5-青光眼病人护理

教教 案案 首首 页页 授课教师授课教师卢佩玲课程名称课程名称 五官科护理 授课时间授课时间 2011 年 10 月 18 日课序 5 授课方式授课方式 理论课 讨论课 实验课 上机课 其他 学时 2 授授 课课 题题 目目 第三章 眼科病人的护理 第四节 青光眼病人的护理 课课 堂堂 教教 学学 目目 标标 1 明确青光眼的定义 熟记眼压的正常值 说出青光眼的分类 2 学会评估急性闭角型青光眼的健康史及身体状况特点 3 说出青光眼的治疗原则 护理诊断 护理要点 重重 点点 青光眼的定义 眼压正常值 急性闭角型青光眼的临床表现 青光眼的治疗原则 护理要点 难难 点点 急性闭角型青光眼的临床表现 教教 学学 资资 源源 大纲 教材 投影 实例图片 幻灯 音像 实物 模型 多媒体 测试题 课课 后后 记记 学生参与学生参与 积极 一般 差 教学进程教学进程 按计划 稍松 稍紧 压堂 体会 体会 青光眼是常见致盲性眼病 占致盲率的第三位 但病因病机及临床表现较难理解掌握 使治疗护理措施也难理解 通过举例 动画 实例图片演示来讲解 要求抓住眼压升高 前 房窄两点关键来推出临床表现的产生及为什么要采取何种护理措施的道理 教教 案案 首首 页页 教学设计与内容提要教学设计与内容提要 时间时间 安排安排 教学教学 手段手段 方法方法 评估评估 反馈反馈 手段手段 复习相关知识复习相关知识 1 眼球内容物的组成 房水 晶状体 玻璃体 2 房水循环途径 房水 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁网 巩膜静脉窦 体外 导入新课导入新课 日常生活中我们听说过青光眼吗 有人说青光眼就是眼睛发青光 对吗 用提问的方式导入本次课内容 展示学习目标展示学习目标 见首页 讲授新课讲授新课 第三章第三章 眼科病人的护理眼科病人的护理 第四节第四节 青光眼病人的护理青光眼病人的护理 一 青光眼的概述 1 定义 由于病理性眼压 视神经萎缩 视野 视力 2 眼压正常值 10 21mmHg 3 影响眼压因素 房水循环通路受阻 4 白内障的病因及分类 原发性青光眼 闭角型 开角型 急慢性 继发性青光眼 由其他眼病继发而来 先天性青光眼 先天性房角发育不良 二 急性闭角型青光眼 典型类型讲授 一 护理评估 1 健康史 解剖因素 小眼球 浅前房 房角窄等 诱因 情绪激动 劳累 散瞳 暗处等 10 5 2 50 讲解 图解 眼球 模型 启发 列出 讲授 举例 图示 视频 观察 观察 观察 提问 睫状体产生 教教 案案 续续 页页 教学设计与内容提要教学设计与内容提要 时间时间 安排安排 教学教学 手段手段 方法方法 评估评估 反馈反馈 手段手段 2 身体状况 1 症状 2 体征 结合病理 重点讲解 混合充血 角膜混浊 前房浅 房角闭塞 瞳孔散大 有青色反光 对光反应消失 眼压升高 达 50 80mmHg 青光眼三联征 KP 青光眼斑 虹膜萎缩 加入介绍测眼压 2 种方法 其一通过视频了解眼压计测量法 其二通 过学生在自己眼球上练习指测眼压法 新增加 3 心理状况 焦虑 紧张 三 治疗要点 原则 降眼压 1 药物降压 缩瞳剂 开放前房 使房水排出 代表药物 1 pilocapine 碳酸酐酶抑制剂 抑制房水生成 代表药物 Diamox 高渗脱水剂 血浆晶体渗透压 房水排出 代表药物 20 Mannitol 2 手术降压 根本措施 用手术方法打开 新的房水排出通道 使其永久性维持正常眼压 四 护理诊断与合作性问题 1 急性疼痛 2 感觉紊乱 3 有受伤的危险 探究 剧烈眼痛 头痛 视力下降 教教 案案 首首 页页 教教 学学 内内 容容 时间时间 安排安排 教学教学 手段手段 方法方法 评估评估 反馈反馈 手段手段 五 护理措施 心理疏导 安定情绪 生活指导 控制饮水 避免在暗处过久等 按医嘱给药 注意不良反应 护理观察 眼压 瞳孔 视力等 手术护理 头高位休息 换药 眼球按摩 健康教育 禁用散瞳剂 自我监测 小结小结 青光眼是一种致盲性眼病 以眼压升高 导致眼部组织及视神经乳 头受压 可出现一系列的临床表现 最后视功能障碍 治疗上给予药 物和手术降眼压 护理上应加强指导及观察 病例分析病例分析 患者 女性 55 岁 外出旅游回家 当晚聊天 看电视直到午夜 才休息 凌晨突感右眼胀痛 虹视 视力下降 伴恶心呕吐 右眼混合 充血 角膜哈气样水肿 瞳孔散大 眼压 左 pa 右 pa 问题 问题 1 诊断 2 护理措施 布置作业布置作业 急性闭角型青光眼急性发作期时的身