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家访调查问卷家访调查问卷 海南省万宁新中加朝小学 黄英凤 亲爱的家长 为了加强家校沟通 增进彼此了解 促进孩子的可 持续发展 特地设计了这份简单的家访问卷 请在最符 合实际情况的答案上打 希望看到您真实的想法和 要求 谢谢您的配合 基本情况 学生姓名 详细住址 家长姓名 联系电话 家庭成员 家庭收入 10 万以上 5 10 万 1 5 万 不足 1 万 无固定收入 一 对孩子在家表现的评价 1 学习上 自觉主动 不需操心 偶尔要监督 时时监 视 一定要陪学 2 自理上 自己的事自己做 高兴时做 不高兴时不 衣来伸手 饭来张口 3 劳动上 常帮忙做家务 偶尔帮忙 从来没有 4 与兄弟姐妹或同龄人 友好相处 偶尔吵闹 常常争执 5 放假期间 呆在家中 外出与朋友玩 在家上网 外出上网或娱乐场所 夜不归宿 二 对学校和老师的评价 二 对学校和老师的评价 1 对学校评价 满意 比较满意 不满意 原因是 2 对班主任评价 优秀 一般 不是很满意 不满意 3 对任课老师的评价 很好 一般 不满意 4 学生学习进步情况 进步很大 有进步 没有进步 5 学生的行为习惯 进步很大 有进步 没有进步 一 教学管理 1 教学进度 太快 合适 太慢 其它 2 教学内容 难 不难 其它 3 教师与学生 有 没有沟通 其它 4 教师对学生提出的问题 有 没有认真解答 其它 5 学生对教师讲授的内容 能 不能听懂 其它 二 学生管理 1 班主任是否对学生 非常关心 关心 其它 2 教育教学过程中管理 非常严 严格 其它 3 是否支持学校组织各类文体活动 非常支持 支持 其它 三 后勤管理 1 学校食堂饭菜质量 好 一般 其它 2 学校生活费用开支 高 一般 其它 3 学校饮食卫生 好
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