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中风中医疾病护理常规中风中医疾病护理常规 因素体痰热内盛 阴虚阳亢或气血亏虚 遇饮食 情志 劳倦诱因 所致 以突然昏仆 不省人事 口舌歪斜 半身不遂 语言 涩 或 仅见口眼歪斜为主要临床表现 病位在脑 涉及肝肾 1 护理评估护理评估 1 1 生命体征 意识 神志 瞳孔 肢体活动 语言表达等情况 1 2 生活方式及休息 排泄等状况 1 3 心理社会状况 1 4 辩证 风火蔽窍 痰火闭窍 痰湿蔽窍 元气衰败之中脏腑证 肝阳暴亢 风痰阻络 痰热腑实 气虚血瘀 阴虚风动之中经 络证 2 护理要点护理要点 2 1 一般护理 2 1 1 按中医内科急诊一般护理常规进行 2 1 2 卧床休息 取适宜体位 避免搬动 若呕吐 流延较多者 可将其头偏向一侧 以防发生窒息 对烦躁不安者 应加床档保护 2 1 3 注意患肢保暖防寒 保持肢体功能位置 2 1 4 加强口腔 眼睛 皮肤及会阴的护理 用盐水或中药液清洗 口腔 眼睑不能闭合者 覆盖生理盐水湿纱布 保持床单位清洁 定时为患者翻身拍背 尿失禁者给予留置导尿 定时进行膀胱清洗 2 1 5 伴神昏者参照神昏护理 2 2 病情观察 做好护理记录 2 2 1 密切观察患者意识 生命体征 神志 瞳孔 四肢活动等情 况 2 2 2 发生头痛 颈项强直 呕吐 呕血时 应报告医师 及时处 理 2 3 给药护理 2 3 1 服中药后避免受风寒 汗出后用干毛巾擦干 2 3 2 服药后观察患者病情的逆顺变化 2 3 3 及时记录服至宝丹 牛黄清醒丸 苏合香丸等辛香开窍 急 救醒脑之品德时间 神志清醒后立即报告医师 2 3 4 服降压药 脱水药时 应观察血压变化 防止头晕 注意安 全 2 4 饮食护理 2 4 1 饮食宜清淡 少油腻 易消化 以新鲜蔬菜 水果为主 2 4 2 昏迷和吞咽困难者 可采用鼻饲 以保持营养 2 5 情志护理 2 5 1 中风患者多为心火暴盛 应耐心做好情志护理 解除患者的 恐惧 急躁等情绪 避免不良刺激 2 5 2 对神志清醒患者及家属进行心理安慰 使其消除紧张 恐惧 焦虑等不良情绪 积极治疗 2 6 临证 症 施护 2 6 1 高热者 头部给予冰袋冷敷 2 6 2 元气衰败者 突然出现昏仆 不醒人事 目合口开 手撒肢 冷 脉微欲绝时 遵医嘱艾灸等救治 2 6 3 尿潴留者 可按摩腹部 虚者加艾灸 必要时遵医嘱行留置 导尿 2 6 4 便秘者 遵医嘱给予通便中药内服 3 健康指导 健康指导 3 1 1 保持心情舒畅 避免急躁恼怒 情志过激而使疾病再度复发 3 1 2 生活起居有常 避免过劳 适当休息 随天气变化增减衣被 注意保暖 3 1 3 饮食以低盐 低脂肪 低胆固醇食物为宜 多吃新鲜水果 蔬菜及豆制品 不宜过饱 忌食辛辣 刺激之品 戒烟酒 3 1 4 保持大便通畅 避免用力过度 以免再发脑出血 经常食用 含纤维素多的新鲜蔬菜 水果 以润肠通便 3
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