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第 1 页 广州市市级高新技术创业服务中心广州市市级高新技术创业服务中心 认定申请书认定申请书 申报单位 地 址 邮政编码 成立时间 联系电话 传 真 上级主管单位 广州市科学技术委员 会 一 九 九 九 年 五 月 第 2 页 高新技术创业服务中心基本情况 姓 名职 务性别出生年月学历联系电话 创业服务中心负责人情况 人员总数 其中 研究 生 本科大专中专其它 管理 人员 情况 资金总额其中 自用资金政府或上级主管单位其它资金 资金 状况 中心建筑 总面积 其中 企业用房办公用房 服务 用房 其它建筑 面积 概况 在孵化企 业个数 其中场地内 企业数 孵化企业 人员总数 孵化企业 总收入 毕业企 业个数 毕业企业 就业人数 孵化 企业 状况 创业中心 总收入 其中综合 服务收入 其它 收入 净利润额 上缴税 金总额 年未负债中心 经营 状况 注 资金单位为千元 建筑面积单位为平方米 第 3 页 申报市级高新技术创业服务中心理由 第 4 页 所在地科技主管部门意见 盖 章 年 月 日 广州市科学技术委员会意见 盖 章 年 月 日 另应附上的相关资料 1 高新技术创业服务中心营业执照 管理章程 复印件 2 高新技术创业服务中心损益表 资产负债表 复印件 3 高新技术创业服务中心建筑平面图 复印机 4 附件一 高新技术创业服务中心管理人员学历清单 5 附件二 在孵化企业清单 6 附件三 毕业企业清单 若无可不报 第 5 页 附件一 市级高新技术创业服务中心管理人员学历清单 序号姓名性别年齡学历毕业学校备注 附件二 在孵企业清单 企 业 名 称经营范围工商注册时间 进入中心时间人员总数总收入工业产值利润额 注 资金单位为千元 附件三 毕业企业清单 企 业 名 称经营
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