DENCN09101农业生产认证申请表XX版

DENCN09101DENCN09101农业生产认证申请表农业生产认证申请表XXXX版版 Application forAgricultural Production农业生产认证申请表BCS农业生产认证申请表申请人全称 法人 负责人 签字 盖章 申请日期 年 月 日文件编号BCSC HINA CX01 01发布日期 xx年1月1日Doc IDVersion03Date NovxxPage1 4Application forAgricultural Production农业生产认证申请表Please fillout pletely this applicationserves asa basis for thecalculation of your offer it isNOT ACONTRACT本申请表是计算认证费用的依据 不是合同 请仔细填写 1 Name andContact ofApplicant申请单位的名称和联系方式 Name公司中文名 公司中英 文名 Address Zip Codeand Town 详细地址 邮政编码 Legal formof thepany公司的性质 Contact personin chargeof theorganic projectto becertified if differentfrom above 负责有机项目的联系人 Name 姓名 Address Zip Codeand Town详细地址 邮政编码 Name姓名 Phone电话 Cell phone移动电话 Fax传真 E mail电子邮箱 Phone电话 Cell phone移动电话 Address Zip Codeand Town详细地址 邮政编码 Fax传真 E mail电子邮箱 Phone电话 Cell phone移动电话 Fax传真 E mail电子邮箱 Invoice recipient if differentfrom applyingpany 发票接受联系人 如与以上联系人不同 2 Prior Certificationand ConventionalProduction认证历史和常规生产Do youproduce conventionalproducts and organic productsin samefacility ies 在同一场地 是否生产有机产品和常规产品 YE S是YES是NO否NO否Has theoperation everapplied fororganic certification 以前是否申请过有机认证 If YES please providethe following 如果是 请填写以下资料 Name s of certificationbody认证机构名称 Aording to which Standard s 认证标准 Year s of Application申请的年份 Oute ofsubmission including if appropriate copies ofany notificationsof non pliance ordenial ofcertification申请的结果 包括所有没有通过的认证或拒绝认证 的结论 Please providea descriptionand evidence copies ofletters fromthe certificationbody etc of allcorrective measuresimplemented 请提供认证结果与改进措施 如认证机构的 信件副本等 3 Scope ofCertification认证范围Certification aordingtowhichstandard s is requested please tick 申请以下哪些标准的认证 请划勾 EU OrganicRegulation EU Market 欧盟有机标准Doc IDVersion03NOP FinalRule US Market 美国NOP标准Page2 4Date NovxxApplication forAgricultural Production农业生产认证申请表Organic JAS Japanese Market 日本JAS有机标准BioSuisse Other s 其它标准GLOBALGAP UTZCERTIFIED ifother s which one s 其它标准名称4 Products forCertification Please listall productsto becertified申请认证的产品名称请详细列出所有申请认证的产品名 称 Product产品名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Short descriptionofyourproject Please listthe facilitiesinvolved inproject Expected amountto becertified预计认证的数量 5 Information aboutthe CertificationProject认证项目的基本情况12Single farm s 单一农场Farmers Group s 小农户团体项目基本情况的简述 请列出该项目所涉及到 的场所 范围 Total numberof farmers总农户数 legally organised e g cooperative Note备注 If applicantis notlegal ownerof allthe facilities sub units please fillin Annex List ofsub units andstructogram In caseof NOPcertification handlingand exportfacilities maybe exemptor excluded 若申请者不是该项目的所有者 请填写申请附件 若只申请 NOP标准 贸易和出口项可以不填 345合法的组织 合作社 Internal controlsystem implemented建立了内部监督体系Post harvest treatment facility ies 采后处理Packing facility ies 包装Exporting facility ies 出口Facilities usedfor conventionalandorganicproducts 用于处理有机产品和常规产品的 场所有 Total areaof farm production in ha including conventionalarea 农场的总面积 公顷 包括常规面积 Total areaof organicfarmproduction in ha 农场的有机生产面积 公顷 Field historyof farms date andtype oflast application s of conventionalinputs former crops former inspectionbody etc 农场的历史 最后使用化学物质的时间 以 前的作物 过去认证的情况 Location s of thefacility ies Province region city village s add helpf ul information if differentfrom applyingpany 项目所涉及到的所有场所的位置 Doc IDVersion03Date NovxxPage3 4Application forAgricultural Production农业生产认证申请表 省 区 县 乡镇 村以及其它信息 N ote备注 If applicantis notlegal ownerof allthe facilities sub units please fillin Annex List ofsub units andstructogram 若申请项目不属申请者所有 请填写申请附表 Ne xt inter national airport Estimated time distance toget fromairport themain facility 与最近的机场之间的距离和所需要的时间 Aessibility d istances andtravel timesbetween individualfacilities sub units 各企业 生产基地 加工厂与出口公司等 之间的距离以及 所需的旅途时间 If necessary use additionalpage如有必要 请添加附页 I the applicantfor theabove mentionedfacility ies declare tobe legallyentitled torequest certificationfor agriculturalproduction and postharvesttreatment resp export if applicable of organicproducts aordingto thescope ofcertification asmentioned initem3 of thisapplication 作为农业生产 加工或出口 项目的申请者在此郑 重声明 本企业是一个符合以上申请标准要求的合法单位 Signature ofresponsib