急诊医学练习题A卷

1 下列何者不属于急诊医学范畴 A 院前急救 B 创伤学 C 预防医学 D 灾难医学 E 危重病医院 2 男士 18 岁与同学上山游玩 不慎被毒蛇咬伤 小腿伤口红肿疼痛 同学在现场做了 如下处理中不正确的是 A 用裤带在伤口近端缚扎 B 冷开水冲洗伤口 C 用白酒消毒水果刀后 挑开创口 D 用清洁手帕覆盖伤口 E 扶患者走下山 送回家休养 3 急诊医学真正雏形的形成时间 A 始于 18 世纪 50 年代后期 B 始于 19 世纪 60 年代后期 C 始于 18 世纪 60 年代后期 D 始于 19 世纪 70 年代后期 E 始于 19 世纪 50 年代后期 4 发现某咯血病人出现表情恐怖 张口瞪目 两手乱抓等窒息现象 首先应该 A 准备抢救用品 B 行人工呼吸 C 使用呼吸中枢兴奋剂 D 使用镇咳药 E 立即置病人头低足高位 5 下列属于急诊工作的一般原则的是 A 遵循以自我安全为先的原则 B 遵循循证医学原则 C 遵循实事求是的原则 D 遵循生物 心理 社会的新医学模式原则 E 遵循以人为本的原则 6 灾难事件的主要特征不正确的是 A 突发性和不确定性 B 紧急性 C 威胁性 D 客观规律性 E 多范畴性 7 MCIs 现场处理不包括 A 搜寻与营救 B 伤员的分类 C 初步治疗 D 及时上报 E 伤员的疏散 8 现场医疗救援管理的原则错误的是 A 遵从灾难救援的基本规律 B 根据就近 就急 就能力的原则转送病人 C 根据检伤分类将伤者分为四类 红 蓝 绿 黑 D 根据伤情确定医院救治能力 E 先后转送医院 9 颈椎受伤患者检伤的颜色为 A 红色 B 黄色 C 蓝色 D 绿色 E 黑色 10 救护车人员安排原则正确的是 A 一辆救护车可以上 2 名红色伤员 B 一辆救护车可上 1 名红色伤员加 2 名绿色伤员 C 一辆救护车可上 1 名黄色伤员加 2 3 名绿色伤员 D 一辆救护车可上 3 名绿色伤员 E 一辆救护车可上 4 名黑色伤员 11 导致心脏骤停的主要原因是 A 心血管突发事件 B 出血性坏死性胰腺炎 C 严重的支气管哮喘 D 休克 E 中毒 12 治疗室颤唯一有效的方法是 A 咳嗽复苏 B 电击除颤 C 胸部捶击 D 人工呼吸 E 胸外心脏按压 13 急性心梗患者心电监护示 室颤 立即抢救 第一步应行 A 口对口人工呼吸 B 气管插管 C 心外按压 D 非同步直流电除颤 E 同步直流电除颤 14 心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 第三度房室传导阻滞 E 心室停顿 15 肺心病患者出现心室颤动 心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 合并脑血管意外 16 对人工呼吸的方法描述不正确的是 A 口对口吹气 B 口对鼻吹气 C 机械通气 D 口对口鼻吹气 E 口咽管人工呼吸 17 心肺复苏时首选的给药途径是 A 气管内注射 B 雾化吸入 C 肌肉注射 D 静脉注射 E 骨穿 18 改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是 A 口对口吹气 B 口对鼻吹气 C 口对口鼻吹气 D 口咽管人工呼吸 E 气管内插管和机械辅助呼吸 19 心脏骤停一旦确诊 应立即 A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 心脏按压 20 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时 最有效的方法是 A 静脉注射利多卡因 B 皮下注射肾上腺素 C 植入心脏起搏器 D 非同步电击复律 E 口对口人工呼吸 21 胸外心脏按压的部位是 A 胸骨下 1 3 处 B 胸骨中 1 3 处 C 胸骨中 下 1 3 交界处 D 胸骨中 上 1 3 交界处 E 心前区 22 口对口人工呼吸的操作 下列描述错误的是 A 头后仰 托起下颌 B 吹气要看到胸廓抬起 C 每次吹气量 800ml 左右 D 吹气时捏闭鼻孔 E 吹气频率 30 次 分钟左右 23 有效的胸外按压 成人速率应为 A 80 次 分 B 90 次 分 C 100 次 分 D 70 次 分 E 130 次 分 24 有效的胸外按压 其按压深度应为 A 1 2cm B 2 3cm C 3 4cm D 4 5cm E 6cm 25 根据 05 年指南 对所有基层救护员复苏推荐的按压 通气比率为 A 30 2 B 30 4 C 30 3 D 32 2 E 30 5 26 活动性气管异物的诊断中最重要的是 A 异物吸入史 B 拍击声 C AB 两项均是 D 咳嗽 E 呼吸困难 27 气管 支气管异物最常见于 A 儿童 B 婴幼儿 C 成人 D 老人 E 孕妇 28 气管 支气管异物治疗方法有 A 经直接喉镜异物取出术 B 支气管镜明视下钳取出 C 等待咳出 D AB 两项均是 E ABC 三项均是 29 气管 支气管或食管异物诊断中最重要的是 A 异物误入史 B 透视 C AB 两项均是 D AB 两项均不是 E 咳嗽 30 食管异物最常见的发生部位是 A 第一狭窄 B 第二狭窄 C AB 两项均是 D AB 两项均不是 E 第三狭窄 31 休克治疗的基本原则是 A 持气道畅通 B 维持足够供气及换气 C 制止出血 D 维持足够血液循环 E 以上都是 32 代偿期的表现不包括 A 虚弱及头晕 B 口渴 C 意识紊乱 D 心跳加速 E 皮肤湿泠 33 由代偿期到失代偿期的表现不包括 A 早期血压升高 B 早期脉压差变小 C 长期低氧致酸中毒 D 尿量减少 E 对肾上腺素无反应 34 失代偿期的表现不包括 A 周围脉搏减弱 B 意识紊乱 C 心脏骤停 D 脏器衰竭 E 血压低 35 休克早期表现不包括 A 失血 15 20 B 尿量减少 C 心跳加速 D 脉压差减少 E 毛细管再充盈时间延迟 36 休克的类型不包括 A 容量增大型休克 B 机械性休克 C 低血压性休克 D 容量增大性 分布性 休克 E 低血容量性休克 37 神经源性休克的表现包括 A 低血压 B 心率正常或者减慢 C 皮肤暖 干 粉红 D 呼吸麻痹或不足 E 以上都是 38 机械性休克的临床特点包括 A 颈静脉怒张 B 发绀 C 苍白 D 心动过速 E 以上都是 39 可控制的出血的说法错误的是 A 制止出血 B 休克体位 C 给高浓度氧气 D 用细静脉输液管 E 速送医院 40 不能彻底控制的出血的说法正确的是 A 高流量吸氧 B 监护心跳 血含氧量 二氧化碳呼出量 C 液体复苏 D 大管道通路 E 以上均正确 41 下列不属于创伤急救工作首要任务的是 A 挽救病人生命 B 减少出血 防止休克 C 保护伤口 D 快速转运 E 治疗疾病 42 使用止血带止血时 应每隔多长时间放松 3 5 分钟 A 30 分钟 B 35 分钟 C 40 分钟 D 45 分钟 E 50 分钟 43 关于绷带包扎法的注意事项错误的是 A 缠绕绷带方向是从内向外 由下至上 从远端至近端 B 打结 扣针固定应在肢体的内侧 C 包扎时应意松紧度 D 检查肢体远端脉搏跳动 触摸手脚有否发凉等 E 包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖 44 下列关于休克的治疗原则说法正确的是 A 去除原因 诱因 B 恢复有效循环血量 C 纠正微循环障碍 D 恢复正常代谢 E 以上都是 45 下列不属于徒手搬运法的是 A 抱持法 B 拖行法 C 拉车式 D 脊柱板搬运法 E 背负法 46 脑震荡会出现下列那个症状和体征 A 继发昏迷 B 头痛和呕吐 C 颈项强直 D 一侧肢体活动减少 E 肢体强直 47 那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确 A 能动态即时精确地反映颅内压值 B 能替代开颅手术 C 指导应用脱水药 D 根据颅内压值判断预后 E 能引流脑脊液 降颅内压作用 48 那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点 A 继发昏迷 B GCS 评分下降 C 昏迷 一侧瞳孔散大 D 清醒 一侧瞳孔散大 E 提示存在幕上高压 导致鞍上池 环池变形或消失 49 颅底骨折致耳鼻道出血 那项描述是不正确的 A 颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦 乳突气房或咽鼓管 由鼻道或外耳道流出 B 预防使用抗菌素 2 周 C 保持外耳道清洁 但禁止冲洗和填塞 D 大量出血时 要保持呼吸道通畅 必要做气管插管或气管切开 E 大量出血导致失血性休克 危及生命时 仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞 50 哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项 A 保持呼吸道通畅 B 维持水电解质平衡 C 应用鼠神经生长因子 D 预防肺部感染 E 预防应激性溃疡 51 颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况 A 颅内血肿量大于 30ml 且意识障碍进行性加深 B 存在严重颅高压 经药物治疗 仍不能控制 可考虑做去骨瓣减压术 C CT 发现颅内血肿 但病情处于好转期 颅内压已得到控制 D 颅内血肿量小于 30ml 观察中出现昏迷 一侧瞳孔散大 E 观察中出现昏迷 GCS 评分明显下降 但瞳孔无扩大 提示存在幕上血肿占位或高 压 导致鞍上池 环池变形或消失 52 下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确 A 了解颅内压 B 了解脑脊液性状 细胞数和生化改变 C 了解有无颅内感染 D 可以引流脑脊液及椎管内给药 E 属常规检查 不需要签置知情同意书 53 颅脑损伤救治中 哪一项代表病情在好转 A 嗜睡转为昏迷 B 清醒转为昏迷 C 朦胧转为昏迷 D 昏迷转为清醒 E 浅昏迷转为深昏迷 54 哪一项不是脊髓损伤的症状 A 脊柱肿胀 压痛和畸形 B 呼吸无力合并四肢瘫痪 C 尿潴留 D 双下肢瘫痪 E 反常呼吸 55 脊髓损伤救治原则 哪一项不正确 A 保持呼吸道通畅 B 大剂量激素 C 脊髓损伤都需要手术 D 脱水治疗 E 防止褥疮及肺炎 56 面部损伤的临床特点 应除外 A 损伤面神经 发生面瘫 B 面部血运丰富 止血困难 C 牙齿可造成二次损伤 D 呼吸道的上端 易发生呼吸道梗阻 E 面部损伤不易发生感染 57 面部损伤的急救原则错误的是 A 迅速控制出血 B 保证饮食饮水 C 解除呼吸道梗阻 D 迅速评估生命体征 E 保证氧气供应 58 面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是 A 加压包扎止血 B 指压动脉止血 C 止血带止血 D 药物止血 E 填塞止血 59 颈部损伤分类不包括 A 颈部血管损伤 B 气管损伤 C 锁骨骨折 D 食管损伤 E 神经损伤 60 颈部损伤的急诊原则不包括 A 保持呼吸道通畅 B 颈部制动 C 优先处理危及生命的伤情 D 紧急气管插管 E 有效止血 61 最常发生肋骨骨折的是 A 1 3 肋 B 4 7 肋 C 8 10 肋 D 11 肋 E 12 肋 62 发生闭合性气胸 当肺萎缩为多少时需要胸腔引流 A 肺萎缩 30 B 肺萎缩 30 50 C 肺萎缩 50 D 肺萎缩 30 60 E 肺萎缩 60 63 下列关于开放性气胸的治疗正确的是 A 封闭伤口 B 胸腔引流 C 预防张力性气胸 D 清创 E 以上都是 64 小量血胸时胸腔积血量为 A 300 毫升以下 B 400 毫升以下 C 500 毫升以下 D 500 1000 毫升 E 1000 毫升以上 65 下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是 A 少量 自然吸收 不需穿刺 B 积血较多 早期胸穿 C 胸穿后胸腔内注入抗生素 D 及时剖胸探查 E 闭式胸腔引流 观察有无进行性出血 66 腹部的实质性器官不包括 A 胃 B 肝 C 脾 D 胰 E 肾 67 腹部损伤 战时 的发病率为 A 1 7 B 2 8 C 3 9 D 4 10 E 5 11 68 下列属于开放性损伤的是 A 穿透伤 B 非穿透伤 C 贯通伤 D 盲管伤 E 以上都是 69 下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是 A 输血补液 防治休克 B 应用广谱抗生素 C 应用窄谱抗生素 D 禁食 胃肠减压 E 营养支持 70 下列关于胰腺损伤的特点 说法错误的是 A 有上腹部穿透伤或严重挤压伤史 B 轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征 C 较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性 肠鸣音减弱或消失 腹腔筋膜综合征 D 血清 尿淀粉酶增高 E 腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低 71 直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是 A 膀胱 B 精索 C 前列腺 D 尿道 E 输尿管 72 男 38 岁 从车上摔下骨盆骨折 不能排尿 8 小时 查 抬入病室 BP110 70mmHg P90 次 分 直肠指检可触之浮动的前列腺 直肠前壁触之痛 下腹触之胀 大的膀胱 该患者最佳治疗选择 A 尿道会师术 B 膀胱造瘘术 C 输血补液下探查尿道缝合或会师术 D 急行尿道修补术 E 留置导尿 73 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是 A 液体排出量低于液体入量 B 膀胱镜检 C 静脉尿路造影 D 血尿 E 膀胱造影 74 男性 30 岁 因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊 查体 会阴部血肿 最可 能的诊断是 A 膀胱损伤 B 肾损伤 C 球部尿道损伤 D 阴经损伤 E 膜部尿道损伤 75 男性 30 岁 因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊 查体 会阴部血肿 最先 采取的措施是 A 膀胱造瘘 B 镇痛 C 会阴切开引流 D 尿道造影 E 试插尿管 76 多发伤的易发部位包括 A 头部 B 颈部 C 胸部 D 腹部 E 以上均是 77 多发伤的特征包括 A 应激反应严重 B 低氧血症严重 C 休克发生率高 D 易发生误漏诊 E 以上均是 78 以下说法错误的是 A 两个脏器损伤死亡率 20 B 两个脏器损伤死亡率 50 C 三个脏器损伤死亡率 75 D 四个脏器损伤存活率很低 E 一个脏器损伤死亡率 25 79 多发伤急救现场处理错误的是 A 原则是不耽误抢救 B 检查要简便易行 C 尽量减少搬动伤员 D 尽快将伤者移到安全地带 E 必要时做心肺复苏 80 多发伤早期检查包括 A 血压 B 脉搏 C 呼吸 D 神志 E 以上均是 81 一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤 起大小水疱 血浆样渗出 其烧伤面积计 算为 A 浅 II 18 B 浅 II 28 C 深 II 25 D 深 II 20 E 浅 II 15 82 大面积烧伤休克早期首要的急救措施是 A 吸氧 B 镇静 止痛 C 创面清创 D 静点抗生素 E 争分夺秒 液体复苏 83 诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是 A 高烧 B 创面分泌物多 C 尿少 D 昏迷 E 血培养阳性 84 深 II 烧伤 如无感染 愈合时间为 A 1 周 B 2 周 C 3 4 周 D 6 周以上 E 5 周 85 烧伤后血容量减少最快的时间是 A 伤后 10 小时 B 伤后 8 小时 C 伤后 7 小时 D 伤后 2 3 小时 E 伤后 9 小时 86 深 II 烧伤典型的临床表现是 A 有大水疱 B 感觉敏感 C 创面基底发红 D 创面基底红白相间 E 创面基底呈蜡白 87 深 II 烧伤伤及 A 表皮层 B 颗粒层 C 部分真皮网状层 D 乳头层 E 生发层 88 大面积烧伤休克早期一般指伤后 A 伤后 10 小时以内 B 伤后 48 小时以内 C 伤后 7 小时以内 D 伤后 3 小时以内 E 伤后 90 小时以内 89 大面积烧伤病人休克期在输液过程中 每小时尿量要求多少 ml A 10 20ml B 20 30ml C 30 50ml D 50 60ml E 60 70ml 90 小儿头面颈部的面积为