老年病人护理心得体会

1 / 31老年病人护理心得体会老年病人常见疾病内科护理重点及心得体会摘要 本文重点介绍老年人常见的内科疾病，并且针对老年病人的疾病特点，归纳总结了相应疾病的护理要点，为医护工作人员及家庭护理人员提供参考，从而促进病人康复，减少护理缺陷和失误的发生；关键词 老年病人；高血压；糖尿病；内科护理 1 老年病人常见疾病老年人是一个特殊的群体，由于其人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步出现障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能丧失，因此其疾病也有相应特点，主要表现为病程长、恢复慢、有时突然恶化等特点，对护理工作要求相对较高，因此护理工作人员需要对相关护理知识牢固掌握熟练应用，以下重点讲述老年高血压、糖尿病、及老年心理疾病及其护理重点。高血压2 / 311老年高血压是指：年龄60 岁，临床统计上以收缩压升高为多数，收缩压140mmHg，舒张压 糖尿病老年糖尿病主要是两类： 60 岁以后发病和 60 岁以前就有糖尿病但一直延续至 60 岁后，以非胰岛素依赖性为多数。老年糖尿病人者同样伴随多种并发疾病，且发病率和死亡率都比较高，随着人口老龄化加快，患病率还会提高。心理问题病人生病入院，本身都有一定的心理波动，因人而异，但老年病人由于自身身体和生理条件，在心理问题上有自己的特点，最突出为：猜疑焦虑、寂寞、消极悲观、恐惧等。2 老年护理的常见护理重点老年高血压护理2要点3 / 31适度运动，劳逸结合。 鉴于病人年纪和身体状况，建议慢跑、散步、练习太极拳等轻度运动，不建议剧烈运动。高血压如果太严重则卧床休息为主。改变饮食习惯和结构。 病人原先的饮食习惯不利于身体健康，容易肥胖，导致心脑血管疾病。在普及饮食健康知识的同时，逐步培养患者应食用含盐少、低脂肪、低胆固醇和高纤维类食物，对动物内脏和鱼子等饮食进行限制。 建议病人戒烟、戒酒。加强微量元素的摄入，尤其是含钾、硒等食物摄入对高血压有益。遵医嘱，药物治疗及时。 很多老年病人对待药物治疗没有形成习惯，对药物不良反应不甚清楚。 在护理中要求病人遵医嘱，不可随意增加或减少降血压药量。 注意降压过程不适宜过快和过低,如果服药后有头昏、四肢乏力等症状应平卧,并尽量采取头低脚高位来增加脑部供血量。 老年病人在服药后不宜久站,上下床等动作不宜过快、过猛,外出活动也要有人陪护,防止晕倒产生外伤。对待老年病人的焦虑症状，要求护理人员平时给患者讲解高血压知识，让病人了解到高血压病只要遵守医嘱， 控制饮食，完全可以控制，不会对患者生活造成影响。并建议4 / 31病人进行放松身心的训练，比如手脚按摩、太极拳等，的确可以舒缓心情。老年糖尿病护理3要点心理护理。 护士应多与病人沟通交流，向患者普及老年糖尿病医学知识时，态度和蔼，言语关切，要求做到比亲人还亲切。 以一流的护理知识加强患者战胜病痛的信心。 要经常和病人交流子孙的情况， 让患者了解到自己积极治疗才会让子孙放心工作，让她相信自己的病情依然可以控制，不要给亲人增添麻烦。 逐步稳定患者情绪，利于老年糖尿病的治疗。 基础护理。 老年患者身体差，抵抗力不够，因此除常规护理之外，更要注意卫生状况，要保持身体情节和口腔卫生，预防感染。 要对卧床患者每晚用温水擦身，经常翻身防止压疮。饮食。 老年糖尿病者每天摄取热量要限定在生活必须的最低值。 对糖、脂肪、蛋白质的摄入必须适当分配， 蛋白质摄入要充足对脂肪摄入不必太过谨慎，以植物油为主即可。 要适当加大微量元素、维生素的摄入。5 / 31胰岛素治疗的护理。注射胰岛素的时间要准确，餐前 1530 min。 注射胰岛素之后，要巡视病房，观察患者反应 ，尤其是首次注射胰岛素患者，有可能出现低血糖、过敏等反应，要及时报告医生并处理。 对于出院的患者要再做一次注射胰岛素科普培训，让患者加深记忆。低血糖反应护理。 要给患者家属普及低血糖反应护理知识，比如外出时带水，携带小糖果等，以备不时之需。 戒烟戒酒，控制饮食是关键。 按时就餐、轻度运动、控制血糖，最好有便携血糖仪，定期检测血糖。老年病人心理问题护理从前文病例看出，老年病人在临床中，表现出的心理问题有特点，故也要针对性的做出护理动作。 重要心理问题及护理要点如下。猜疑焦虑。 老年人随着年龄增长和身体条件退化,对周围事物的反应容易敏感，产生情绪化。比如子女、医护人员谈话，当其听不清时就会自己去联想是不是病情加重了，产生一些不相关的联想。 护理中要照顾到老年人的这种情6 / 31况，不要在老年病人面前嘀咕，要让其听清楚。 尽量少用或不用医疗术语。消极悲观。 现代家庭老人子女难以时时刻刻陪在身边，对老年人心理疏导做的不够，再加上老年人由于对自己病情的不熟悉，对医疗知识的不了解容易产生消极悲观情绪。 这种情绪在医学上对病情恢复极为不利。 护理中要特别注意给老年病人讲清楚病情，告知只要遵医嘱就可以治愈。 要经常给病人阳光般的微笑，将信心传递。感情寂寞。 这也是常见的心理问题，这个需要在护理工作中，多和老年病人交流沟通，多聊聊孩子，生活，多聊些高兴的事情，有一些简单的活动叫上老年病人，会起到事半功倍的效果实际工作中，很多老年人把护士当做自己的孩子一样，就是因为感情沟通到位。老年护理工作的心得体会：从前文中，我们已经看到，在实际护理工作中，在老年病人的护理上，我们应加强对老年患者的心理护理。在现代护理体系中，护理工作绝对不是简单的打针吃药，而是一套工作体系4。这个体系中，对患者心理的积极引导，友7 / 31善交流，有效沟通，对患者树立信心，配合治疗都有积极的作用。这个引导、交流、沟通等工作对护理而言，就是心理护理。 尤其是对于内科老年病人，慢性疾病居多，心理护理尤其重要。同时在老年病人护理中，非语言的心理护理也是要逐步加强的，就像前文提到手脚按摩，对病人热情、亲切、阳光自信的面部情绪传递都是有重要效果的。总之在老年病人护理中，适当加大心理护理是必要且必须的。参考文献1 中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南M.北京：人民卫生出版社，XX：85-88.2 刘海燕.高血压病人临床护理进展J.护士进修杂志,2000,8(15)：590.3陈宁,李锦铃. 老年糖尿病人的护理体会J. 实用心脑肺血管病杂志,XX,06:356-357.8 / 314 昌杰.浅谈内科老年病人的护理J.广西医科大学学报,2000：199.老年患者静脉穿刺成功护理对策及心得体会 作者：刘改枝来源：中国保健营养中旬刊2016 年第 11 期【摘 要】成功穿刺静脉是最基础、最常用的一项护理技术操作方法，不仅取决于护士的穿刺技术，还与护士的心理素质有极大的关系。如何根据老年患者手背静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法，妥善固定与正确拔针的方法来保护好患者局部皮肤及血管，提高穿刺成功率，减少患者的痛苦，提高工作效率和护理质量。我们通过对近三年来中医科住院老年患者静脉输液体会进行总结，探讨老年患者静脉穿刺成功的护理对策。【关键词】静脉穿刺；老年患者；护理对策【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004748411031402 1 临床资料一般资料9 / 31中医科 2016 年 3 月-2016 年 3 月年龄在 70 岁以上住院老年患者 126 例，其中男 56 例，女 70 例。穿刺前患者的评估穿刺部位皮肤及血管情况 老年患者的皮肤颜色较深，老年斑多，影响静脉可视程度。老年患者的皮肤松弛，皮肤韧性增强，皮下脂肪减少，血管易滑动，难固定。老年患者的血管弹性差，变脆变硬，血管壁的弹性减弱。老年患者的血管管腔狭窄，多弯曲，血液粘稠度高，流速慢。老年患者慢性病多，输液频率高、时间长，血管损伤多，修复慢。肥胖患者血管深浅不易掌握，看不清，摸不着，造成穿刺困难。1. 心理情况 老年患者住院后对医院陌生的环境，会产生焦虑的情绪。由于老年患者慢性病多，病程长，多次反复住院，静脉穿刺多，思想顾虑多，情绪变化快，易烦躁。对健康知识了解的越多，自我保护意识越强，对静脉穿刺所带来的恐惧心理加重。还有老年患者睡眠差，情绪波动大，对护士的期望值高，总希望护士要一针见血，反复叮嘱，无形中加大了护士的心理压力。10 / 312 护理对策护士要具备良好的心理素质，工作中保持稳定的情绪和最佳的心理状态是静脉穿刺成功的关键。在穿刺前护士必须做好患者的心理工作，取得患者的信任及配合，才能保证消除病人的紧张感，增加老年患者对护理工作者的信任度，使血管紧张度降低，保障穿刺的成功。一般情况下在穿刺前，多询问患者的病情、饮食等，关心患者、转移患者的注意力，谈话时态度诚恳，最好以提问的方式进行，让患者通过思考才能回答所提问题，同时谈话不能间断、紧紧牵制患者的思维，使患者没有时间想别的，从而在交谈中完成穿刺。实践证明成功率明显提高。根据患者的病情选择穿刺部位。为了合理使用和保护血管，应遵循由小到大、由远心端血管到近心端血管静脉穿刺的原则 1。一般选择相对较粗、有弹性、无静脉瓣、易于固定、走行较直的末梢血管。要避开关节。瘦弱的患者可以选择手指静脉，比手背静脉稳定性好，受手指肌腱影响小。输液器的选择 非急救输液时选择号头皮针为老年患者静脉11 / 31输液更轻巧灵活，能够较好地掌握进针的角度和深度，不宜穿透血管，既利于保护静脉血管，又便于控制滴数，同时针眼愈合快，满足患者的减轻痛苦的愿望，提高患者满意度。为使血管充分暴露，有利于穿刺的顺利进行及提高穿刺的成功率 ，应在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，松紧适度。在冬季因环境温度低，致静脉痉挛而充盈不良造成穿刺困难时可先采用下列方法：按摩血管，嘱患者反复进行握松拳多次，用手轻拍病人血管。这些方法均可使手背静脉扩张，使静脉充盈易于穿刺。选择血管不能盲目，要轮换使用，有计划的使用血管，延长血管的使用期限。穿刺时老年病人不用握拳，采用自然放松法，这样进针快、回血快，可减轻进针疼痛感。静脉压较低的老年病人静脉穿刺，在病人静脉压低时，静脉穿刺感觉有失阻感，但又不见回血，可挤压近心端血管或输液管下端，如有回血说明针头在血管内，避免反复穿刺损伤血管。 应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率，穿刺成功后可用夹板固定，以免滑脱。 在整个穿刺过程中，进针的起止时间应控制在 1 秒钟内，整个进针过程不要停顿，一气呵成。12 / 31对于偏瘦的患者：选择小静脉，并用左手绷紧皮肤，进针角度 10-15即可，用直刺法进入静脉，固定针头柄时所垫棉签棉花角度不宜超过 20角，同时注意防止针尖穿透静脉下方而导致穿刺失败。血管短小、迂曲的患者，进针要慢，针头进入血管后，不宜再进针，以防穿透。巧妙的固定方法固定既要牢固又要使患者舒适，同时还要还要保证药液滴入通畅。固定时应用 3 条胶布依次固定针柄、针眼、针栓及其尾部 3-5 厘米的输液管，且 3 条胶布均应平行与针尖垂直排列。另外粘贴胶布时应先贴一侧皮肤，拉紧胶布至对侧皮肤，这样可使胶布处于紧张状态，保证不松动。拔针方法拔针时用左手拇指和示指绷紧皮肤和皮下组织，与静脉平行按压静脉穿刺点，既可压迫静脉穿刺点，又可减少针头对血管壁的摩擦和损伤。拔针后棉签在静脉上方呈平行方向压迫皮肤、皮下及静脉穿刺点，拔针后必须压迫穿刺部位 35min ，防止皮下溢出、瘀血等。按压针眼，切忌边13 / 31压边揉，反复揉按可使针眼出血和皮下瘀斑。拔针后不要急于下床，以免发生直立性休克。3 心得体会随着社会的发展，中国进入老年化社会已成为必然，老年人群因患病和慢性病的复发而导致的输液率的不断增加，为了减少病人的痛苦，减少因输液而引起的并发症，首先，要根据老年患者静脉血管的特点，调整静脉穿刺的方法，是提高老年患者静脉穿刺成功率的重要保证，提高静脉穿刺的成功率，对老年患者和危重病人，特别是对长期输液的老年患者可以减少患者的痛苦，延长静脉的使用寿命，从而达到预防药物外渗、针头脱出、静脉炎、静脉栓塞等并发症的发生，提高护理质量在未来临床有着较高的使用价值。参考文献：1 孙芙蓉，朱军峰，胡伟峰.手部静脉穿刺的几个问题.临床军医杂志.2002，老年疾病患者的护理体会14 / 31【摘要】目的：探讨老年疾病患者的护理体会。方法：根据笔者多年临床经验，综合分析老年患者存在的护理问题，提出切实可行的护理措施，总结护理体会。结果：针对性护理措施的提出和实施，有效解决了老年患者存在的护理问题。结论：正确而有针对性的护理措施对老年患者的康复有促进作用。【关键字】老年患者；并发症；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-748414-0172-01随着中国人口老龄化加剧，老年疾病的患者也日益增长，对老年患者疾病的护理要求一定要体现出一名白衣天使的“爱心、细心、耐心、责任心”全身心的护理好每一位患者，杜绝并发症的发生。 在我国，关于老年分期的规定是4559 岁为老年前期，6089 岁为老年期，90 岁为长寿期，老年前期的人称为中年人，老年期的人称为老年人，长寿期的人称为高龄老人。老年疾病特点及护理有以下几方面：15 / 311 临床症状表现不典型老年人由于中枢神经系统的退行性改变，感觉中枢、体温中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢、呕吐中枢等都受到不同程度的影响，使其对疼痛的定位能力下降，痛觉不敏感，严重感染时也可能不出现体温升高。2 病情长、康复慢、并发症多老年人神经反应迟钝，发病较隐匿，症状不典型，当症状明显时疾病已发展到晚期，老年人体力衰退，康复能力差，某一脏器遭到侵害时，对已衰退的其它脏器也会产生某些影响，并导致发生其他并发症。3 急性发作期发病急、易误诊急性病或慢性病急性发作时，病情发展较迅速，容易出现危象，老年人中枢神经系统敏感性差，对机体出现的病理状态不能调节、代偿，由于对疾病的反应性差，临床表现不典型，易误诊或漏诊，延误了早期治疗的时机，不能有效地阻止病情发展，易发生的危象有：16 / 31水和电解质紊乱人到老年，体液系统常发生一些改变，总体液量在青年人中占比重的 60%，老年人反占 50%，明显低于青年人，故易引起水和电解质的失衡。易发生意识障碍其原因为老年人神经系统衰退，如神经细胞与脑重量的减少，尚存的神经细胞功能减退。随着年龄的增加，尚有脑体积缩小、脑回变窄、脑沟增宽和脑室增大、神经纤维变性、老年人色素和淀粉样物出现，以及脑血管不同程度的硬化等。老年人脑神经有了以上改变后对外在的或内在的一些病变或功能失调的适应能力降低，导致意识障碍。易发生心律紊乱的心脏外因素甲亢、药物、电解质紊乱、感染、缺血、缺氧等。劳累、用力过猛、情绪激动、饱食、烟酒或浓茶等也是诱发因素。心脏本身的原因有心脏内的传导系统明显老化和二尖瓣有钙化，心室肌、心肌纤维间有纤维性改变，心肌纤维内有脂褐质蓄积。由于老年人心脏的代偿能力下降，当患急性病时，心脏增加了额外负担，有造成心力衰竭的可能。此外，一些慢性病在较长的病程发展中，可使心脏受累。当这些慢性病急性发作时，心脏也出现相应类型的17 / 31心力衰竭。酸碱平衡失调老年人由于神经中枢系统和肺、肾等器官功能降低，对体液酸碱平衡的调节能力下降，因此在患病时，易出现酸碱平衡失调，其中以代谢性酸中毒较多见。4 同时并存多种疾患老年人患一种慢性疾病者很少，多数并存多种疾病，在动脉硬化的基础上患有脑血栓、心肌梗死或糖尿病等有相互关联的疾病。有时同时患有胃溃疡、心力衰竭、肺炎等没有关系的疾病。无论哪种情况，由于多种疾病的相互影响使预后不佳。5 用药特点由于老年人肾脏排泄率减低，脏脏代谢功能减弱，药物在体内代谢速度迟缓，且易于蓄积，使体内药物浓度升高。如洋地黄类药物只需 1/2 或 1/4 的量，即可获得治疗效果。老年人对药物的耐受性及敏感性均与青年人不同，易发生不良反应，甚至危及生命。故可用可不用的药物最好不用。对肝、肾功能影响较大的药物更需慎用。老年人的体温调18 / 31节中枢功能减弱，基础代谢率降低，对易诱发低体温改变的药物，如氯丙嗪和巴比妥类不能轻易使用。通过对老年疾病的护理，深深体会到了合理用药的重要性和临床护理切实要做到细心观察的必要性，在工作中一定要全心全意护理好老年患者使其早日康复。基层老年患者护理工作体会作者：王良贵来源：今日健康2016 年第 03 期【摘 要】 社会老龄化的发展是目前不可避免的趋势，文章根据老年患者的特点、老年病患的护理工作现状及需求和护理人员的专业要求，提出了特殊的护理人员调配优势，指出老年患者不仅需要同情，更需要他人的理解和尊重，护理人员应从维护患者的健康出发，生活上给予更多的关怀和照顾，在可能的条件下，满足他们的要求，使其感到护士对自己的关心和重视，通过良好的沟通取得患者的信赖，激发他们与护士主动交流，帮助患者顺利度过恢复期，从而提高他们的生活品质和生命质量。19 / 31【关键词】 老龄化 患者 护理【中图分类号】 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-516003-0166-02 社会老龄化发展已经是目前不可避免的趋势，老龄化的速度也随着社会发展的加快而逐渐凸显并被关注，且根据地域及个体的差异而有所区别。针对老年人的护理，不仅要重视身体健康方面的管理，更重要的是给予老年人应有的心理呵护及关怀，尤其针对农村乡镇当中，空巢老人居多，没能得到子女的照顾及应有的关心，会让这些老年人在面对疾病时更加茫然与消极，作为护理人员，更多的给予他们心理上的安慰同时又能重视对身体健康的管理，那么就能让这些老年患者逐步归于健康、并且能愉快地度过晚年。笔者从事护理工作二十余载，一直致力于服务基层，针对日常工作的中老年患者日益增多情况，对老年患者的护理深有体会。 1 老年患者的特点随着世界人口老龄化，我们身边的老年患者也逐渐增加，由于老年人病人的各个脏器，组织的生理功能逐渐减退，退行性变也逐渐显露，无论是对疾病的免疫能力，还是心理承受能力都出现下降的现象，因此老年病人的发病率、20 / 31住院率、返院率往往比其他年龄组的病人高很多，而治愈率却又比其他病人低很多，因此在对老年病患的护理工作中，心理护理往往比疾病护理来的更重要，现将老年病患的特点主要归结为以下几点：心理脆弱、生活孤独、生活质量不高、对社会的敏感程度加剧，希望得到尊重等。生理上身体素质明显下降，尤其在经济不发达的乡村，得不到更好的营养支持。俗话说“老小、老小” ，就是说人年龄越大反倒越像孩子，需要更多的关怀，自理能力也逐步消退。其所患疾病往往复杂，且难愈，需要护理人员比平时投入更多的关注。患者往往不愿意相信自己患病、或者不愿意相信自己没病，总处在怀疑的状态。农村的老年病患往往没有子女的陪伴，更有甚者还要照顾年幼的孙辈。21 / 312 老年病患护理工作现状随着国家新医改制度的启动， “老有所依”已经成为了新的努力方向，而目前老年人常患疾病如糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、老年痴呆、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等都困扰着老年人的晚年生活，而作为护理人员，往往处于心有余而力不足的环境下，不仅是因为医疗机构大方向上无法抽出那么多的专业人员来给予特殊的护理，就是患者也负担不起昂贵的医疗费用，我们都知道这些老年病转归期极长，甚至需要终身服用药物来进行控制的，这就造成了很多老年人消极的对待疾病，不配合医护人员的工作，他们的子女也往往对医护人员产生防备的心理，这也是目前医患、医护关系需要解决的一大难题，在这样的环境下基层护士尽可能的提供心理支持和方便、快捷、完善的护理服务才能取得老年人的信任。3 老年病患的需求作为护士，在实际的护理工作当中，不仅要完善自身的职业素养，更重要的还要结合患者的需求来改善护理工作中的不足之处，笔者二十余载的工作中接触了无数的老年病22 / 31患，目前自己也人到中年，更加能体会到老年人的需求。对疾病认知的需求许多老年患者并不清楚自己所患什么病，也不清楚应该怎样对待，所以简单扼要的为这些老年病患讲解疾病知识，能让他们清楚自己所患何病。对疾病预防的需求既然认识到了老年人易患的病症，那么能从根本上让老年人学会如何从日常生活中预防这些疾病，避免接触易患因素，那么也能减少患病率。对疾病治疗的需求不仅要让老年病患者认识疾病、预防疾病，更重要的是要让他们在患病后学会如何自我治疗，除了遵从医嘱和护理人员的嘱咐外，还应该教会他们如何调理心情，因为心理因素对疾病的转归有很大的帮助。对心理安慰的需求23 / 31治疗疾病除了解除患者的病痛外，还有心理治疗，世界卫生组织对健康的人的概念就是“身体+心理”的健康，才叫做健康，而老年人在这方面的需求更多，重视和理解老年人的心理特点，解决老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。对护理人员主动服务的需求作为基层医院，我们服务的对象大多是农村的患者，他们往往更加含蓄、不懂表达，加上年纪大了，行动不便，那么这时就要求我们的护理人员能够主动的为他们做出服务。4 护理人员专业要求建立完善管理制度及时发现、完善老年病患管理上的缺陷、漏洞，充分发挥各级护理管理工作者的价值。建立完善的管理制度和较好的护理管理网络系统，严格做好监控工作；及时反馈工作中遇到的问题，以便及时总结工作经验，不断改善工作方法。24 / 31提高护理人员专业素养尽管基层卫生院中护理人员较少，离城市又远，总是一人担任多方面的工作，尽管如此，我们也不能懈怠，应积极学习新的护理理念，勤练习，多实践，争取用最少的资源为我们的老年患者提供最大化的护理。重视自己管辖病房的环境，保障患者的生命安全老年人本来免疫力就低下，活动也迟缓，作为护理人员至少要保证自己管辖的病房地面干燥、整洁，避免患者滑倒或绊倒杂物摔倒。每天仔细检查病床是否稳固，防止老年人摔下，要根据自己医院的具体情况为老年患者提供优质的护理服务，创造温馨的修养环境，随时关心和帮助老年患者，确保患者的生命安全。5 特殊的护理人员调配这里提到的特殊，其实是年龄上的特殊，作为一名中年护士，我更推荐年纪大一些的护理人员来为我们的老年患者进行护理、照顾，这有以下几方面的优势：25 / 31年龄相近，更能理解患者的需求，也更能和老年人沟通，这一点是一线的年轻护士不具备的优势；年纪大的护理人员心理素质也比年轻人要好得多，这是为老年人的康复提供很好服务的前提条件，因为我们都知道日常工作的繁忙，难免会有疏忽的地方，但如果由大龄的护理人员来进行这项工作的话，她们一定会更为胜任。老年人也往往更信任与他们年龄相仿的人，这样一来两者之间的互动就可以有序的进行。另外，这样一来，年轻护士也可以更加安心的服务一线，因为 50 岁左右的护理人员也确实不太适合紧张的一线护理了。6 讨论综上所述，我们认识到，中国已经逐步进入到老龄化社会，26 / 31有数据显示，我国自 2000 年已进入老龄化社会，以 65 岁及以上占总人口比例的数据为参考，此指标从 2002 年的%上涨至 2016 年的%。2016 年我国 65 岁以上的老年人口已达到亿人，且每年仍以 800 万人的速度增加。有关专家预计，到 2050 年，我国老龄人口将达到总人口数的三分之一。 “老有所养，老有所依” ，已经变成了目前社会、养老、医疗等行业的首要解决的问题，那么作为一名护理人员，我也希望我多年的工作经验能为我们的老年人提供更好的服务做出一丝贡献。作为一名基层护士，我们的任务就是照料好患者，尤其是特别需要我们的老年患者，维护他们的身心健康，预防疾病，以及指导他们的康复；老年患者不仅需要同情，更需要他人的理解和尊重，只有认识到这一点，才能顺利地与其沟通建立良好的护患关系。护理人员应从维护患者的健康出发，生活上给予更多的关怀和照顾，在可能的条件下，满足他们的要求，使其感到护士对自己的关心和重视，通过良好的沟通取得患者的信赖，激发他们与护士主动交流，帮助患者顺利度过恢复期， 从而提高他们的生活品质和生命质量。作者简介：王良贵，汉族，女，1964 年 3 月出生，主管护师，中专文化，贵州省遵义市绥阳县人，从事基层护理工作 28 年。27 / 31老年患者外周静脉输液的护理心得及体会1 做好外周静脉输液护理前与老年患者的沟通11 历代名医一再提倡“善医者,必先医其心,而后医其身” 。及时调节好患者的心理，是治疗工作顺利开展的必要保障。老年患者由于病房环境陌生、安静，使其感到焦虑、恐惧、不安，个别老年患者因对所患疾病无正确认识而自暴自弃，不肯积极配合治疗。护士在工作中首先提高自身说教能力，认真做好移情减压，详细了解患者的心理特征及存在问题，及时对症解决。在将行静脉穿刺时，要因地制宜、结合患者实际的开展好解释工作，说明静脉穿刺的必要性，表明利害，把老年患者存在疑问的地方给予热心的解答，从根本上消除其恐惧感，从而积极配合外周静脉输液工作的开展。12 护士在开展外周静脉输液工作前，要努力增强自身业务知识水平，事无巨细的把工作中存在的难点进行重点攻关。扎实自己业务水平的同时，还要注意在对老年患者进行外周静脉输液的过程中的精神面貌展现，阳光向上的形象，处事不惊的态度，可以对老年人心理产生极大的渲染效应，28 / 31使静脉输液工作在和谐、愉快的氛围中得以顺利开展，也会在心灵层面促进老年患者的康复。2 做好外周静脉输液护理中对血管的观察与选择由于年龄增长,机体衰老日益明显，健康的体力状况日渐下降，患各种慢性疾病的机会随之逐渐增多，伴有神经血管病变。老年患者血管壁厚，管腔狭窄，脆性增加，弹性差，血管不易固定及回血缓慢，凝血较快，皮肤松驰等。在穿刺之前，仔细观察血管条件，根据应用的药物种类、时间，对选择血管、穿刺位置、进针角度、次数进行全面的推敲与琢磨，再进行静脉输液治疗。穿刺时观察外周静脉弹性的程度，有无肿胀。血管选择，原则上由远到近，避免选用靠近关节、硬化、感染的静脉，下肢静脉不作为常规穿刺的血管选择，对深而不显、细小空虚静脉可行局部热敷。对每条血管在一个位置穿刺不超过三次，避免反复回针，保证一次穿刺成功。根据老年患者血管质量不高的特点，穿刺前将止血带扎于具穿刺部位上方 10 cm 处。若扎的过近，松开止血带时，止血带弹力会震动穿刺部位，针头刺破血管，导致穿刺失败。