护理行业的发展和临床思考

护理行业的发展和临床思考,龙游县人民医院 戴文英,美丽中国、健康中国是我们共同的梦想,教学目标,一、国内护理行业动态二、临床思考,国内护理发展,第一，我国的护理队伍不断壮大，素质不断提高。到2014年年底，我国注册护士数量超过300万人 。第二，护理能力不断提高，保障了医疗安全。第三，护理工作更加贴近患者，得到广泛认可。第四，护理科学管理水平逐步提升，调动了护士的积极性。第五，护理服务领域扩展，逐步满足人民群众需求。,卫计委周军专员要求,2015年是非常关键的一年，从国家层面来讲，是我国依法治国开局之年，是全面完成“十二五”规划的收官之年，也是谋划“十三五”蓝图的紧要之年，因此今年的护理工作是非常繁重的。一是要将优质护理服务向纵深推动。二是实施护士岗位管理。 三是要加强自身能力建设，努力提高护理水平。四是要尽快提高护理管理水平。五是要大力宣传、推广、营造护理行业的良好发展氛围。,护理学会、护理中心,2013年中华护理学会重返国际护士会（ICN），标志着中国的护理事业迈向了国际舞台。 战略规划：缩小差距，从全球声音、战略领导、政策影响、多样化4个方面说明了实施计划和具体行为。 近两年国际交流加速，加快了中国护理与国际接轨的步伐。兼行业维权，参政议政,我省形势,护理工作越来越重视人员待遇：临床护理津贴、30年护龄，编外人员同工同酬努力争取相关政策等级医院标准，今年修订，明年启动新一轮护士关注医疗成本控制：2015护士节主题“变革力，高效护理与医疗成本 ”护理质量敏感性指标监测,护理立法,护士条例2008年5月12日施行中华人民共和国护士法已提上中华护理学会的议事日程，连续两年向两会提案，期待早日出台。,护理改革,护理工作模式：责任制整体护理，护士包病人，深化优质护理，从病房向所有护理单元护理管理模式：分层管理，能级对应，分五层，从N0-N4整个卫生行业的改革,公立医院改革,1.药品零差价2.劳务价格调整3.鼓励发展民营医院4.医生多点执业 5.分级诊疗“铁打的营盘、流水的兵”，医生社会人，护士当家人，护士不会失业。,四、标准化,共同使用：你用、我用、他也用重复使用：今天用、明天用、后天用、经常用共同使用和重复使用必须同时具备,标准化建设,2013年护理标准委员会正式成立2014年静脉治疗护理操作规范、护理分级2015年压疮护理规范、疼痛评估起草阶段：临床护理记录规范标准成为衡量是非标尺，成为百姓心里的杆秤。,五、专业发展,专科护士梯队的形成与国际接轨：专科护士、临床护理专家、开业护士,机遇与挑战,1.卫生行业改革，特别医生多点执业推进，带给护士的机遇和挑战。2.疾病谱的改变、人口老龄的加速，带给护士的机遇和挑战，健康养老服务产业中护理服务价值,六、信息化,工欲善其事，必先利其器1.信息化时代一个不能缺席，关怀和科技兼容，提供最佳照护。2.信息技术助力护理质量管理，各种密环系统的应用，保证执行，提升质量。3.推进循证护理实践。,在路上,临床护士思考,我们的价值观是什么？以病人为中心，以质量为核心？我们的路有多远？怎样将“以病人为中心，以质量为核心”内化于心？国际接轨，听起来高大上，我们地在哪？,优质护理新要求,1.卫计委文件：关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知-国卫办医发201515号2.进一步改善医疗服务行动计划,护理的实质,WHO：护理的实质就是关怀照顾，关怀是一门学科，是一门艺术,是给予、教授、探索研究，且与睿智、知识、同情、能力并行。植根于实践的价值，避免口号空谈，落地于我们的行为中。换药室备糖果启发护士节表演赛启发,克服挑战,潜在冰山下的1.病人满意度2.护士满意度3.安全文化,不忘初心优质护理循环图,不同对象对护理品质的理解,1.病人理解的护理品质,1.保证我的安全2.治好我的病3.好好对待我,国际患者安全目标,目标一：正确识别患者。目标二：改进有效的沟通。目标三：改善高警示用药的安全性。目标四：确保手术部位正确、操作正确、患者正确。目标五：减少医疗相关感染的风险。目标六：减少患者跌倒所致伤害的风险。,治好我的病,三合理,好好对待我,与世界距离，不是硬件，而是软件，更重要的是心件。让以病人为中心的核心价值观落地。,护士包病人,让病人认识护士让护士有自己的病人我们的现状：8/32（25%）护士长知晓，5/32（15.63%）护士知晓，住院时间3天至46天不等。我们的努力方向：从我做起，从今天做起，坚持每一天，坚持每一个班次，坚持每一次接触时间。让病人获得重视感、随时依靠和获得帮助感。,2、护士理解的护理品质,上班：简简单单下班：安安全全“天不怕，地不怕，就怕下了班护士长还给我打电话”,关爱护士，护士才能关爱病人,护士长是一线的管理者，帮助每一位护士成长是护理管理者职责所在。,3、管理者理解的护理品质,完美主义眼里不容沙子高大上整齐划一注重细节检查考试被督促,患者为先，做一个有温度的专业人士,思想落地流程优化制度规范举大家之力，为患者提供最佳照护。,细微之处展实质,每一个护士都是一个普通的个体。入院细节进出手术室细节,护士为重，做一个具有科学思维的服务者,宏观的前景思考,国情：倡导整体的均衡发展。现状：优质护理资源未成体系（稀缺化）。政府：国家护理改