社区卫生服务中心绩效工资实施方案

社区卫生服务中心绩效工资实施方案 试行 一 绩效工资设计指导思想一 绩效工资设计指导思想 通过绩效工资制度的实施 打破原来以业务收支结余 为核心的考核办法 代之以更加均衡的综合指标考核体系 来引导和鼓励中心职工严格执行各项诊疗规范 切实提高 医疗质量 自觉遵守各项规章制度 不断改善服务态度 有效控制各项成本支出 实现优质低耗服务 充分发挥绩 效工资分配的正面激励作用 更好地促进中心的可持续发 展 二 绩效工资设计总体思路二 绩效工资设计总体思路 通过考核相关科室的服务数量关键性指标 得到各科 室的绩效考核分 计算出各科室的绩效工资发放总数 再 通过医疗质量 行风建设 成本控制 岗位风险系数等关 键性指标进行考核调控 最终得到各科室每月应发绩效工 资总额 由科室二次考核后分配到个人 关键要素 中心月绩效工资发放总额 绩效工资发放 调控系数 服务数量关键指标 医疗质量关键指标 行风 建设关键指标 成本控制关键指标 岗位风险系数 绩效 考核换算公式 三 绩效工资分配基本原则三 绩效工资分配基本原则 1 根据上级核定的年度绩效工资总额 先提留后分配 2 通过综合指标考核体系实施绩效工资分配 实行中 心 科室两级考核分配制度 即中心考核分配到科室 在 中心的指导和监督下科室考核分配到个人 每月分配按上 两年度同月比例预分配 即当年 当月工作量与上两年同 月平均工作量对照 上浮或下浮决定 3 体现按劳分配 多劳多得的原则 与服务数量挂钩 通过服务质量 服务满意度 成本控制和岗位系数等进行 调控 使绩效工资分配向风险大 责任重 技术含量高的 关键岗位倾斜 合理拉开差距 4 绩效工资组成 基础性绩效工资 奖励性绩效工资 两者比例为 1 1 基础性绩效工资标准由上级统一核定按月 发放 月度奖励性绩效工资每月进行绩效考核后在次月发 放 其他奖励性绩效工资按规定发放 5 在中心奖励性绩效工资发放总额内 中层及以上干 部发放职务补贴 职务补贴 职务补贴系数 科室平均奖 中层考核积 分率 职务补贴系数 正副院长按局规定 科主任正职 20 科主任副职 10 小组长 8 中层考核积分计算方法 详见中层干部考核制度 职务补贴分月度和年度 统一由中心发放到个人 副高及以上开设专家门诊 按每号 3 元计算奖励性绩 效 四 奖励性绩效工资分配方案 在编人员 四 奖励性绩效工资分配方案 在编人员 3 一 中心月度奖励性绩效工资发放总额 一 中心月度奖励性绩效工资发放总额 中心月度奖励性绩效工资发放总额 核定的年度奖励性 绩效工资可发放总额 1 30 12 当月发放调控系数 1 留取的 30 奖励性绩效工资 用于年终奖 加班夜 班补贴 职务补贴以及其他临时性奖金 具体分配按实际 数量发放 2 当月中心发放调控系数 主要根据当月门急诊人次 住院床日与上年同期比较 按综合增减比例来确定 二 科室月度奖励性绩效工资发放总额 二 科室月度奖励性绩效工资发放总额 科室月度奖励性绩效工资发放总额 当月奖励性绩效 工资 即当月科室工作量积分 科室发放考核系数 科室 发放调控系数 1 科室发放考核系数 即医疗质量 行风建设等考核 后折算出的得分率 具体考核办法由院办 医教科 财务 科负责另行制定 成本控制奖惩办法 以工作量计算科室 按全成本考核模式结合在工作量考核中 其他科室按同期 对比增减比例奖惩 具体细则由院办 财务科负责另行制 定 执行力在行风建设中进行考核 2 科室发放调控系数 主要根据当月中心月度奖励性 绩效工资发放总额来确定 科室发放调控系数 中心月度奖励性绩效工资发放总 额 各科室月度奖励性绩效工资发放总额 三 具体科室考核办法 绩效考核单元分类 七大 三 具体科室考核办法 绩效考核单元分类 七大 类 类 临床类 临床类 内科门诊 内科病区 儿科 外科门诊 西 医外科 中医外科 骨伤科 皮肤科 外科病区 妇产科 门诊 妇产科病区 眼科门诊 眼科病区 耳鼻咽喉科 中医科 针炙科 推拿科 口腔科 1 1 门诊医生计算公式 门诊医生计算公式 当月奖励性绩效工资 当月合格门急诊人次 门诊 标准工作量转换系数 门诊手术治疗劳务费 体检收入 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设考核 得分率 医技诊断工作量费 门诊抗生素比超限扣奖 门诊输 液比超限扣奖 门诊激素比超限扣奖 门诊中成药针剂比超 限扣奖 1 门诊标准工作量转换系数 单位门诊标准工作量 奖金 门诊标准工作量 单位门诊标准工作量奖金 6 元 门诊标准工作量 内科门诊 4 5 儿科 3 5 外 科门诊 西医外科 6 中医外科 6 骨伤科 6 皮 肤科 4 5 妇产科门诊 5 眼科门诊 5 耳鼻咽喉 科 5 5 中医科 6 针炙科 3 推拿科 5 5 口 腔科 3 2 合格的门急诊人次 门急诊人次 体检人次 核定 的门诊小额处方张数 门诊核定小额处方额 5 元 比例 4 如果局修改小 额处方标准 按局规定执行 3 手术治疗工作费 手术费 麻醉费 治疗费 检 5 查费 胃肠镜 材料费等各类手术治疗费 卫生材料和仓库 材料领用成本 工作量转换系数 15 4 体检收入按各类体检实际收入计算 5 医技诊断工作费 化验费 放射费 彩 B 超 CT 扫 描 心电图 病理切片等各类检查费 工作量转换系数 3 6 门诊抗生素 输液比 激素比和中成药针剂比超 限扣奖办法 暂定 门诊抗生素处方核定比例 内科门诊 40 儿科 65 外科门诊 西医外科 45 中医外科 45 骨 伤科 18 皮肤科 15 妇产科门诊 22 眼科门诊 25 耳鼻咽喉科 50 中医科 针炙科 10 推 拿科 5 口腔科 75 暂定 门诊输液比处方核定比例 内科门诊 38 儿科 55 外科门诊 西医外科 20 中医外科 20 骨 伤科 8 皮肤科 8 妇产科门诊 8 眼科门诊 7 耳鼻咽喉科 18 口腔科 20 未列科室小于 5 暂定 门诊激素比处方核定比例 内科门诊 儿 科 外科门诊 西医外科 中医外科 骨伤科 皮肤科 妇产科门诊 眼科门诊 耳鼻咽喉科 口腔科 未列科室小于 5 暂定 门诊中成药针剂比处方核定比例 内科门诊 儿科 外科门诊 西医外科 中医外科 骨伤科 皮肤科 妇产科门诊 眼科门诊 耳鼻咽喉科 口腔科 未列科室小于 5 抗生素比上升 1 扣 30 元 人 输液比上升 1 扣 20 元 人 激素比上升 1 扣 20 元 人 中成药针剂比上升 1 扣 20 元 人 人数按科室实际发放人员计算 如发现人为分解处 方 一经查实 加倍扣罚 扣罚部分由医教科决定 如果局出台抗生素比 输液比 激素比 中成药针剂 比 按局规定执行 2 2 病区医生计算公式 病区医生计算公式 当月奖励性绩效工资 当月合格的住院床日数 病 区标准工作量转换系数 手术治疗工作费 1 风险系 数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 医技诊 断工作费 病区抗生素比超限扣奖 病区输液比超限扣奖 病区激素超限扣奖 病区中成药针剂比超限扣奖 1 病区标准工作量转换系数 单位病区标准工作量 奖金 病区标准工作量 单位病区标准工作量奖金 36 元 病区标准工作量 内科病区 1 外科病区 4 妇 产科病区 5 眼科病区 4 推拿科病区 4 2 合格的住院床日 当月实际住院床日 超过规定的 住院床日 80 超过规定的住院床日 是指根据前两年测算的每出院 人次平均住院床日为标准 当月实际数超过此标准的部分 人为压床 人为办理出入院等作弊行为 一经查实 加倍 扣罚 扣罚部分由医教科决定 3 手术治疗工作费 手术费 麻醉费 治疗费 检 7 查费 胃肠镜 材料费等各类手术治疗费 卫生材料和仓库 材料领用成本 外请专家费用计入成本 60 工作量转换 系数 15 4 医技诊断工作费 同门诊 5 病区抗生素超限扣奖 暂定 病区抗生素处方核定比例 内科病区 外 科病区 妇产科病区 眼科病区 推拿科病区 抗生素比上升 1 扣 30 元 人 人数按科室实际发放人 员计算 如果局出台抗生素比 输液比 激素比 中成药针剂 比 按局规定执行 3 门诊 病区 工作量标准 根据卫生部工作饱和度 的标准 4 成本奖惩按全成本考核模式结合在工作量考核中 5 风险系数 内科 8 5 小儿科 8 5 外科 9 妇产科 10 眼科 8 5 耳鼻喉科 8 5 中医科 7 口腔科 7 推拿科 7 护理类 护理类 门诊护理 内科护理 外科护理 妇产科护 理 眼科护理 供应室 1 1 门诊护理计算公式 门诊护理计算公式 当月奖励性绩效工资 内科门诊 儿科门诊 考核前 平均数 1 风险系数 标准化护理考核得分率 行风 建设考核得分率 成本奖惩 门诊输液比超限扣奖部分 2 2 病区护理计算公式 病区护理计算公式 1 内科 外科 眼科护理 当月奖励性绩效工资 各病区医生考核前平均数 90 1 风险系数 标准化护理考核得分率 行风建 设考核得分率 成本奖惩 2 妇产科护理 当月奖励性绩效工资 妇产科病区医生考核前平均数 95 1 风险系数 标准化护理考核得分率 行风建 设考核得分率 成本奖惩 3 3 供应室 供应室 当月奖励性绩效工资 护理科室考核前平均数 85 1 风险系数 标准化护理考核得分率 行风建 设考核得分率 成本奖惩 4 成本奖惩 卫生材料和仓库材料领用同期增减比例 门急诊人次 住院床日同期增减比例 门诊护理按门急诊人次 病区护理按住院床日 供应 室两者折中计算 比例超过 5 每上升 1 扣 30 元 5 风险系数 内 外 眼病区护理 7 5 妇产科护理 8 门诊护理 7 5 供应室 6 9 医技类医技类 检验科 放射科 心电 B 超 眼科特检 1 1 检验科 检验科 当月奖励性绩效工资 化验收入 体检化验收入 卫 生材料和仓库材料领用成本 工作量转换系数 14 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 2 2 心电 心电 B B 超科超科 当月奖励性绩效工资 B 超和心电图收入 体检 B 超 和心电图收入 卫生材料和仓库材料领用成本 工作量转 换系数 7 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风 建设考核得分率 3 3 放射科 放射科 当月奖励性绩效工资 放射收入和 CT 收入 体检放 射和 CT 收入 卫生材料和仓库材料领用成本 工作量转 换系数 14 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风 建设考核得分率 4 4 眼科特检 眼科特检 当月奖励性绩效工资 眼科特检收入 卫生材料和仓 库材料领用成本 工作量转换系数 6 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 5 工作量转换系数按相关方法测算核定 根据设备成 本投入产出比例可调整 6 成本奖惩按全成本考核模式结合在工作量考核中 7 风险系数 检验科 6 B 超科 6 5 放射科 6 5 眼科特检 6 医辅类 医辅类 手术室 西药房 西药房 西药库 病区药 房 中药房 挂号收费 体检中心 1 1 手术室计算公式 手术室计算公式 当月奖励性绩效工资 外科病区 产科病区 眼科病 区 考核前平均数 1 风险系数 医疗质量考核得分 率 行风建设考核得分率 成本奖惩 2 2 西药房计算公式 西药房计算公式 1 门诊西药房 当月奖励性绩效工资 当月门诊西药配方数 标准 工作量转换系数 1 风险系数 医疗质量考核得分 率 行风建设考核得分率 成本奖惩 标准工作量转换系数 单位标准工作量奖金 标准工作 量 单位标准工作量奖金 6 元 标准工作量 8 5 2 病区药房 当月奖励性绩效工资 门诊西药房考核前平均数 90 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设 考核得分率 成本奖惩 3 西药库 当月奖励性绩效工资 门诊西药房考核前平均数 90 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设考 核得分率 成本奖惩 11 3 3 中药房计算公式 中药房计算公式 当月奖励性绩效工资 当月门诊中药配方数 标准 工作量转换系数 1 风险系数 医疗质量考核得分 率 行风建设考核得分率 成本奖惩 标准工作量转换系数 单位标准工作量奖金 标准工作 量 单位标准工作量奖金 6 元 标准工作量 2 5 4 4 挂号收费计算公式 挂号收费计算公式 当月奖励性绩效工资 门诊医生考核前平均数 80 1 风险系数 工作质量考核得分率 行风建设 考核得分率 成本奖惩 5 5 体检中心计算公式 体检中心计算公式 当月奖励性绩效工资 体检人次 标准工作量转换系 数 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设考 核得分率 成本奖惩 标准工作量转换系数 单位标准工作量奖金 标准工作 量 单位标准工作量奖金 6 元 标准工作量 1 6 门诊医生平均数 内科门诊 儿科 外科门诊 西医 外科 中医外科 骨伤科 皮肤科 妇产科门诊 眼科门 诊 耳鼻咽喉科 中医科 针炙科 7 个科室考核前平均数 7 病区医生平均数 内科病区 外科病区 妇产科病区 眼科病区 4 个科室考核前平均数 8 成本奖惩 仓库材料领用同期增减比例 手术例数 处方配方数 门急诊人次 体检人次同期增减比例 手术室按手术例数 西药房按门诊西药处方配方数 中药房按中药处方配方数 挂号收费按门急诊人次 体检 中心按体检人次 比例超过 5 每上升 1 扣 30 元 9 风险系数 手术室麻醉 9 手术室护理 7 5 西药房 6 中药房 6 挂号收费 4 体检中心 5 职能类 职能类 院办 医教科 护理部 财务科 计算机 总 务科 驾驶员 社区卫生服务科 预防保健科 妇保科 儿保科 1 1 院办 医教科 护理部计算公式 院办 医教科 护理部计算公式 当月奖励性绩效工资 中心平均奖 100 1 风险 系数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 成本 奖惩 2 2 财务科 计算机 计算公式 财务科 计算机 计算公式 当月奖励性绩效工资 中心平均奖 95 1 风险系 数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 成本奖 惩 3 3 总务科 驾驶员 计算公式 总务科 驾驶员 计算公式 当月奖励性绩效工资 中心平均奖 80 1 风险系 13 数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 成本奖 惩 4 4 社区卫生服务科计算公式 社区卫生服务科计算公式 当月奖励性绩效工资 中心平均奖 92 5 1 风险 系数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 成本 奖惩 5 5 预防保健科 妇保科 儿保科计算公式 预防保健科 妇保科 儿保科计算公式 当月奖励性绩效工资 中心平均奖 92 5 1 风险 系数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 成本 奖惩 6 6 中心平均奖 中心平均奖 临床类临床类 医技类医技类 平均奖平均奖 内科门诊 儿科 外科门诊 西医外科 中医外科 骨伤科 皮肤科 妇产科门诊 眼科门诊 耳鼻咽喉科 中 医科 针炙科 内科病区 外科病区 妇产科病区 眼科病 区 检验科 B 超科 放射科 14 个科室考核前平均奖 7 成本奖惩 仓库材料领用同期增减比例 扣除变动因 素 比例超过 5 每上升 1 扣 30 元 8 风险系数 院办 4 财务科 计算机 4 总务科 3 社区 防疫 妇儿保 5 社区类社区类 1 1 社区卫生服务站社区医生 社区卫生服务站社区医生 当月奖励性绩效工资 当月合格门急诊人次 单位 标准工作量奖金 3 元 1 风险系数 医疗质量考核 得分率 行风建设考核得分率 成本奖惩 门诊抗生素比超 限扣奖 门诊输液比超限扣奖 门诊激素比超限扣奖 中成 药针剂比超限扣奖 下村工作补贴 600 元 计算方法按照社区卫生服务站乡村医生收入分配方案 在此基础上增加下村工作补贴 600 元 月 2 2 丽水分点 朝阳分点 牙科医疗点 丽水分点 朝阳分点 牙科医疗点 1 临床医生 当月奖励性绩效工资 当月合格门急诊人次 单位 标准工作量奖金 2 元 1 风险系数 医疗质量考核 得分率 行风建设考核得分率 成本奖惩 门诊抗生素比超 限扣奖 门诊输液比超限扣奖 门诊激素比超限扣奖 中成 药针剂比超限扣奖 下村工作补贴 600 元 计算方法按照社区卫生服务站工作人员 乡村医生 收入分配方案 其中单位标准工作量奖金为 2 元 在此基 础上增加下村工作补贴 600 元 月 门诊抗生素 输液比 激素比和中成药针剂比超限扣 奖办法 朝阳 丽水输液比为 22 月业务量在 1000 号以上 输液比为 40 1000 号以下输液比为 35 门诊激素比处方 核定比例 门诊中成药针剂比处方核定比例 牙科 医疗点不考核 抗生素比上升 1 扣 30 元 人 输液比上升 1 扣 20 元 15 人 激素比上升 1 扣 20 元 人 中成药针剂比上升 1 扣 20 元 人 人数按科室实际发放人员计算 如发现人为分解处 方 一经查实 加倍扣罚 扣罚部分由医教科决定 如果局出台抗生素比 输液比 激素比 中成药针剂 比 按局规定执行 2 护理人员和收费药房人员 当月奖励性绩效工资 临床医生考核前平均奖 90 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设 考核得分率 4 风险系数 临床医生 8 5 护理人员 7 5 收费人 员 4 药房人员 6 5 社区工作人员 按文件规定基础性绩效工资增发社 区补贴 100 元 公卫类 公卫类 社区卫生服务站公卫专员 当月奖励性绩效工资 代班部分奖励性绩效工资 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行风建设考核得分率 成本奖惩 公卫考核奖金 下村工作补贴 600 元 1 代班部分奖励性绩效工资参照社区类方案计算 2 公卫生考核奖金计算详见各项目化管理方案考核细 则 3 成本考核参考社区类方案 4 风险系数 5 5 社区公卫工作人员 按文件规定增发社区补贴 100 元 车贴 30 元和通讯补贴 18 元 在此基础上增加下村工 作补贴 600 元 月 五 编外人员收入分配方案五 编外人员收入分配方案 编外人员按局要求根据学历 职称 岗位 专业不同 拉开档次 具体分配如下 一 局合同工参照正式在编人员 一 局合同工参照正式在编人员 二 中心编外人员 二 中心编外人员 一类人员一类人员 要求 大专及以上学历 师级职称 或中专及以上学 历 中级职称 从事卫生专业技术类人员 月工资按正式在编工资套改 40 月度奖金按正式在 编 所在科室 85 福利按局规定发放 其他同正式在编 职工 二类人员二类人员 要求 中专及以上学历 取得执业资格 从事卫生专 业技术人员 财务 计算机人员 月工资按正式在编工资套改 30 月度奖金按正式在 编 所在科室 70 福利按局规定发放 其他同正式在编 职工 三类人员三类人员 要求 未取得资格的卫生专业技术人员 收费和其他 非卫技人员 1 收费和其他非卫技人员 17 月工资按正式在编工资套改 30 月度奖金按正式在 编 所在科室 50 福利按局规定发放 其他同正式在编 职工 2 未取得资格的卫生专业技术人员 同收费和其他非卫技人员 但不发放奖金 三 退休返聘人员 三 退休返聘人员 月工资按正式在编工资套改后减去退休工资的差额计 发 福利按局规定发放 奖金和其他按正式在编人员发放 四 社区编外人员 四 社区编外人员 月工资同中心相应类别编外人员 另按文件规定增发 社区补贴 100 元 公卫人员每月发车贴 30 元和通讯补贴 18 元 奖金同在编社区人员 100 发放 五 乡村医生 五 乡村医生 月工资 奖励性绩效工资 福利按局规定 其他同正式在 编职工 乡村医生工资组成 业务人员 基本工资共计 1450 元 明细组成按原方案 规定 文件规定社区补贴 100 元 站长补贴 50 元 公卫人员 基本工资共计 1450 元 明细组成按原方案 规定 文件规定社区补贴 100 元 车贴 30 元 通讯补贴 18 元 1 1 业务人员 业务人员 当月奖金 当月合格门急诊人次 单位标准工作量 奖金 3 元 1 风险系数 医疗质量考核得分率 行 风建设考核得分率 成本奖惩 门诊抗生素比超限扣奖 门诊 输液比超限扣奖 门诊激素比超限扣奖 中成药针剂比超限 扣奖 1 合格的门急诊人次 门急诊人次 核定的门诊小额 处方张数 门诊核定小额处方额 5 元 比例 4 如果局修改小 额处方标准 按局规定执行 2 成本奖惩 对在社区卫生服务站运行过程中产生的成本予以核算 药房空调 冰箱必须符合相关规定予以开启 一旦发现为 节省电费违反相关规定的 每发现一次 予以扣款 200 元 成本主要包括电费 水费 每接诊人次耗材成本 电费 每季度结算一次 第一季度额度 450 元 第二季 度额度 480 元 第三季度额度 830 元 第四季度额度 820 元 控制在额度内的 节约部分的 20 按 9 1 奖励给临 床人员和公卫人员 超出额度的 超支部分 临床人员和 公卫人员按 9 1 承担 水费使用额度和奖惩办法待测算后再定 每接诊人次耗材成本 卫生材料卫生材料 额度