2013本科医学免疫学

2015 年 04 月 17 日医学免疫学 2 一 A 型题 共 12 题 每题 1 分 总计 12 分 1 旁路激活途径的补体成分不包括 A C3 B I因子 C D因子 D B因子 E P因子 2 介导特异性免疫应答的细胞因子中 起负调节作用的是 A IFN B IL 4 C TGF D IL 5 E IL 2 3 HLA 类分子肽结合槽可容纳 A 6 8个氨基酸残基 B 8 10个氨基酸残基 C 10 13个氨基酸残基 D 13 17个氨基酸残基 E 25 37个氨基酸残基 4 借助巨噬细胞的 特性 可将之与淋巴细胞分离开来 A 吞噬 B 黏附 C 提呈抗原 D ADCC作用 E 趋化性 5 CTL细胞的TCR识别的抗原表位氨基酸短肽长度为 A 8 10aa B 10 12aa C 12 15aa D 15 18aa E 20 24aa 6 APC细胞与Th细胞间的协同刺激信号不包括 A LFA 3与CD2 B VCAM l和VLA 4 C MHC 类分子与CD2分子 D ICAM 1 2与LFA 1 E CD40L与CD40 7 下列受Ts细胞抑制的细胞是 A T淋巴细胞 血管内皮细胞 B B淋巴细胞 NK细胞 C T淋巴细胞 B淋巴细胞 D B淋巴细胞 成纤维细胞 E 单核细胞 中性粒细胞 8 B淋巴细胞间相互作用的免疫调节依赖于识别 A MHC分子 B 独特型决定簇 C Fc受体 D 白细胞分化抗原 E 补体受体 9 下列哪项不能导致免疫耐受的终止 A 体内抗原的清除 B 注射化学结构改变的耐受原 C 注射另一种无关的新抗原 D 注射置换载体的新抗原 E 注射与耐受原由交叉反应的抗原 10 下列与超急性排斥反应发生无关的情况是 A 多次输血 B 真菌感染 C 妊娠 D 再次移植 E 长期血液透析 11 下列不是被动免疫治疗制剂的是 A 抗体 B 转移因子 C 瘤苗 D 免疫效应细胞 E 胸腺肽 12 下列关于胎盘球蛋白的描述不正确的是 A 用于被动免疫治疗 B 可预防麻疹 传染性肝炎等疾病 C 可治疗丙种球蛋白缺乏症 D 来自不同地区和人群的制剂中所含抗体的种类及数量不同 E 具有较强特异性 二 B 型题 共 8 题 每题 1 分 总计 8 分 A 免疫防御 B 免疫耐受 C 免疫监视 D 免疫调节 E 免疫稳定 13 识别及清除突变细胞的功能属于 A VL VH B 铰链区 C CL D CH2 E CH3 14 Km因子位于 A C3转化酶 B C5转化酶 C 阻断C3转化酶的形成 D 膜攻击复合物 E 阻止膜攻击复合物的形成 15 H因子 A IL 1 B IL 2 C IL 3 D EPO E IFN 16 具有抗病毒作用的是 A 维持MHC分子结构型的稳定 B 结合抗原肽的部位 C 与CD8分子结合 D 与CD4分子结合 E 参与信号转导 17 HLA 类分子重链 1和 2结构域形成的槽状结构是 A 维持MHC分子结构型的稳定 B 结合抗原肽的部位 C 与CD8分子结合 D 与CD4分子结合 E 参与信号转导 18 2微球蛋白是 A CD4 T细胞 B CD8 T细胞 C CD3 T细胞 D CD2 T细胞 E CD25 T细胞 19 Th细胞属于 A 自身变性的IgG B DNA 抗DNA复合物 C 抗甲状腺刺激素受体的抗体 D 免疫血型抗体 E 组胺 20 与类风湿性关节炎有关的是 三 C 型题 共 6 题 每题 1 分 总计 6 分 A IgG B IgM C 两者都有 D 两者都无 21 激活补体的是 A 旁分泌 B 自分泌 C 两者都有 D 两者都无 22 TNF发挥作用的分泌方式是 A CD4 T细胞功能受损 B CD18基因缺陷 C 两者都有 D 两者都无 23 白细胞黏附缺陷症 A 第一信号 B 第二信号 C 两者都有 D 两者都无 24 mIg识别抗原是B细胞活化的 A ITAM B ITIM C 两者都有 D 两者都无 25 免疫细胞抑制性受体携带 A 非特异性免疫治疗 B 被动免疫治疗 C 两者都有 D 两者都无 26 用卡介苗治疗肿瘤属于 四 X 型题 共 10 题 每题 2 分 总计 20 分 27 关于Ig的叙述 下列哪些是正确的 A Ig单体由2条相同的H链和2条相同的L链组成 B L链有k 两型 C H链因C区抗原性不同分为 a五类 D 铰链区对蛋白酶敏感 28 MHC分子的生物学功能包括 A 参与对抗原的处理和提呈 B 约束免疫细胞间相互作用 C 参与T淋巴细胞分化 D 参与对免疫应答的遗传控制 29 HLA表达异常与下列哪些疾病的发生有关 A 移植排斥反应 B 肿瘤的发生与转移 C 型超敏反应 D 器官特异性自身免疫性疾病 30 吞噬细胞的主要生物学功能包括 A 吞噬杀伤和消除作用 B 分泌细胞因子和其他炎性介质 C 加工 处理 提呈抗原 启动特异性免疫应答 D 抗肿瘤作用 31 淋巴结中可捕获抗原的细胞有哪些 A T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 树突状细胞 D B淋巴母细胞 32 机体抗病毒的体液免疫机制包括 A 中和抗体IgG的中和作用 B ADCC效应 C CDC作用 D 调理作用 33 T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是 A 肉芽肿形成 B 皮肤局部红肿 硬结 C 移植排斥反应 D 剥脱性皮炎 34 主动免疫抗肿瘤治疗是给机体输入 A BCG B TNF C 自体瘤苗 D DNA疫苗 35 同种同基因移植可发生在 A 同种动物之间 B 同卵孪生子 C 同一个体 D 近交系动物之间 36 目前利用人工变异技术已获得的活疫苗有 A 自身疫苗 B 营养缺陷型变异疫苗 C 温度敏感株疫苗 D 人工杂交株疫苗 五 名词解释 共 6 题 每题 2 分 总计 12 分 37 免疫球蛋白 Ig 38 HLA单元型 39 多基因性 40 免疫调节 41 免疫耐受 42 转移因子 六 填空题 共 6 题 每题 2 分 总计 12 分 43 免疫学广泛应用于三大方面 和 44 细胞因子多数以 形式存在 少数以 和 形式 存在 45 HLA 类抗原的 是同种异型抗原表位存在的部位 46 CD3分子的主要作用是 和 47 淋巴样树突状细胞包括 和 48 对疫苗的基本要求是 和 七 简答题 共3题 每题5分 总计15分 49 何谓佐剂 佐剂的种类有哪些 主要作用机制如何 50 简述B细胞的特点和主要生物学功能 51 简述自身免疫性疾病的病理损伤机制 八 论述题 共 1 题 每题 15 分 总计 15 分 52 试述补体系统的生物学作用 答案 第 1 题 试题答案 B 第 2 题 试题答案 C 试题解析 解析 分泌TGF 的T细胞表现抑制性T细胞的功能 某些肿 瘤细胞因分泌大量的TGF 而逃避机体免疫系统的攻击 第 3 题 试题答案 D 试题解析 解析 MHC 类分子接纳抗原肽的结构 是位于该分子 远膜端的抗原结合槽 HLA 类分子凹槽两端开放 进入槽内的抗 原肽长度变化较大 为13 17个氨基酸残基甚至更多 第 4 题 试题答案 B 试题解析 解析 单核细胞在血液中仅停留12 24小时 然后进入组织 器官或表皮层 在表皮棘层 发育分化为朗格汉斯细胞 进入结缔 组织或器官 发育成熟为巨噬细胞 单核 巨噬细胞具有变形运动 对玻璃和塑料表面有很强的黏附能力 借此可将单核 巨噬细胞与淋 巴细胞彼此分离 第 5 题 试题答案 A 试题解析 解析 CD8 T细胞识别由8 10个残基组成的内源性抗原肽 受自身MHC 分子的限制 活化后 分化的效应细胞为Tc CTL 细 胞 具有细胞毒作用 可特异性杀伤靶细胞 第 6 题 试题答案 C 第 7 题 试题答案 C 第 8 题 试题答案 A 第 9 题 试题答案 C 第 10 题 试题答案 B 试题解析 解析 超急性排斥反应机制 受者体内存在针对供者同种异 型组织抗原的天然 预存 抗体 常见于供 受者间ABO血型不合 或受者术前经反复输血 长期血透或再次移植等原因而产生抗供者 HLA抗原的抗体 第 11 题 试题答案 C 第 12 题 试题答案 E 第 13 题 试题答案 C 试题解析 解析 免疫监视功能是指监督机体内环境出现的异常突变细 胞及早期肿瘤 并予以清除 第 14 题 试题答案 C 第 15 题 试题答案 C 试题解析 解析 I因子可裂解C3b 而H因子 CR1和MCP均可作为辅助因 子 促进I因子裂解C3b的作用 MCP和CRl还可增强膜结合C3b与H因子 的亲和力 第 16 题 试题答案 E 试题解析 第 17 题 试题答案 B 试题解析 第 18 题 试题答案 A 第 19 题 试题答案 A 试题解析 解析 初始CD4 T细胞可分化为Th1 Th2和Th3三类效应Th细 胞 分别分泌不同的细胞因子 发挥不同的免疫效应 第 20 题 试题答案 A 试题解析 第 21 题 试题答案 C 试题解析 解析 人IgG1 3和IgM与相应抗原结合后 可因其构象改变而 使CH2 CH3结构域内的补体结合点暴露 从而通过经典途径激活补体 系统 产生多种效应功能 其中IgM IgG1和IgG3激活补体系统的能 力较强 IgG2较弱 第 22 题 试题答案 C 试题解析 解析 同上一题 第 23 题 试题答案 B 试题解析 解析 CD18 2整合素 基因缺陷导致LFA 1 CD11a CD18 Mac 1 CD11b CD18 等整合素分子功能不全 白细胞不能黏附和穿 过血管内皮细胞 由此引起一种称之为白细胞黏附缺陷症 LAD 的 严重免疫缺陷病 第 24 题 试题答案 A 第 25 题 试题答案 B 试题解析 第 26 题 试题答案 A 试题解析 解析 应用一些免疫调节剂如卡介苗 短小棒状杆菌 酵母 多糖 香菇多糖 OK432等 通过非特异性地增强宿主的免疫功能 激活宿主产生抗肿瘤免疫应答 第 27 题 试题答案 ABCD 第 28 题 试题答案 ABCD 试题解析 第 29 题 试题答案 BD 试题解析 解析 所有有核细胞表面表达HLA 类分子 但肿瘤细胞工 类分子的表达往往减弱甚至缺如 以致不能有效地激活特异性 CD8 CTL 造成肿瘤逃脱免疫监视 与此相反 某些自身免疫病中 原先不表达HLA 类分子的上皮细胞 可被诱导表达 类分子 如 胰岛素依赖性糖尿病中的胰岛 细胞 乳糜泻中的肠道细胞 萎缩 性胃炎中的胃壁细胞等 第 30 题 试题答案 ABCD 第 31 题 试题答案 BC 第 32 题 试题答案 ABCD 第 33 题 试题答案 ABCD 试题解析 解析 接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应 通常是 由接触小分子半抗原物质引起 小分子的半抗原与体内蛋白质结合 成完全抗原 经朗格汉斯细胞摄取提呈给T细胞 并刺激细胞活化 分化为效应T细胞 机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎 导致 局部皮肤出现红肿 皮疹 水疱 严重者可出现剥脱性皮炎 第 34 题 试题答案 CD 试题解析 解析 肿瘤的主动免疫治疗主要是给宿主注射具有抗原性的 瘤苗 以往曾经使用过减毒或灭活的瘤苗 异构的瘤苗 抗独特型 抗体瘤苗 第 35 题 试题答案 BD 试题解析 解析 根据供 受者间免疫遗传背景的差异 移植分为4种类 型 自体移植 指将受者自身的组织移植到受者 同种同基因 移植 指遗传背景完全相同个体间 同卵孪生子或近交系动物 的 移植 同种异基因移植 指同一动物种属内遗传背景不同个体间 的移植 如人 人移植 异种移植 指不同动物种属个体间的移 植 如猪 人移植 第 36 题 试题答案 BCD 试题解析 解析 采用人工变异技术制作的活疫苗有营养缺陷变异株疫 苗 温度敏感变异株疫苗等 利用基因工程技术在核酸水平上造成 病原体毒力有关基因的缺失 避免疫苗株的返祖而恢复毒力的基因 缺失疫苗 第 37 题 试题解析 解析 免疫球蛋白 指具有抗体活性或化学结构与抗体相似 的球蛋白统一命名为免疫球蛋白 可分为分泌型和膜型 第 38 题 试题解析 解析 HLA单元型 是指在同一条染色体上紧密连锁的HLA诸 位点上等位基因的组合 第 39 题 试题解析 解析 多基因性 指复合体由多个位置相邻的基因座位所组 成 编码产物 第 40 题 试题解析 解析 免疫调节 指在免疫应答过程中 免疫系统内部各种 免疫细胞和免疫分子通过相互促进 相互制约 使机体对抗原刺激 产生最合适反应的复杂生理过程 第 41 题 试题解析 解析 免疫耐受 指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生 的特异性免疫无应答状态 对某种抗原产生耐受的个体 再次接受 同一抗原刺激后 不能产生用常规方法可检测到的特异性体液和 或 细胞免疫应答 但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力 第 42 题 试题解析 解析 转移因子 是由致敏淋巴细胞经反复冻溶或超滤获得 的具有免疫活性的物质 可用于治疗某些免疫低下的疾病 第 43 题 试题答案 传染病预防 疾病的治疗 免疫 诊断 试题解析 解析 免疫学广泛应用于以下3个方面 传染病预防 接种 菌苗和疫苗 使机体主动产生免疫力 严重急性呼吸综合征 SARS 及艾滋病的预防 最终将有赖于疫苗的发明 疾病治疗 包括肿瘤 慢性传染病及超敏性疾病等 可用抗体 细胞因子 体 外扩增的免疫细胞及治疗性抗原疫苗治疗 免疫诊断 按抗原能 与抗体及T细胞受体特异结合的原理 按抗原能活化特异的适应性免 疫应答 发展出多种特异敏感的免疫学诊断方法 并广泛用于ABO血 型定型 传染病诊断 妊娠确诊等等 第 44 题 试题答案 单体 二聚体 三聚体 第 45 题 试题答案 抗原肽结合区 第 46 题 试题答案 稳定 TCR 结构 传递活化信号 试题解析 第 47 题 试题答案 并指状 DC 边缘区 DC 试题解析 第 48 题 试题答案 安全 有效 实用 试题解析 解析 免疫预防的主要措施是接种疫苗 习惯上将细菌性制 剂 病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂统称为疫苗 对疫 苗的基本要求有安全 有效 实用 第 49 题 试题解析 解析 凡预先或与抗原一起注射佐剂的种类很多机体时 可 增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质称为佐剂 常用的佐剂有生物佐剂 如BCG CP LPS和细胞因子等 化学佐剂 如氢氧化铝 明矾等 及人工合成的佐剂等 作用的主要机制是 改变抗原的物理性状 延长抗原在体内存 留的时间 增加单核 巨噬细胞对抗原的处理及提呈 刺激淋巴细胞 增生分化 增强和扩大免疫应答的能力 第 50 题 试题解析 解析 B细胞的特点 在哺乳动物 B细胞在骨髓中发育成熟 成熟B细胞定居于周围淋巴组织 是体内惟一能产生抗体的细胞 B 细胞表面可表达多种膜分子 如 BCR CD79a CD79b CD19 CD20 CD40 CD80 C1386 CD35 CD2 l C1322 CD32 MHC分子 丝裂原受体等 B细胞的主要生物学功能 产生抗体 参与特异性体液免疫 作为APC 提呈抗原 产生细胞因子 参与免疫调节 炎症反应 及造血过程 第 51 题 试题解析 解析 自身免疫性疾病的组织损伤机制与超敏反应发生机制 相同 以 型超敏反应为多见 在 型超敏反应中 IgM 或IgG类抗体与自身抗原或与组织细胞结合的半抗原特异性结合 通 过激活补体 调理