5义务教育档案样表

义务教育档案表 1 文 化 户 口 册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 共 页 户口 现有文化程度户主或 与户主 的 称谓 姓 名 性 别 民 族 出 生 年 月 健 康 状 况 农 村 城 镇 是 否 在 校 生 文 盲 半 文 盲 脱 盲 小 学 初 中 高 中 中 专 专 科 大 学 家 庭 住 址 注 现有文化程度 一栏中 学历含毕业或结业 肄业则往下靠 在校学生填写在何年级 非在校学生在对应栏中画 号 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 2 0 18 周 岁 人 口 册 房县 年 月 日至 年 月 日出生 乡 镇 第 页 村 社区 共 页 在校生或完成义务教育情况家长 监护人 姓名 性 别 民 族 出生年月小学何 年级 初中何 年级 完成义 务 教育情 况 年限 户口所在 派出所 家 庭 地 址 称谓 姓 名工 作 单 位 注 完成义务教育情况 栏填写入学年龄以上的 非小学 初中在校生已完成义务教育年限情况 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 3 0 15 周岁残疾儿童 少年名册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 共 页 残疾情况 家长 监护人 智力残 姓 名 性 别 民 族 出生年月 视 力 残 听 力 残 极 重 度 重 度 中 度 轻 度 在何学校或 未入学称谓 姓 名工 作 单 位 家 庭 住 址 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 4 经批准缓学适龄儿童 少年登记册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 共 页 家长 监护人 姓 名 性 别 民 族 出生年月 申请缓 学理由 有何 证明 材料 批准缓 学年限 学期 批准 单位 批准 书号 批准 日期 经办人 称谓姓 名 家庭住址 缓学期 满是否 已入学 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 5 在 校 学 生 名 册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 年级 班 共 页 家长 监护人 义务教育学 号 姓 名 性 别 民 族 出生年 月 户口所 在 派出所 家 庭 地 址 称 谓 姓 名 工 作 单 位 备 注 校长 班主任 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 6 残疾儿童 少年在校学生名册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 共 页 家长 监护人 义务教育学 号 姓 名 性 别 民 族 出生年 月 何种残 疾 残疾程 度 编 入 班 级 班主 任 户口所 在 派出所 家庭地 址 称 谓 姓 名 工 作 单 位 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 7 毕 业 学 生 名 册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 学年度 班级 共 页 义务教育 学号 姓 名 性 别 民 族 出生年月 户口所在 派出所 家 庭 地 址 入学 时间 毕业 时间 班主任 义务教育 证书编号 毕业 结 业 后去向 备注 校长 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 8 发放义务教育证书名册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 共 页 学业情况学 科 成 绩 义务教 育学号 姓 名 性 别 民 族 出生 年月 接受义务教育 年限 年 月至 年 月 毕 业 结 业 肄 业 证书 编号 发放 日期 经办人 思 想 品 德 思 想 政 治 语 文 数 学 外 语 社 会 历 史 地 理 自 然 物 理 化 学 生 物 体 育 音 乐 美 术 劳 动 劳 动 技 术 操 行 评 定 校长 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 9 正 常 流 动 学 生 名 册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 学年度 共 页 学 号姓 名 性 别 民 族 出生年月 班 级 班主任 因何原 因有何 变动 批准单位 批准 日期 批准 书号 转出 去向 户口 所在 派出所 家庭住址备注 注 1 有何变动一栏所指 转出 转入 经批准休学 复学 死亡 2 申请书需随同此表册一起存档 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 10 流 失 学 生 名 册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 学年度 班级 共 页 家长 监护人 义务教育 学号 姓 名 性 别 民 族 出生年月 班 级 班主任 何时因 何原因 流失 流失 后去 向 称 谓 姓 名 工作单 位 家庭地址 户口 所在 派出所 备注 校长 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 11 借 读 学 生 名 册 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 学年度 学期 共 页 借 读家 长 监 护 人 姓 名 性 别 民 族 出生年月户口所在地现在家庭住址借读原因 原在地区 学校 年级 年级年限称谓姓 名工 作 单 位 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 12 教 师 情 况 一 览 表 房县 乡 镇 第 页 村 社区 学校 学年度 共 页 属何种教 师 学历专业技术职务 高级 姓 名 性 别 民 族 政治 面貌 出生 年月 参加工 作时间 教龄 年 公 办 代 课 合 同 大 学 本 科 及 以 上 大 专 中 专 高 中 初 中 以 下 专业 合格 证书 中 学 小 学 一 级 二 级 三 级 未 评 级 现 任 教 年 级 现 任 教 学 科 周 课 时 行 政 职 务 何 班 班 主 任 担任 何种 社会 工作 备注 任传明男汉1960 31978 836 刘大胜男汉 王业泉男汉 刘书凤女汉 注 1 属何种教师 专业技术职务 学历 栏画 2 专业合格证书 栏中应注明取得何种 高中 初中 小学 级别证书 4 周课时 栏指学科课时 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 13 小学校舍 设备情况统计表 房县 乡 镇 第 页 村 社区 共 页 校园占地校舍建筑普通教室图书阅览室自然实验室 其中 面 积 生 均 合 计 生 均 危 房 损 坏 房 跑 道 篮 排 球 场 绿 化 面 积 教 师 桌 椅 学 生 桌 椅 橱 柜 间 数 面 积 多 功 能 教 室 面 积 图 书 生 均 间 数 面 积 仪器 配备 类别 折价 学校 名称 学 校 类 型 班 数 学生 人数 M2 M 2 M2 M 2 M2M2M块M2套单人套件间M2M2M2册册间M2类千元 电教 语音 室 体育器材音 乐 室美术设备劳 动 设 施 医务室或保健 箱 其他设施 有 无 设备设备 面 积 仪 器 配 备 类 别 折 价 折 价 间 数 面 积 标 准 折 价 标 准 折 价 基 地 操 作 室 标 准 折 价 少 先 队 室 医 务 室 保 健 箱 设备 折价 教 师 住 房 人 均 住 房 学 生 宿 舍 住 校 生 生 均 厕 所 M 2 类 千 元 是 否 达 标 千 元 间 M 2 类 千 元 类 千 元 亩间类 千 元 M 2 M 2 M 2 千元 M 2 M 2 M 2 M 2 蹲 位 院 墙 校 门 水 源 旗 杆 备 注 填表人 填表日期 年 月 日 义务教育档案表 14 初中校舍 设备情况统计表 房县 乡 镇 第 页 村 社区 共 页 校园占 地 校舍建筑普通教室图书阅览室电教 语音 室 其中 面 积 生 均 合 计 生 均 危 房 损 坏 房 跑 道 篮 排 球 场 教 师 桌 椅 学 生 桌 椅 间 数 面 积 多 功 能 教 室 礼 堂 绿 化 面 积 面 积 藏 书 生 均 间 数 面 积 标 准 折价 学校 名称 学 校 类 型 班 数 学生 人数 M2M2M2M2M2M2M块套单人套间M2M2M2M2M2册册间M2类千元 化学实验室生物实验室物理实验室 音乐设 备 体育设 施 美术设 备 医务设备劳 动 设 施 其他设施 有 无 备注 设备 间 数 面 积 标 准 折 价 间 数 面 积 标 准 折 价 间 数 面 积 标 准 折 价 标 准 折 价 标 准 折 价 标 准 折 价 医 务