第十四章 护理与法律

第十四章 护理与法律,辽宁中医药大学护理学院 孙 茜,能正确叙述护士违反有关规章制度常见的问题,能举例说明护士的法律责任、护理工作中常见导致过失的原因,教学目标与要求,通过学习，今后在护理实践中能避免常见的过失、差错,主要内容,一、护士与护生的法律责任 护士的法律责任 护生的法律责任二、护理工作中常见导致过 失的原因 违反有关规章制度 违反操作规程,一、护士与护生的法律责任,1.处理及执行医嘱F医嘱是护理人员对病人实施治疗措施的重要依据， 具法律效应F医嘱准确无误应及时准确执行F随意篡改医嘱或无故不执行医嘱均属于违法行为F发现有明显的错误，可拒绝执行， 反之造成后果护理人员与医生共同 承担法律责任,护士的法律责任,1.处理及执行医嘱F如果病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性F如果病人病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协商暂停医嘱F慎对口头医嘱，除非抢救、手术过程中，否则不执行F慎重对待“必要时”等形式的医嘱,一、护士与护生的法律责任,护士的法律责任,一、护士与护生的法律责任,2.临床护理记录F是衡量护理质量的重要资料F是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据F具有重要的法律意义F漏记、不认真记录均可导致误诊、 误治而引起医疗事故争议,护士的法律责任,3.麻醉药品（吗啡、哌替定等）与物品的管理F麻醉药品“五专”： 专人、专柜、专锁、专本、专处方F对于麻醉药品如护理人员窃取、盗卖或自己使用， 则犯了贩毒吸毒罪F其他药品、医疗用品、办公用品等严格管理,一、护士与护生的法律责任,护士的法律责任,护生的法律责任,F未获得职业资格，只能在职业护士的严密督导下，才能为病人实施护理F护生在职业护士督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任F护生擅自行事造成病人的伤害， 就要承担法律责任,一、护士与护生的法律责任,二、护理工作中常见导致过失的原因,违反有关规章制度,1.不认真执行查对制度（三查七对）2.执行医嘱不严格F盲目执行错误医嘱，医嘱执行失误F擅自改变医嘱F有医嘱未发现，延误病情,3.违反交接班制度4.违反值班制度F擅自离岗，未按时观察、及时 发现病情或未完成治疗任务F推诿、拒绝危重病人，延误抢救时机， 造成严重后果,二、护理工作中常见导致过失的原因,违反有关规章制度,二、护理工作中常见导致过失的原因,违反操作规程,1.注射、输液中常见问题不严格按照无菌原则进行操作，导致药液污染对特殊病人输入药液过快或量过 大造成病人发生肺水肿、心衰等,二、护理工作中常见导致过失的原因,违反操作规程,1.注射、输液中常见问题违反药物配伍禁忌操作不当，导致气体进入血循环内，引起空气栓塞断针、注射部位感染、药液渗透 到皮下造成组织坏死,2.常规护理中的问题未按护理要求对术后病人进行护理对特殊病人（精神病、儿童、危重等病人）未按护理要求（特级、一级护理）全面实施护理超越权限范围，无医嘱的情况下，擅自处理病人未按照护理规范和常规进行操作 而导致不良后果,二、护理工作中常见导致过失的原因,违反操作规程,总 结,一、护士与护生的法律责任护士的法律责任护生的法律责任二、护理工作中常见导致过失的原因