沙眼麦粒肿痛经妇科炎症乳腺增生

西医病名 沙眼 中医病名 椒疮 诊断 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎 急性期 畏光 流泪 异物感 较多粘液或粘液脓性分泌物 可出现眼睑红肿 结膜明显充血 乳头增生 上下穹窿部结膜满布 滤泡 可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大 慢性期 无明显不适 仅眼痒 异物感 干燥和烧灼感 治疗 1 局部用 0 1 利福平滴眼剂 0 1 酞丁安滴眼剂点眼 4 次 d 夜间使用红霉素类 四环素类眼膏 疗程最少 10 12 周 2 急性期或严重的沙眼 除局部滴用药物外 应全身应用抗生素治 疗 一般疗程为 3 4 周 西医病名 麦粒肿 中医病名 针眼 诊断 麦粒肿是葡萄球菌感染眼睑腺体及睫毛毛囊引起的急性化脓性炎症 诊断要点 眼睑皮肤局限性红 肿 热 痛 黄色脓头 治疗 1 麦粒肿还没有形成脓包 直接用热毛巾捂眼睛进行热敷 2 麦粒肿有脓头 将脓头切破放出脓液 外用金霉素眼药膏 或者 是用利福平眼药水 3 针刺法 常用攒竹 睛明 丝竹空 阳白 鱼腰等 取穴应在小 疖肿区外 中重度刺激泻法 4 放血法 还没有化脓麦粒肿 耳尖或合谷 太阳穴 三棱针日 1 次点刺放血 泻热止痛 西医病名 痛经 中医病名 痛经 诊断 行经前后或月经期出现下腹部疼痛 坠胀 伴有腰酸或其他不适 临床可分气滞血瘀 寒湿凝滞 气血虚弱 湿热下注四个证型 治疗 1 益母枣茶 生姜红糖茶 2 针灸法 气滞血瘀 中极 气海 三阴交 气血虚弱 关元 足三里 血海 寒湿凝滞 命门 带脉 归来 配穴 肾俞 次髎 地机 天枢 针刺的方向 腹背部穴均向下 四肢穴均向上 施行提插加小 捻转的补泻手法 气滞血瘀型用泻法 寒湿凝滞型用平补平泻手法 气血两虚型用补法 但刺激宜轻 留针 20 30 分钟 每隔 3 5 分 钟运针 1 次 针后 关元 足三里及归来温和灸 15 分钟 每日 1 次 不计疗程 以愈为期 3 温针灸 主穴 太冲 足三里 三阴交 内关 肾俞 配穴 关元 命门 主穴每次取二穴 均双侧 配穴酌加 1 穴 于月经来潮 3 5 日行第 1 次温针 以后每周 1 次 3 次为一疗程 妇科炎症 指女性生殖器官的炎症 外阴炎 阴道炎 宫颈炎 子宫炎 盆腔 炎 性传播疾病等 1 西医名称 阴道炎 中医名称 带下病 阴痒 诊断 细菌性阴道炎 阴道分泌物增多 有鱼腥味 尤其性交后加重 可伴有轻度外阴瘙 痒或灼热感 念珠菌性阴道炎 1 外阴瘙痒 灼痛 性交痛 2 尿频 尿痛 尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致 疼痛 3 特征分泌物 白色稠厚呈凝乳或豆渣样 滴虫性阴道炎 1 阴道分泌物增多特点 稀薄脓性 黄绿色 泡沫状 有臭味 2 外阴瘙痒部位 阴道口和外阴 3 若合并尿道感染 尿频 尿急 尿痛 有时可见血尿 治疗 细菌性阴道病 治疗原则为选用抗厌氧菌药物 主要有甲硝唑 替硝唑 克林霉素 口服药物 首选甲硝唑 念珠菌性阴道炎 1 消除诱因 若有糖尿病应给予积极治疗 及时停用广谱抗生素 雌激素及皮质醇 勤换内裤 用过的内裤 盆 毛巾均应用开水烫 洗 2 局部用药 咪康唑栓剂 克霉唑栓剂 制霉菌素栓剂 3 全身用药 反复发作或不能阴道给药的患者 氟康唑 伊曲康 唑 酮康唑 滴虫性阴道炎 1 阴道局部用药 甲硝唑阴道泡腾片或 0 75 甲硝唑凝胶 1 乳酸 或 0 5 醋酸液冲洗可减轻症状 2 全身用药 初次治疗可选甲硝唑 一旦发现副作用应停药 甲硝 唑用药期间及停药 24 小时内 替硝唑用药期间及停药 72 小时内禁 止饮酒 哺乳期用药不宜哺乳 注 洁尔阴 肤阴洁等洗剂 适用于各类阴道炎 二 西医病名 盆腔炎 中医病名 腹痛 产后发热 带下病 诊断 下腹痛 少腹 小腹疼痛 痛无间断 活动 性交后 月经前后加 重 迁延日久者有坠胀感 痛及腰骶 伴腰酸 遇劳加重 发热 病势急剧者为高热 迁延日久者为低热 阴道分泌物增多 赤 白带下 等 1 急性盆腔炎 1 症状 根据感染的病原体不同 临床表现也有差异 淋病奈氏菌感染起病急 多在 48 小时内出现高热 腹膜刺激征及阴 道脓性分泌物 非淋病奈氏菌性盆腔炎起病缓慢 高热及腹膜刺激征不明显 常伴 有脓肿形成 若为厌氧菌感染 则为多次复发 脓肿形成 年龄多大于 30 岁 沙眼衣原体感染病程较长 长期持续低热 主要表现为轻微下腹痛 久治不愈 阴道不规则出血 2 体征 下腹压痛和 或伴有反跳痛 宫颈或宫体举痛或摇摆痛 附件区压 痛 2 慢性盆腔炎 1 症状 全身炎症症状多不明显 可有低热 易感疲乏 精神不振 周身不 适 失眠等 由于慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血 常引起下 腹部坠胀并有腰骶部酸痛 经期加剧 慢性盆腔炎造成盆腔瘀血 卵巢功能受损时可致月经量多 经期延长 输卵管粘连阻塞时可致 不孕 2 体征 子宫常呈后位 因粘连而活动受限 固定 一侧或双侧可触及到呈 索条状的增粗的输卵管 有压痛 如炎症波及卵巢 可在宫腔旁单 侧或双侧触及囊性肿物 活动受限 肿物似腊肠或椭圆形 严重的 慢性盆腔结缔组织炎时 子宫两旁片状增厚 压痛 宫骶韧带粗而 硬 触痛明显 治疗 1 急性盆腔炎 1 1 支持疗法 卧床休息 取半卧位 注意营养及液体摄入 贫血者少量输血 高 热时物理降温 避免不必要的盆腔检查及阴道灌洗 如患者腹胀难 忍 可予以胃肠减压 2 药物治疗 抗生素的选择根据病原体及药物反应 但未得知前 一般选用广谱 抗生素和抗厌氧菌的药物联合使用 培养结果告知后根据药敏试验 结果与临床治疗反应 随时调整 药物使用要求达到足量 3 下列情况应考虑手术治疗 盆腔脓肿形成 经过药物治疗 48 72 小时仍持续高热 中毒症状加重或包块增大 输卵管积 脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗后炎症局限 肿块未消 脓肿 破裂腹痛加剧 高热 寒战 恶心 呕吐 腹胀拒按 发生腹膜炎 或中毒性休克 2 慢性盆腔炎 1 药物治疗 应用抗生素的同时 可采用 a 糜蛋白酶 5mg 或透明质酸酶 1500u 肌内注射 隔日一次 10 次为 1 疗程 2 久治无效而有临床症状的较大炎性包块 输卵管积水 输卵管卵 巢囊肿 采用手术治疗 西医病名 乳腺增生 中医病名 乳癖 诊断诊断