环跳、委中、阿是穴等穴,针灸治疗学头面躯体病证,4,2、拔罐疗法,针灸治疗学头面躯体病证,5,、穴位注射疗法,针灸治疗学头面躯体病证,6,二、了 解 几 个 问 题,针灸治疗学头面躯体病证,7,坐骨神经分布图,针灸治疗学头面躯体病证,8,针灸治疗学头面躯体病证,9,针灸治疗学头面躯体病证,10,针灸治疗学头面躯体病证,11,坐 骨 神 经 痛,1、定义 坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧），以放射性疼痛为主要特点的综合征。,针灸治疗学头面躯体病证,12,坐 骨 神 经 痛,2、病因病机闪挫外伤 损伤筋脉 气血瘀滞 经脉 劳损 不通久居湿地 不通 风寒湿痹阻 则痛 涉水冒雨湿郁化热 流注足太阳、少阳经,针灸治疗学头面躯体病证,13,坐 骨 神 经 痛,3、治疗 （1）治则： 疏经通络，行气止痛。以足太阳、少阳经穴为主。 （2）处方： 腰夹脊、大肠俞双、次髎双、环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑。血瘀加膈俞，湿热加阴陵泉。,针灸治疗学头面躯体病证,14,坐 骨 神 经 痛,4、治疗方法 （1）电针： 采用密波或疏密波； （2）刺络拔罐： 用皮肤针叩刺腰骶部、或委中刺络出血，加拔火罐。 （3）穴位注射： 当归注射液或复方丹参注射液，穴注L4夹脊、大肠俞、环跳、殷门等穴，每次选2穴，每穴1-2ml。,针灸治疗学头面躯体病证,15,四、注 意 事 项,针灸治疗学头面躯体病证,16,针灸治疗学头面躯体病证,1
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