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精品文档建设项目排放污染物指标申请表申请单位（章）法人代表单位地址邮政编码项目名称联系人电话水污染物污水排放量（吨/年）排放去向清下水排放量（吨/年）排放去向污染物名称CODNH3-NTP排放浓度 （ mg / l ）平均日排量（公斤/日）年排放总量（吨/ 年 ）说明大气污染物有组织排放废气量（万Nm3/年）排气筒数无组织排放废气量（万Nm3/年）排放车间 数污染物名称SO2烟尘粉尘排放浓度（mg/Nm3）排放速率（kg/h）排放总量（吨/年）说明：固体废物固体废物名称产生量（吨/年）利用量（吨/年）处置量（吨/年）排放量（吨/年）说明：污染物名称CODNH3-NTPSO2烟尘粉尘固废原有排放总量（吨/年）项目新增排放量（吨/年）以新带老削减量（吨/年）申请排放总量（吨/年）排放增减量（吨/年）区域总量平衡方案：排放污染物指标核批污染物名称CODNH3-NTPSO2烟尘粉尘固废原有排放总量（吨/年）项目新增排放量（吨/年）以新带老削减量（吨/年）批准排放总量（吨/年）排放增减量（吨/年）区域总量平衡方案：经办人：项目所在地环保局（章）年 月 日审核人：签发
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