




已阅读5页,还剩11页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
心肌梗塞的判断 急诊卢乐文 1 概念 急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化 血栓形成或冠状动脉持续痉挛导致冠状动脉或分枝闭塞 导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死 2 急性心肌梗塞发生时 患者自觉 胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛 同时伴有面色苍白 心慌 气促和出冷汗等症状 休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛 3 心绞痛 胸骨后和心前区压窄样疼痛 并伴有放射痛 硝酸酯类药物吸氧和休息 疼痛超过30分钟伴有濒死样感觉 疼痛不能缓解 心肌梗死 心电图 心功酶检测 4 心肌梗死心电图 特征性改变 坏死性Q波 坏死性改变 ST段拱背向上抬高 损伤性改变 T波倒置 缺血性改变 有一定演变规律 定位诊断 5 T波的改变 心肌缺血时 根据心室壁受累的层次 T波可以出现两种类型的改变 高尖T波 与QRS主波方向一致 心内膜下心肌缺血深而倒置的T波 心外膜心肌缺血 包括透壁性心肌缺血 6 ST段的改变 心肌缺血时 根据心室壁受累的层次 ST段可以出现两种类型的改变 ST段压低 心内膜下心肌缺血ST段下移形态 下斜型 水平型 ST段抬高 心外膜心肌缺血 包括透壁性心肌缺血 如变异型心绞痛 7 急性心肌梗死的基本图形 C 坏死型改变 8 心肌梗死的演变过程 a b c d e f g h 9 心肌梗塞图形演变及分期 定期 分期病理Q波ST段T波开始持续 早期 超急期 数分 数小时数小时急性期 数小时 数日数小时 数周近期 亚急期 数周 数月数周 数月陈旧期 3 6月 早期 超急期 以T波高耸为特征 轻度ST段上抬 无Q波及T倒急性期 以ST段抬高为特征 常伴有Q波及T倒近期 亚急期 以T倒为特征 并伴有Q波 无ST段抬高陈旧期 仅有Q波 无ST段抬高 也无T倒 10 心肌梗死定位诊断 下壁 aVF前间壁V1V2V3局限前壁V2V3V4高侧壁IaVL后壁V7V8右室V3RV4R 广泛前壁 11 心肌梗死分类和鉴别 非Q波型心肌梗死ST段抬高与非ST段抬高心肌梗死心肌梗死合并室壁瘤 12 1 心肌梗塞的 损伤型 心电图改变主要表现在 A R波电压降低B 异常Q波C T波直立高耸D ST段抬高E T波对称性2 下壁心肌梗塞时 典型的梗塞波形出现在哪些导联 aVF导联 13 3 在心肌梗塞的急性期 梗塞区导联口表现有 A ST段弓背向上抬高B 坏死型Q波C T波直立D 缺血型T波倒置4 心肌梗塞的 损伤型 心电图改变主要表现在 D A R波电压降低B 异常Q波C T波直立高耸D ST段抬高E T波对称性 14 急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是A aVFB aVFC V1 V
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 阅文签约条款原合同
- 有偿保管合同样范文5篇
- 2025原料大豆电子交易合同
- 八年级语文下册 第一单元 第1课 社戏说课稿 新人教版
- 第一节 简单静电现象说课稿-2023-2024学年初中物理九年级全一册(2024)北师大版(2024·李春密)
- 2025年低空经济航空运输产业政策分析报告
- 2025年新能源汽车充电桩行业市场潜力与投资风险研究报告
- 6 常见的蔬菜教学设计-2025-2026学年小学劳动一年级下册人教版生活适应(特殊教育)
- 2025年低空经济「无人机旅游」市场潜力与开发策略报告
- 2024年五年级数学上册 二 多边形的面积校园绿地面积说课稿 苏教版
- 2024电大政治学原理考试题复习资料 (一)
- 风力发电场建设爆破合同
- 检验科仪器试剂管理培训
- 患儿身份识别护理质控分析
- 校外托管消防安全应急预案
- 党内法规学-形考任务一-国开(FJ)-参考资料
- 数据安全管理员职业技能竞赛考试题库(含答案)
- 胃癌中医康复指南-公示稿
- 天津市2024年七年级上学期数学期中考试试卷【附答案】
- GB/T 17395-2024钢管尺寸、外形、重量及允许偏差
- 2025届三新背景下生物学高考备考策略
评论
0/150
提交评论