2002年 研大考研西医内科学真题

2002 年 西医内科学真题 A A 型题型题 47 7447 74 题 题 47 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 A 排钠排水 B 提高心肌收缩力 C 增加心排血量 D 减轻水肿 E 降低动脉压 类似题目类似题目 2011 169 2011 169 169 利尿剂作为治疗高血压病的药物 下列提法不正确的有 A 过度肥胖患者禁用 B 不适用于老年患者 C 伴发心力衰竭者可选用 D 主要适用于高血压病 3 级患者 类似题目类似题目 关于利尿剂治疗心力衰竭 描述不正确的是 A 提高心肌收缩力 B 使心排量增加 C 减轻水肿 D 可缓解淤血症状 48 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现 下列哪项不正确 A 奇脉 B 心率加快 C 心排血量降低 D 静脉压显著增高 E 外周动脉舒张压上升 49 下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准 A 高血压 2 级伴 1 个危险因素 D 高血压 2 级伴 2 个危险因素 C 高血压 2 级伴靶器官损害 D 高血压 1 2 级伴 3 个危险因素 E 高血压 3 级 类似题目类似题目 男性 62 岁 头晕 头痛反复发作 10 年 测血压 180 100mmhg 按高血压病 危险程度分层 其应该属于以下哪种 A 极高度危险组 B 高度危险组 C 重度危险组 D 低度危险组 50 下列哪项符合二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现 A P P 间期及 R R 间期均不等 B 相邻的 P P 间期进行性缩短 C 包含受阻 P 波在内的 R R 间期小于正常 P P 间期的两倍 D 最常见的传导比例为 4 2 E 受阻 P 波前的一个 P R 间期延长 类似题目类似题目 诊断为第二度 I 型房室传导阻滞的是 A P R 间期逐渐延长 直到 P 波受阻 QRS 波群脱落 B P R 间期逐渐缩短 直到 P 波受阻 QRS 波群脱落 C P 波与 QRS 波群无关 P P 间期0 15 mV B 稳定型心绞痛行 PTCA 术后三天 C 无并发症的急性心肌梗死后一周 D 频发室性期前收缩 E 心房颤动患者 53 二尖瓣口面积为 2 0 平方厘米时 下列提法哪项正确 A 为二尖瓣中度狭窄 B 可无临床症状 C 可无心尖部舒张期隆隆样杂音 D 可无跨瓣压差存在 E 一般不引起左心房扩大 类似题目类似题目 女性 35 岁 二尖瓣狭窄 当失代偿期发生时 最初的症状是 A 咯血 B 腹痛 C 劳力性呼吸困难 D 心绞痛 54 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病 A 大叶肺炎 D 特发性肺间质纤维化 C 慢性阻塞性肺疾病 D ARDS E 浸润型肺结核 类似题目类似题目 2003 59 2003 59 下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因 A 重度肺结核 B 肺间质纤维化 C 尘肺 D 胸廓畸形 E 严重感染 类似题目类似题目 2007 58 2007 58 血气分析结果显示 Pa02 下降 PaCO2 升高 pH 下降或正常 HCO3 升高 符合的疾病是 A 脊柱后侧突 B 吸人异物 C 支气管哮喘急性发作 D 脑干出血 55 下列疾病中 不会引起漏出性胸水的是 A 心力衰竭 B 低蛋白血症 C 肝硬化 D 肾病综合征 E 系统性红斑狼疮 类似题目类似题目 2004 56 2004 56 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因 A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏 56 COPD 并发肺心病急性加重时 采取的治疗措施中最重要的是 A 应用利尿剂 B 应用呼吸兴奋剂 C 控制肺部感染 D 应用血管扩张剂 E 应用强心剂 类似题目类似题目 2008 170 2008 170 患者 男 65 岁 慢性咳嗽 咳痰 20 年 伴喘息 7 年 加重 1 周 吸烟 40 年 1 包 天 查体 两肺可闻及干 湿啰音 心律整 动脉血气分析示 pH7 28 PaO252mmHg PaCO276mmHg 可采用的治疗方法有 A 无创机械通气治疗 B 5 碳酸氢钠 40ml 静注 C 低浓度吸氧 一般不超过 33 D 使用洛贝林或尼可刹米 类似题目类似题目 男性 70 岁 反复咳嗽咳痰 30 年 双下肢水肿 2 年 1 天前咳嗽咳痰加重 黄色粘稠痰 口唇发绀 神志恍惚 双下肺可闻及干湿性啰音 心率 118 次 L 血气分析 pH7 27 PaO2 50mmHg PaCO2 80mmHg HCO3 32mmol L 对该患者的治疗 哪项最关键 A 呼吸兴奋剂的使用 B 控制感染 C 氧疗 D 解痉程度 E 利尿 57 慢性肺源性心脏病急性加重时 使用利尿剂可能引起 A 低钾低氯性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E 稀释性低钠血症 类似题目类似题目 2006 64 2006 64 慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂 可能引起 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 58 吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是 A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 克雷白杆菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌 类似题目类似题目 2003 58 2003 58 血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎杆菌 E 草绿色链球菌 类似题目类似题目 2006 66 2006 66 男性 78 岁 3 天前着凉后出现发热 体温 38 2 C 伴有咳嗽 咳 黄痰 痰不易咳出 既往病史 3 年前患脑梗塞 卧床 生活不能自理 偶有进食呛咳 体检 双下肺可闻及细小水泡音 胸片提示 右下肺背段片状影 血 WBC 10 8X109 L 中性 79 应用头孢唑林体温控制不佳 该患者可能合并哪类病原体感染 A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B 军团菌 C 肺炎链球菌 D 真菌 E 厌氧菌 类似题目类似题目 2006 63 2006 63 吸人性肺脓肿最常见的部位是 A 左上叶后段和舌叶 B 左下叶基底段 C 右上叶后段和下叶背段 D 右下叶基底段 E 右中叶 59 对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析 其中 PaCO2 增高提示 A 病情好转 B 出现呼吸性碱中毒 C 病情恶化 D 出现心力衰竭 E 无临床意义 60 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇 最易出现的不良反应是 A 皮疹 B 药物热 C 胃肠道刺激 D 肾功能损害 E 球后视神经炎 类似题目类似题目 1994 61 1994 61 常起到杀菌作用 并能透过血脑屏障 以及在胸水 干酪性病灶中 浓度较高的抗结核药物是 A 乙胺丁醇 B 对氨基水杨酸 C 利福平 D 异烟肼 类似题目类似题目 2003 1192003 119 120 120 A 对氨基水杨酸钠 B 乙胺丁醇 C 二者均是 D 二者均非 119 能杀灭结核菌的药物是 120 对结核菌有抑菌作用的药物是 类似题目类似题目 关于抗结核药物副作用 下列说法错误的是 A 异烟肼 肝功能损害 B 利福平 肝功能损害 C 吡嗪酰胺 末梢神经炎 D 链霉素 耳鸣耳聋 E 乙胺丁醇 视神经炎 61 下列 H2RA 药物中 抑酸作用最强且持久而副作用少的是 A 西米替丁 B 雷尼替丁 C 法莫替丁 D 尼扎替丁 E 罗沙替丁 类似题目类似题目 2006 72 2006 72 男性 30 岁 患消化性溃疡 2 年余 经常反复发作 曾用过多种药 物治疗 下列用过的治疗药物中 属于保护胃黏膜的药物是 A 法莫替丁 B 奥美拉唑 C 氢氧化铝 D 西沙必利 E 米索前列醇 62 关于肝性脑病的氨中毒学说 下列正确的是 A NH4 有毒性 能透过血脑屏障 B 肠内 pH 6 时 NH3 不易被吸收 C 低钾碱中毒时增加氨毒性 D 腹泻时增加氨毒性 E 高血糖时增加氨毒性 类似题目类似题目 血氨升高对脑功能的影响机制不包括 A 干扰脑细胞三羧酸循环 是大脑细胞的能量供应不足 B 增加了脑对中性氨基酸的摄取 C 血氨增加 导致星形角质细胞中谷氨酰胺增加 引起脑细胞水肿 D 氨可以直接干扰神经的电活动 E 血浆中色氨酸增加 63 结核性腹膜炎病人的发热特点是 A 一半有弛张热 B 少数可呈稽留热 C 高热伴明显毒血症者见于渗出型 D 高热伴明显毒血症者见于干酪型 E 高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 类似题目类似题目 2005 69 2005 69 下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述 错误的是 A 主要症状是发热和盗汗 B 热型以低热和中等热最多 C 约 1 3 患者呈弛张热 D 少数可呈稽留热 E 毒血症状明显者见于粘连型 类似题目类似题目 20007 64 20007 64 结核性腹膜炎腹痛的特点是 A 早期腹痛明显 B 呈持续性绞痛 C 疼痛多位于脐周 下腹 D 呈转移性疼痛 64 对于肠易激综合征病人 下列有关腹痛的描述 错误的是 A 部位不定 B 以下腹和右下腹多见 C 极少睡眠中痛醒 D 多于排便或排气后缓解 E 无明显体征 类似题目类似题目 2003 63 2003 63 下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是 A 一般每日大便 3 5 次左右 B 大便多呈稀糊状 C 大便多带有黏液 D 排便常干扰睡 眠 E 大便绝对无脓血 类似题目类似题目 2005 71 2005 71 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 A 每天排便多于 3 次 B 每周排便少于 3 次 C 块状 硬粪便 D 稀水样便 E 粪便排出顺利 无不尽感 65 下列有关胃食管反流病烧心的描述 错误的是 A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后半小时出现 C 腹压增高时可加重 D 弯腰时可加重 E 卧位可加重 类似题目类似题目 2009 171 2009 171 胃食管反流患者中 由反流物引起的临床表现有 A 癔球症 B 咽喉炎 声嘶 C 非季节性哮喘 D 反复发生肺炎 类似题目类似题目 2011 66 2011 66 下列关于胃食管反流病胸痛的叙述 错误的是 A 反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可复发在胸骨后 C 疼痛不向他处放射 D 疼痛可为剧烈刺痛 66 下列引起尿毒症某些症状的毒素中 不属于小分子毒素的是 A 尿素 B 尿酸 C 溶菌酶 D 胍类 E 胺类 类似题目类似题目 下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质 A 尿酸 B 甲状旁腺激素 C 尿素 D 生长激素 67 链球菌感染后急性肾小球肾炎与 IgA 肾病的根本不同是 A 链球菌感染史 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变 类似题目类似题目 急进性肾炎和急性肾炎的最主要鉴别点是 A 有无补体下降 B 有无高血压并发症 C 水肿的严重程度 D 肾活检有无大量新月体形成 68 淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性 T 细胞的是 A 皮肤 T 细胞性 B 周围性 T 细胞性 C 血管免疫母细胞性 T 细胞性 D 小肠 T 细胞性 E 成人 T 细胞性 类似题目类似题目 2006 78 2006 78 完全表达为成熟的辅助性 T 细胞淋巴瘤的类型是 A 成人 T 细胞淋巴瘤 E 周围 T 细胞淋巴瘤 C 蕈样肉芽肿 赛塞里综合征 D 血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤 E 间变性大细胞淋巴瘤 类似题目类似题目 2005 79 2005 79 应用染色体易位检测技术辅助 NHL 分型 下列选项中 错误的是 A 检出 t 14 18 提示是滤泡性淋巴瘤 B 检出 t 8 14 提示是 Burkitt 淋巴瘤 C 检出 t 11 14 提示是套细胞淋巴瘤 D 检出 t 2 5 提示是间变大细胞淋巴瘤 E 检出 t 11 4 提示是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 69 NHL 累及胃肠道的最常见部位是 A 食管 D 胃 C 十二指肠 D 回肠 E 结肠 70 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有 Auer 小体 见于 A RA 型 B PAS 型 C RAEB 型 D RAEB T 型 E CMML 型 类似题目类似题目 2011 1022011 102 103103 104 104 102 104 题共用题干 患者 男 52 岁 3 个月来乏力 面色苍白 化验血 Hb 62g l WBC 3 2 109 L 分类 N 66 L 30 M 4 Plt 68 104 L 骨髓增生明显活跃 原始粒细胞 4 成熟粒细胞分 叶过多 胞浆内颗粒少 红系有巨幼样变 全片见巨核细胞 54 个 易见小巨核细胞 骨髓 铁染色见环状铁粒幼细胞 11 染色体检查见 7 诊断为 MDS 102 按照 FAB 分型 该例 MDS 最可能的类型是 A RA B RAS C RAEB D CMML 103 按照 WHO 新的分型 该例 MDS 最可能的类型是 A RA B RAS C RCMD D RAEB 104 下列治疗方法中 目前该例尚不宜选用的是 A 司坦唑醇 B 联合化疗 C 全反式维甲酸 D 红细胞生成素 71 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是 A 哌唑嗪 B 阿替洛尔 B 酚妥拉明 D 硝普钠 E 酚苄明 72 下列能使 TBG 升高的是 A 雄激素 B 泼尼松 C 严重肝病 D 病毒性肝炎 E 肾病综合征 类似题目类似题目 2001 74 2001 74 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 A 血总 T3 T4 升高 B 血 FT3 FT4 升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 四肢近段肌肉消瘦 类似题目类似题目 2011 1432011 143 144 144 A TSH B rT3 C TT3 D FT3 143 对诊断亚临床甲状腺功能异常 最有意义的激素测定是 144 对诊断低 T1 综合征 最有意义的激素测定是 73 下列与类风湿关节炎活动无关的是 A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增块 E C 反应蛋白增高 类似题目类似题目 2004 74 2004 74 在常规临床工作中测得的 RF 类型是 A IgC B IgA C IgM D IgD E IgE 74 对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是 A 抗核抗体 B 抗 dsDNA 抗体 C 抗 Sm 抗体 D 抗 RNP 抗体 E 抗 Ro 抗体 类似题目类似题目 2003 74 2003 74 下列与 SLE 病情活动性无关的实验室检查是 A 血清 C3 C4 下降 B 白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少 C 抗 dsDNA 抗体升高 D 抗 Sm 抗体升高 E 血沉加快 B B 型题型题 103 110103 110 题 题 A 高压氧疗 B 持续低流量给氧 C 无控制性给氧 D 鼻导管持续高浓度给氧 E 呼气末正压给氧 103 对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用 104 对肺炎病人所致缺氧的治疗采用 类似题目类似题目 COPD 患者活动后气短 大量黄痰 意识清楚 BP 100 80mmHg P100 次 分 双肺可闻及干湿罗音 PO2 55mmHg PCO2 53mmHg 目前最佳治疗是 A 低浓度氧疗 B 无创机械通气 C 有创性机械通气 D 高浓度氧疗 E 中浓度氧疗 A 短效巴比妥类 B 苯巴比妥 C 水杨酸类 D 甲醇 E 锂 105 血液灌流可清除 106 透析疗法不能很好清除 类似题目类似题目 2003 1032003 103 104 104 A 1 5000 高锰酸钾 B 2 碳酸氢钠 C 0 3 H2O2 D 0 3 氧化镁 E 5 硫酸钠 103 有机磷 对硫磷 农药中毒的洗胃液是 104 镇静药物中毒的洗胃液是 A 血间接胆红素增高 贫血 网织红细胞增高 B 血间接胆红素增高 贫血 网织红细胞正常或减低 C 血间接胆红素增高 无贫血 网织红细胞正常 D 血间接胆红素正常 贫血 网织红细胞减低 E 血间接胆红素正常 贫血 网织红细胞正常 107 符合 MDS 的是 108 符合再生障碍性贫血的是 类似题目类似题目 2006 77 2006 77 下列选项中 可引起间接胆红素升高的是 A 缺铁性贫血 B 铁粒幼细胞贫血 C 慢性病性贫血 D 再生障碍性贫血 E 骨髓增生异常综合征 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Carney 综合征 D Meador 综合征 E 异位 ACTH 综合征 109 血浆 ACTH 测定增高 见于 110 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制 见于 类似题目类似题目 2006 1232006 123 124 124 A 垂体 ACTH 微腺瘤 B 小细胞性肺癌 C 肾上腺皮质腺瘤 D 肾上腺皮质腺癌 E 肾上腺皮质结节状增生 123 引起异位性 ACTH 综合征的原因是 124 引起 Cushing 病的原因是 类似题目类似题目 2007 72 2007 72 不依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的病因是 A 垂体微腺瘤 B 肾上腺皮质癌 C 小细胞肺癌 D 胸腺癌 类似题目类似题目 2009 1432009 143 144 144 A 血皮质醇升高 ACTH 降低 双侧肾上腺增生伴结节 B 血皮质醇升高 ACTH 升高 双侧肾上腺皮质弥漫增生 C 血皮质醇升高 ACTH 降低 血钾正常 D 血皮质醇升高 ACTH 降低 伴明显低钾碱中毒 143 Cushing 病的特点是 144 肾上腺皮质腺癌的特点是 C C 型题型题 127 134127 134 题 题 A 淋巴道播散 B 血路播散 C 二者均有 D 二者均无 127 原发性肺结核的常见播散方式是 128 继发性肺结核的常见播散方式是 类似题目类似题目 2005 59 2005 59 下列关于继发性肺结核的叙述 正确的是 A 肺部病变好发于上叶尖后段 下叶背段 B 治疗后病变吸收较快 短期内可有变化 C 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核 D 5 个单位的 PPD 试验阴性可以排除继发性肺结核 E 多隐匿起病 不会出现急性发病和高热 A 扩张小静脉 B 扩张小动脉 C 二者均有 D 二者均无 129 硝酸异山梨醇酯的作用是 130 硫氮蕈酮的作用是 类似题目类似题目 硝酸异山梨醇酯的主要作用是 A 解除冠状动脉痉挛 抗血小板凝聚 改善冠脉供血和微循环灌注 B 降低心脏后负荷 减少心肌氧耗 C 扩张冠状动脉及外周静脉 降低心脏前负荷 减少心肌氧耗 D 减弱心肌收缩力 减慢心率 减少心肌氧耗 A 鳞状上皮被柱状上皮取代 B 发生消化道溃疡 C 二者均是 D 二者均非 131 Barrett 食管是指 132 Barrett 溃疡是指 A 尿中 IgA 排泄增多 B 尿中核糖核酸酶排泄增多 C 二者均有 D 二者均无 133 分泌性蛋白尿表现为 134 肾小管性蛋白尿表现为 类似题目类似题目 2004 144 2004 144 溢出性蛋白尿中的蛋白是指 A 球蛋白 B 本周蛋白 C 血红蛋白 D 肌红蛋白 类似题目类似题目 2007 73 2007 73 肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是 A 轻链蛋白 B 白蛋白 C 2 微球蛋白 D Tamm 一 Horsfall 蛋白 类似题目类似题目 2009 172 2009 172 下列选项中 属于生理性蛋白尿的有 A 直立性蛋白尿 B 发热引起的蛋白尿 C 分泌性蛋白尿 D 组织性蛋白尿 X X 型题型题 151 156151 156 题 题 151 病理性冲动传导异常包括