2018年新农合健康扶贫工作实施方案大全

2018 年新农合健康扶贫工作实施方案年新农合健康扶贫工作实施方案 大全大全 扶贫工作大家进行的怎样样了 今天小编 给大家带来了 2018 年新农合健康扶贫工作实行方案大全 需要 的小火伴赶快来参考 1 下吧 1 明确覆盖范围 工作对象和参合缴费 1 覆盖范围 新农合健康扶贫工作在全县范围内统1 组织 统 1 实行 统 1 调剂新农合报销政策和实行方案 在满足本方案要求的同时 在新农合基金风险可控的条件下 可进 1 步提高工作对象的保 障待遇 2 工作对象 新农合健康扶贫工作对象涵盖全县城乡参合贫困人口 含建 档立卡贫困人员 农村特困供养人员 农村低保对象 城乡参 合贫困人口由县扶贫办 民政局认定 县新农合管理经办机构 负责将工作对象及时在新农合管理系统 合疗本 卡 居民健 康卡信息中予以明确标注 便于辨认和管理 对城乡参合贫困 人口身份管理建立年度动态调剂机制 调剂根据以县扶贫办 民政局认定的结果为准 3 参合缴费 县内建档立卡的农村贫困人口必须做到全部参合 不得缺1 户漏 1 人 实现应参尽参 根据县扶贫办 民政局认定的农村 贫困人口 属农村特困供养人员年度参合个人缴费依照全省新 农合参合个人缴费标准由财政全额资助 农村低保对象年度参 合个人缴费由财政定额承当 2 提高基本医疗保障水平 1 门诊兼顾 1 城乡参合贫困人口新农合门诊兼顾继续在乡村两级实行 城乡参合贫困人口门诊兼顾中 1 般诊疗费由新农合全额报销 取消个人负担部份 2 城乡贫困人口新农合门诊兼顾在乡村两级医疗机构门诊报 销比例 在现有报销比例基础上再提高 5 个百分点 2 住院兼顾 1 城乡参合贫困人口在1 级医疗机构住院不设起付线 合规 费用全额纳入新农合报销 2 对符合分级诊疗规范 依照新农合技术转诊要求规范履行 的城乡参合贫困人口 在全省各级各类新农合定点医疗机构住 院医治的 其住院报销比例在现有报销比例基础上均提高 5 个 百分点 3 门诊特殊慢病管理 对城乡参合贫困人口中的特殊慢性病患者 其认定办法和程 序不变 报销办法不变 提高城乡参合贫困人口中特殊慢性病 患者封顶线 提高标准为现有封顶线的 20 4 新农合 2 次补偿工作 全县当年新农合兼顾基金结余或历年兼顾基金累计结余到达 实行 2 次补偿条件的 在制定新农合 2 次补偿政策时 优先斟 酌向城乡贫困人口倾斜 3 加大新农合大病保险保障力度 对城乡参合贫困人口新农合基本报销完成后 符合大病保险 的 进入大病保险范围 其大病保险起付线在现有起付线基础 上降落 50 履行 4 扩大城乡参合贫困残疾人新农合报销范围 1 扩大纳入基本医疗的残疾人医疗康复项目 在已有运动疗 法等 9 项残疾人康复项目基础上 将康复综合评定 吞咽功能 障碍检查 手功能评定 平衡实验 平衡训练 表面肌电图检 查 轮椅技能训练 耐力训练 大关节松动训练 徒手手功能 训练 截肢肢体综合训练 小儿行动听力测试 孤独症诊断访 谈量表 ADI 测评 平常生活动作训练 职业功能训练 精神障 碍作业疗法训练 减重支持系统训练 电动起立床训练 儿童 听力障碍语言训练 言语能力筛查等 20 项康复项目纳入城乡参 合贫困残疾人新农合基本报销范围 严格依照人社部 国家卫 生计生委 民政部 财政部 中国残联等部门印发的 关于新 增部份医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知 人社 部发 23 号 精神 和省人社厅 卫生计生委 民政厅 财 政厅 残联 转发关于新增部份医疗康复项目纳入基本医疗保 障支付范围的通知 陕人社发 16 号 要求展开工作 及 时展开报销 报销办法按现有政策履行 2 放宽健康扶贫对象中的残疾儿童 14周岁以下 住院转 诊条件 首次住院转诊需依照分级诊疗要求和规范履行 后续 医治和康复医治只需在县合疗经办中心备案便可 3 加大城乡贫困残疾人新农合保障力度 将小儿脑性瘫痪纳 入新农合门诊特殊慢性病管理范围 小儿脑性瘫痪新农合报销 比例统 1 为 70 36 个月之内 含 36 个月 年度补助限额为 14400 元 36 个月至 60 个月 含 60 个月 年度补助限额为 7200 元 鉴定及补偿程序按咸卫发 115 号文件履行 5 实行县域内城乡贫困人口先诊疗后付费机制 1 在县级新农合定点医疗机构设立 1 站式医保经办窗口 实现基本医保 大病保险 医疗救助和社会慈善救助 1 站式信 息交换和即时结算 2 县内新农合定点医疗机构取消城乡参合贫困患者新农合 住院押金 患者在入院时在新农合管理经办系统中登记备案便 可 出院时依照有关报销政策展开结算业务 最大限度方便患 者 3 新农合管理系统中有标注的城乡参合贫困人口 在省级 市级新农合定点医疗机构入院时 其入院押金在现有基础上最 少降落 50 后续住院预缴费依照预计医疗费用的个人承当部 份预交 尽可能减少患者住院期间的现金压力 6 大力推动支付方式改革 全县各级各类新农合定点医疗机构要配合新农合管理经办机 构积极推动支付方式改革 以病种付费为核心 继续完善总额 预支制管理方案 积极探索实行人头付费 床日付费等综合支 付方式 继续扩大单病种付费病种 力争年内实行单病种定额 付费管理的病种到达 100 种 各病种的结算率到达 30 以上 7 加快新农合信息化建设 县卫生计生部门要