骨科骨折概论

试题试题 一 单选题 每一道考题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 下列哪项不是骨折体征 A 弹性固定 B 反常活动 C 疼痛 肿胀 D 骨擦音 E 畸形 2 疲劳骨折多发生于 A 第二 三跖骨 B 腓骨上l 3骨干 C 尺骨 D 桡骨 E 肱骨上1 3 3 关节脱位的特有体征是 A 畸形 弹性固定 反常活动 B 畸形 弹性固定 关节空虚 C 畸形 骨擦感 关节空虚 D 畸形 反常活动 关节空虚 E 畸形 弹性固定 骨擦感 4 目前直径0 3mm的小血管吻合即时通畅率超过 A 65 B 75 C 85 D 90 E 95 5 下列哪项不是骨的结构 A 骨骺端 B 红骨髓 C 关节盘 D 板障 E 骨膜 6 32岁女性 摔伤右前臂3小时 查体见前臂肿胀 瘀斑 剧痛 并有短缩成角畸形 诊断首先应 考虑 A 桡骨骨折 B 尺桡骨双骨折 C 尺骨骨折 D 前臂软组织挫伤 E 尺神经损伤 7 腓骨颈骨折易损伤 A 腓肠神经损伤 B 胫后动脉损伤 C 腓总神经损伤 D 腓深神经损伤 E 腓浅神经损伤 8 26岁男性 外伤致右股骨干下1 3骨折 远折端明显向后倾倒 造成此种移位的主要因素是 A 暴力的性质 B 暴力的大小 C 肌肉牵拉力 D 肢体远侧段的重量 E 搬运不当 9 38岁男性 车祸致骨盆 左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折 急救时首先应注意的是 A 疼痛 B 休克 C 创口感染 D 泌尿系统感染 E 坠积性肺炎 10 男 10岁 有外伤 根据所提供图像 选择最佳选项 A 未见异常 B 骺移骨折 C 青枝骨折 D 腕关节脱位 E 踝关节脱位 11 对股四头肌肌力检查 膝关节可伸直抬高10cm 但不能对抗阻力 肌力为几级 A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 E 5级 12 图中红色箭头所示为肘关节 A 外展 B 内收 C 屈曲 D 过伸 E 外旋 13 属于骨折早期并发症的是 A 损伤性骨化 B 急性骨萎缩 C 脂肪栓塞 D 关节僵直 E 坠积性肺炎 14 关节新鲜脱位是指脱位未满 A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 6周 15 对关节的描述 正确的是 A 关节面表面有一层纤维软骨覆盖 B 所有关节均有关节盘 C 关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称为关节腔 D 关节腔内为负压 并有少量滑液 E 所有关节均有囊内韧带 16 在原始骨痂形成期中 发展较快的是 A 腔内化骨 B 软骨内化骨 C 环状骨痂 D 膜内化骨 E 周围软组织骨化 17 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数 A 0 B 30 C 60 D 90 E 150 18 骨折复位时解除肌肉张力的最好方法 A 牵引与对抗牵引 B 将肢体放在适中的位置 C 麻醉 D 动作轻柔 快速 E 先予一段时间的牵引治疗 19 骨折愈合过程中 原始骨痂形成期约需要多长时间 A 3周 B 1 2周 C 4 8周 D 1周 E 3周以上 20 为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状 应采用 A 患肢抬高 B 髓内针固定 C 夹板固定 D 石膏外固定 E 皮牵引 21 下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 A 胫腓骨骨干骨折 B 股骨干上段骨折 C 股骨干中段骨折 D 内外踝骨折 E 跖骨骨折 22 下列肢体量诊中 哪项是错误的 A 应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量 B 必须在肢体的同一水平测量周径 C 测量上肢的长度从肩峰 或第七颈椎棘突 至尺骨茎突 或中指尖 D 测最下肢的长度从髂前上棘 或脐 至内踝下缘 E 下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线 通过髌骨中心 23 下列对于清创术的说法哪项不正确 A 静脉滴注抗生素 预防感染 B 创口中的异物 血凝块都应清除 C 不影响患肢血运供应的血管 可以不予吻合 D 出现神经断裂 不易吻合时 可留待二期处理 E 对于开放性的伤口 应马上清创缝合 关闭创口 24 21岁男性 在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声 然后倒地 入院查体左膝不能主动伸直 X线片 如图所示 造成骨折的原因是 A 积累性劳损 B 病理性骨折 C 间接暴力 D 直接暴力 E 肌肉拉力 25 对关节辅助结构的描述中错误的是 A 关节盘位于两骨的关节面之间 其周缘附于关节囊 B 关节唇是附着在关节窝周围的纤维软骨环 C 所有关节均有囊外韧带和囊内韧带 D 滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞 E 有些关节盘将关节腔分为两部分 26 28岁男性患者 车祸致右胫腓骨开放性骨折 如图 试判断为开放性骨折几度 A 度 B 度 C A度 D B度 E C度 27 图中紫色箭头所示为肩关节 A 外展 B 内收 C 前曲 D 后伸 E 外旋 28 30岁男性患者 车祸致左前臂开放性骨折 如图 试判断为开放性骨折几度 A 度 B 度 C A度 D B度 E C度 29 目前临床上最常用的显微血管吻合法为 A 套接法 B 电凝法 C 粘合法 D 激光焊接法 E 缝合法 30 随着显微外科技术的提高 复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛 以下哪种描述是 复合组织移植 A 有多个血管的一种组织移植 B 带有一条供养动脉的多种组织移植 C 带有一个血管蒂的一种组织移植 D 带有一个血管蒂的多种组织移植 E 带有两个血管蒂 先吻合成一个血管蒂 再与受区血管吻合的多种组织移植 31 下列不易发生骨折不愈合的骨折是 A 月骨骨折 B 尺骨骨折 C 距骨骨折 D 股骨转子间骨折 E 胫骨中下1 3骨折 32 显微手术器械应符合 A 有磁性 B 柄部纤细 C 小型 轻巧 D 反光性强 E 可反光 33 病理性骨折的主要诊断依据是 A 具有骨折的专有体征之一 B X线或CT检查 C 疼痛与压痛 D 有明确的外伤史 E 局部有明显肿胀与瘀斑 34 8岁女性患者 因外伤后致右胫骨骨折 X线如图 下列描述正确的是 A 对位好 对线稍差 B 对位差 对线好 C 对位对线好 D 对位对线差 E 对位好 对线差 向外侧成角 35 骨痂改造塑型达到临床愈合 主要依赖于 A 早期康复治疗 B 丰富的骨痂 C 坚强的外固定 D 局部良好的血供 E 采用中药外洗 理疗 推拿等 36 男 24岁 左前臂尺桡骨开放性骨折 经清创复位石膏外固定后36小时 出现高热 脉速 白 细胞计数明显增高 伤口剧痛 有大量恶臭渗出液 X线片显示皮下有气体 触诊有握雪感 首先应 考虑 A 骨筋膜室综合征 B 伤口严重化脓感染 C 血肿吸收 D 组织坏死 E 气性坏疽 37 图示骨折 儿童青枝骨折 最主要体征是 A 成角畸形 B 局部压痛与间接压痛 C 骨擦音 D 反常活动 E 发热 38 膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时 最基本的处理方法是 A 彻底清创后 在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 B 关节囊内外分层清洗 彻底清创缝合 固定伤肢及应用抗生素 C 仅冲洗关节囊外伤口 彻底清创缝合 固定伤肢及应用抗生素 D 彻底清除关节内的异物 血肿和挫伤的关节囊 E 关节囊内外同时冲洗 彻底清创缝合 固定伤肢及应用抗生素 39 在血肿机化演进期阶段 下列哪项是错的 A 骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织 B 血肿形成血凝块 它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应 C 血肿有利于骨折愈合 血肿越大 成骨细胞越增生活跃 D 血肿机化为肉芽组织 再成为纤维组织 E 断裂后 髓腔内 骨膜下和周围软组织内出血 形成血肿 40 镜组式放大镜应符合 A 放大倍数为6 30倍 B 工作距离为200 300mm C 视野直径为10mm D 瞳孔距离调节范围为100mm E 适用于缝合直径0 2mm以上的神经 血管 41 对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中 正确的是 A 为预防感染 骨折内固定后 伤口留待二期缝合 B 采用V形针进行内固定 C 清创后一期关闭伤口 D 采用外固定支架固定 E 采用钢板内固定 并一期关闭伤口 42 6岁女孩 外伤致伸直型肱骨髁上骨折 手法复位石膏外固定后5小时后出现手麻 主动活动障 碍 手发凉 此时的治疗 应采取 A 观察1天 视情况采用相应措施 B 立即拆除石膏 改用骨牵引治疗 C 应用血管扩张剂 D 手术探查 手术治疗 E 臂丛麻醉 43 下列哪项不是持续骨牵引的指征 A 开放性骨折合并感染 B 股骨开放性骨折 C 股骨颈囊内骨折 D 颈椎骨折脱位 E 股骨闭合性骨折 44 30岁男性 外伤 查体 上臂较对侧短4cm 有轻度成角畸形 听诊骨传导音明显减弱 X线片 见图 骨折的移位是 A 短缩移位 B 成角移位 C 分离移位 D